definition
Binyrerne er placeret i den øverste del af hver nyre og har funktionen til at udskille forskellige hormoner. De består af to forskellige zoner; den første er den kortikosuprarenale zone, der udskiller forskellige hormoner: glukokortikoider, hvoraf cortisol er en del, som i det væsentlige er involveret i reaktionerne på kulhydrater; mineralocorticoider repræsenteret af aldosteron, der griber ind i nyrerne for balance mellem mængden af natrium og kalium i kroppen; og en del af androgener, udviklingshormoner fra mandlige kønstegn. Det andet område er binyremedullaen, som udskiller adrenalin og noradrenalin, der virker på hjertets rytme, sammentrækning eller udvidelse af blodkar og øger blodtrykket. På niveauet med binyrerne kan der forekomme mange tumorer, hvoraf nogle er godartede og andre ondartede. Blandt maligne tumorer, kræftformer, skelner vi corticosurrenaloma, der udvikler sig i niveauet af binyrebarken, og mineralosurrenaloma, også kaldet pheochromocytoma, i det medullære område. Imidlertid er pheochromocytomer godartede i 9 tilfælde ud af 10.
symptomer
Symptomerne på binyrecancer afhænger derfor af det nåede område. I tilfælde af kortikosurrenalom repræsenteres tegnene ved:
- Et Cushing-syndrom i relation til en stigning i cortisol-sekretion: det indebærer vægtøgning (inklusive fedme fra Android, som er placeret især på maveniveauet), arteriel hypertension, udseende af strækmærker på maven, formindskelse i masse muskler (se Cushing Syndrome-filen for den komplette liste over symptomer);
- Primær hyperaldosteronisme på grund af overdreven sekretion af aldosteron: kurser med højt blodtryk, øget urinudskillelse og tørst samt muskelsygdomme i form af kramper;
- En hyperandrogenisme eller overskud af androgener, der vil forårsage øget hårvækst og maskulinisering hos kvinder.
I tilfælde af ondartet pheochromocytoma, kaldet mineralosurrenalom, vil de typiske symptomer være:
- hovedpine;
- hjertebanken;
- svedtendens;
- hypertension.
diagnose
Foran tegn, der minder om en tumor i binyren, er det nødvendigt at udføre en blodprøve med dosering af de forskellige hormoner for at fremhæve den overskydende sekretion. En scanner eller, mere sjældent, en MRI, der giver os mulighed for at visualisere tumoren, udføres også. En scanning kan også udføres. I tilfælde af mistanke om en kræftsvulst, vil der blive udført en ekstensionsundersøgelse for at se efter migration af kræftceller til andre organer, som i nærvær af metastase bekræfter tumorens kræftformede karakter.
behandling
Som alle kræftformer afhænger behandlingen af tumorstadiet, dens størrelse, patientens generelle tilstand og resultaterne af forlængelsesundersøgelsen. Det meste af tiden udføres en operation. Hele tumor, omgivende væv, der kan være bærere af kræftceller og nærliggende knudepunkter, der er påvirket af kræft, skal fjernes. Strålebehandling og kemoterapi bruges sjældent i denne sammenhæng.
