Mohamed går til Dr. Jordi Grau's kontor for at bede om endnu et rør salve, der beroliger fodsvampen. Derefter tilføjer han på et rudimentært spansk to ord, der beskriver hans virkelige bekymring: "tisse, mælk." Ifølge oplysninger fra Sinc-agenturet har det, der sker med ham, et navn, Dhat-syndrom, og selv om han ikke tror det, er det ikke et urologisk eller seksuelt problem. Det er en af de såkaldte transkulturelle syndromer, af den psykosomatiske type, der påvirker en bestemt kultur.
De unge pakistanske oplever ufrivillige sædudskillelser, når de tisser og sover. Det hele startede for tre måneder siden, da hans kone fødte sit andet barn, og han vendte tilbage fra sin landsby til Raval-distriktet i Barcelona for at arbejde som en fødemand. Han føler sig trist, svag og træt, spiser dårligt og er kold på motorcyklen. "Hvis du ikke skraber lidt i den personlige sfære, forstår du ikke, hvad der sker med ham, " opsummerer han, efter at have hørt på ham, Grau, en familielæge ved Drassanes primærpleje.
Der er mange andre som Mohamed. Violeta Menéndez, en urolog ved Garraf-konsortiet, minder om, at hun under sit ophold på Drassanes-poliklinikken besøgte mænd så ulykkelige, at de endda "troede, de ville dø."
Alle disse mænd er bekymrede for tab af sæd i urinen og i den natlige forurening er omkring 30 år gamle, de kommer fra landdistrikter på det subasiatiske kontinent "især Pakistan og Bangladesh", de har et primært studieniveau, de udøver noget religiøs tro og De er single eller gift i deres oprindelsessted. I Spanien lever de i cølibat.
Det er nøjagtigt profilen til Mohamed. Den unge mands overbevisning forbyder ham at onanere efter ægteskabet og gå i seng med andre kvinder end hans kone.
Marc Udina og Rocío Martín-Santos fra Hospital Clínic de Barcelona offentliggjorde i januar sidste år en gennemgang af tretten internationale undersøgelser med 805 kliniske tilfælde af mænd, der lider af Dhat-syndrom og angst for tab af sæd. Ubehag for dem alle sammen kommer under klager som "Jeg mister sæd, når jeg tisser, min urin er overskyet, jeg føler mig svag, da jeg mister sæd, jeg føler mig udmattet, jeg lever med en følelse af at være i dårligt helbred."
Det blomstrer hos ambulante patienter
Dhat-syndrom har spiret hos spanske ambulante patienter med en høj andel af udenlandsk befolkning, hvor mange familielæger og urologer ikke kender det. De fleste videnskabelige artikler om kommer fra Asien, og de få eksisterende spanske undersøgelser er begrænset til beskrivelsen af kliniske tilfælde.
Violeta Menéndez indsamlede symptomer på 32 mænd sidste år i en artikel, som nogle internationale tidsskrifter afviste på grund af manglende anmeldere, der validerede det. "Mange urologer ignorerer dette syndrom, det er derfor, jeg synes, det er den mest interessante ting, jeg nogensinde har skrevet, " siger han efter at have offentliggjort det sidste år i World Journal of Urology.
På anmodning af den behandlende læge tester urologer patienten, der klager over sædtab. Et negativt resultat udelukker veneriske sygdomme, såsom gonoré, som også efterlader en hvidlig udflod. Urolog Menéndez benægter endda tabet af sæd i urinen, fordi hun i ingen af prøverne, hun indsamlede under sin undersøgelse, fandt sædrester. Ifølge hende er det en psykiatrisk lidelse i opfattelsen af tab af sæd.
Udforskerens psykiatri
To indiske psykiatere, Narendra Wig og Harish K. Malhotra, opfandt navnet "Dhat-syndrom" i 1970'erne. Det stammer fra det sanskritiske ord dhatus, der navngiver hver af elementerne i den menneskelige krop i ayurvediske tekster. For sub-asiatiske kulturer er sæd den vigtige eliksir, der er synonym med sundhed og lang levetid.
Mennesket er ulykkelig over hvert fald, han utilsigtet mister; Derfor døbt par forskere denne lidelse som 'den seksuelle neurose i øst' med symptomer som træthed, angst, tab af appetit og søvn, skyld og seksuel dysfunktion. På samme måde karakteriserer den internationale klassificering af sygdomme i Verdenssundhedsorganisationen syndromet som en neurotisk lidelse.
Athula Sumathipala, leder af en omfattende undersøgelse i The British Journal of Psychiatry, der gennemgår denne forstyrrelses historie, afviser navnet på Dhat-syndrom på grund af dets etnocentrisme, som det betragter som en relikvie, arv fra den eurocentriske imperialisme. Kultur har indflydelse på ekspression og diagnose af en medicinsk tilstand, og Dhat er en af de lidelser, hvor visse somatiske symptomer er forbundet med en kulturel gruppe, som beskrevet af forfatterne af American Psychiatric Association (APA). De kaldes transkulturelle syndromer.
"Vi fortolker symptomerne med brillerne i vestlig medicin, " advarer Francisco Collazos, koordinator for det transkulturelle psykiatri-program ved Vall d'Hebron Universitetshospital. "Det er den forklarende model for tristhed i deres kultur, " tilføjer han.
Ingen behandling
Yolanda Osorio, koordinator for det mentale helbredsprogram for indvandrere, specificerer, at "syndromet normalt forekommer hos mænd med en nylig migrationsproces, og når de skal vende tilbage til deres land." Faktisk inkluderer Mohades medicinske historie endnu en episode af natlig forurening lige før hans kone undfanget sit første barn på grund af det pres, han følte for at gøre hende gravid.
Ved denne lejlighed er Mohamed ked af at ikke være tæt på den familie, han allerede har formået at danne. Over tid vil symptomerne ende med at forsvinde, som den foregående gang; Men de kommer måske tilbage.
Læger har ordineret antidepressiva og angstdæmpende midler for at forbedre humøret, men den unge pakistanske ønsker ikke at tage nogen piller. Grau mener, at mennesker som Mohamed kommer fra en kultur, der "ikke har den luksus at være deprimeret." Derudover er der et andet problem; Mange patienter forsvinder fra konsultationen, fordi "de mener, at der ikke er nogen medicinsk løsning til deres, " siger Menendez.
"Tab af sæd er anekdoten, " konkluderer Osorio. Ifølge hende skal fastlægen være den første, der har træning til at identificere Dhat-syndrom, en lidelse, der har nået spanske ambulante patienter uden at aftale en aftale.
Kilde: www.DiarioSalud.net
---przyczyny-objawy-leczenie-i-wiczenia.jpg)
-porada-eksperta.jpg)
