I de seneste uger er tilfælde af mennesker inficeret med H7N9-influenzavirus (i slutningen af denne udgave oversteg tredive af elleve dødsfald i Asien) igen vække frygt for at genopleve en lignende situation, der blev oplevet i 2009 af fugleinfluenza H1N1 eller H5N1 i 1997, og hvad der er værre, for at smitsomheden blev blandt mennesker og spreder sig. Og mere når det er en smule patogen virus for de vingede, men det kan forårsage en alvorlig sygdom, hvis den inficerer mænd, ifølge International Organisation for Animal Health (OIE).
Så ... kan der forekomme en global forurening? Eksperten, der blev hørt, uddyber denne debat. Fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) forklarer de til denne uge, at «det ikke er muligt at forudsige, hvornår en pandemi vil forekomme, eller hvordan den vil være intens.
En global influenzaepidemi kommer fra, når en ny virus vises (for eksempel en undertype, der ikke cirkulerer blandt mennesker) og tilpasser sig en anden virus, der vedligeholdes over tid, overføres til mennesker på lignende måde som konventionel influenza (fra hoste og nys).
Da denne virus er ny, har det humane immunsystem ringe eller ingen eksisterende beskyttelse. Fra WHO tilføjer de, at ”enhver dyreinfluenza-virus, der udvikler evnen til at inficere mennesker, er en teoretisk risiko for at forårsage en pandemi. At H7N9-virussen kan forårsage den er imidlertid stadig ukendt.
Steven Valeika, en epidemiolog og veterinær ved University of Georgia (USA), er på sin side enig i, at ”influenzavirus er uforudsigelig. De kan udvikle sig hurtigt, og der er altid bekymring for, at en ny stamme kan overføres fra person til person. Vi så det allerede med den pandemiske H1N1-virus. Heldigvis var sygdommens alvorlighed ved den lejlighed lav.
Valeika forklarer, at for en spredning skal forekomme blandt mennesker, "ville en person være nødt til at blive inficeret samtidig med en stamme af menneskelig influenza og en stamme af fugleinfluenza", fordi "influenza har evnen til at" forhandle "genetisk materiale mellem stammer. I henhold til dette argument kunne fugleinfluenza få erhvervelse af transmissionsgener fra mennesket og blive en ny stamme med en potentiel transmission af menneskelig influenza.
I mellemtiden hævder Juergen Richt, professor ved University of Kansas School of Veterinary Medicine og direktør for Department of Homeland Security for Emerging Animal Diseases (Ceezad), at "aviær influenzavirus som H5N1 normalt De er forankret i de nedre områder af den menneskelige lunge, som ikke er lette at nå. Derfor overføres disse influenzavirus normalt ikke blandt mennesker. Imidlertid kunne mutationer i fugleinfluenza genomet tillade, at virussen fastgøres til den humane influenzaceptor. Disse mutationer ville være dem, der ville gøre dem overførbare blandt befolkningen ».
Selvom eksperter ikke udelukker muligheden for, at denne virus spreder sig, er de forsigtige med det. Pedro A. Piedra, professor ved Baylor School of Medicine ved University of Texas (USA) påpeger således, at "den genetiske analyse af tre af H7N9-vira isoleret fra mennesker antyder, at den tilpasses til at være i stand til at replikere hos pattedyr." Men "bevis for transmission fra individ til individ er ikke fundet."
Ifølge Piedra vil det i de kommende uger være kendt, om dette udbrud vil sprede sig. ”Hvis det spreder sig effektivt i mennesker, er der en mulighed for en kommende pandemi. Selvom erfaringerne med H1N1 giver os mulighed for at være bedre forberedt på at reagere på sådan noget ».
Dechiffrer stammen navn
På trods af dette er det nylige antal dødsfald (elleve i slutningen af denne udgave af mere end tredive tilfælde) et betydeligt antal. «Den af 38 der er elleve dødsfald er et meget vigtigt tal. Men vi må huske på, at størstedelen af de inficerede viste alvorlige tegn fra begyndelsen, og vi ved ikke, i hvilket omfang der er infektioner hos mennesker tæt på disse patienter, ”siger Raúl Ortiz de Lejarazu, direktør for National Flu Center i Valladolid.
Eksperten insisterer dog på, at der ikke er behov for at vække unødvendige alarmer. «På subtype H7 var den mest berømte sag i 2003 i Holland for ti år siden, da 89 tilfælde blev fundet, og der var et dødsfald. Det skyldtes faciliteter, hvor der var fugle inficeret med virussen. Det betyder ikke, at tilfældet med transmission mellem mennesker ikke kan forekomme, men det er meget usandsynligt.
Det mest nysgerrige er, at de tidligere trusler i dag eksisterer sammen med os. Den H1N1, der forårsagede en sådan opstemning i hele verden, er nu en sæsonbestemt influenza. Og influenza er en meget variabel virus, der muterer meget. Det har hæmagglutinin (H) og neuraminidase (N). Begge er overfladeproteiner, der tjener virussen til at binde til værtscellen. Der er 16 typer H og ni typer N, derved de flere kombinationer. Og alle muligheder findes i fugle, især i trækfugle (som ligner reservoiret).
vacciner
I dag "ved vi allerede, hvad den genetiske kode for virussen er, så den overføres. På trods af dette, hvis smitten blev forlænget, ville "ingen dog give os." Hvis dette var tilfældet, ville kampe på apoteket for at få vaccinen være forsikret.
Der er mange, der tror, at der er økonomiske interesser igennem, og som drager fordel af disse forfærdelige begivenheder for at berige sig selv, i dette tilfælde med vacciner, - på dem, der allerede arbejder for denne nye stamme. Og mere efter erfaringerne fra Trinidad Jiménez, der var kommandant for sundhedsministeriet, da han i 2010 købte mere end ti millioner doser mod H1N1, og det kostede omkring 90 millioner euro.
Pedro Alsina, direktør for institutionelle relationer hos et af fremstillingslaboratorierne, Sanofi Pasteur MSD, forklarer, at "det er en forretning, ja, men det er det, der gør det muligt for forskning at fortsætte." Den dag, dette ophører med at være sådan ... fremskridtene vil aftage. Alsina tilføjer, at ”vaccinemarkedet i 2009, der var ansvarlig for det nationale sundhedssystem, var 263 millioner euro (en procent af medicinaludgifterne). I 2012 var det 173 millioner, og i 2013 var det med vacciner på det centrale indkøbskontor 140 millioner euro. Der har været et fald på op til 40 procent ». Tal, der viser, at virksomheden ikke er nøjagtigt oppe.
Mark Tompkins, medlem af afdelingen for infektionssygdomme ved University of Georgia, præciserer, at ”vacciner er en af de største medicinske fremskridt i det tyvende århundrede. Faktisk forhindrer dem, der sættes i barndommen, flere sygdomme end noget andet fremskridt. Og selvom influenzaen er mere effektiv nogle år end andre, det vil sige, at de undertiden er meget immunogene og andre ikke så meget, er de stadig sikre. Du kan effektivt overføre influenza, men dens virkninger vil altid være mindre end hvis man ikke tidligere er blevet immuniseret.
Fra WHO anbefaler de årlig vaccination, ikke kun til den udsatte befolkning (ældre, børn og kroniske patienter), men også ”især fra sundhedsfagfolk. I lyset af en pandemi har en hurtig anvendelse af vacciner evnen til at reducere sygdommens sværhedsgrad og kan forhindre mange dødsfald samt lindre presset på sundhedsvæsenet.
Kilde: www.DiarioSalud.net
