Tilstedeværelsen af periodontitis (eller tandkødsinfektion) bør betragtes som en risikofaktor for hjerte-kar-sygdom, og det anbefales derfor at forebygge og behandle det. Dette er inkluderet i 2012-versionen af retningslinjerne fremsat af European Society of Cardiology (ESC) til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme i klinisk praksis.
Disse retningslinjer stammer fra det arbejde, der udføres af den 5. blandede taskforce for European Society of Cardiology og andre beslægtede videnskabelige samfund i forbindelse med forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme.
Selv om der allerede var adskillige videnskabelige og kliniske beviser på den negative påvirkning, som periodontitis har på det kardiovaskulære felt og på stigningen i forekomsten af kardiovaskulære begivenheder hos personer med periodontitis, antager denne anbefaling fra ØSU en endelig godkendelse af forebyggelsesstrategien og behandling af tandkødsinfektioner med det formål at undgå alvorlige konsekvenser på det kardiovaskulære niveau.
"For vores specialitet og generelt til fremme af parodontalt helbred er denne anbefaling en milepæl, da den placerer periodontitis på samme linje som andre sygdomme, der har vist sig at have en klar indflydelse på hjerte-kar-sundhed (som f.eks. diabetes eller arteriel hypertension) ", fremhæver Dr. Mariano Sanz, dekan ved Det Tandvidenskabelige Fakultet ved Computense Universitetet i Madrid. Ifølge denne professor i periodontik og beskyttelse af SEPA-fonden, "sandheden er, at vi i de senere år har fået mere og mere viden om sammenhængen mellem tandkødssygdom og almindeligt helbred."
Specifikt advarer retningslinjerne udtrykkeligt for, at periodontitis er forbundet med forekomsten af endotel-dysfunktion, åreforkalkning og med en øget risiko for hjerteinfarkt og slagtilfælde. På samme måde anerkendes det, at andre faktorer, såsom lav socioøkonomisk status og rygevaner, også kan have en vigtig indflydelse (og fungere som forvirrende faktorer) i dette forhold mellem periodontitis og hjerte-kar-sygdomme.
Derfor understreger ESC's retningslinjer, at "periodontitis kan betragtes som en indikator for risiko for at opnå en lav kardiovaskulær sundhedsstatus", og det anføres derfor, at "din behandling er indikeret på samme måde det er styringen af de andre underliggende kardiovaskulære risikofaktorer. "
I disse retningslinjer anbringes periodontitis i et afsnit sammen med andre lidelser med anerkendt negativ indflydelse på hjerte-kar-sfæren, såsom kronisk nyresygdom, søvnapnø, autoimmune sygdomme, influenza eller erektil dysfunktion.
Fast bevis
Kardiologer og tandlæger er enige om at sikre, at sygdomme, der påvirker tandkødet (især parodontale infektioner) er en risikofaktor for koronarepisoder, nogle så alvorlige, at de kan bringe patientens overlevelse i fare (såsom hjerteanfald). myokardium).
Faktisk er den spanske Society of Periodontics and Osseointegration (SEPA) og den Spanish Society of Cardiology (SEC) sammen for at forsøge at belyse forbindelsen mellem parodontale og hjerte-kar-sygdomme, hvilket giver anledning til en manual om "Parodontal og kardiovaskulær patologi: dens indbyrdes sammenhæng og konsekvenser for helbredet", som sigter mod at være en reference for specialister og spanske læger inden for primærpleje.
Ved parodontale sygdomme frigives et stort antal inflammatoriske mediatorer, der kan deponeres i forskellige organer, i blodet, hvilket er en af de vigtigste kilder til frigørelse af disse mediatorer i blodbanen. I denne forstand er det vist, at tilstedeværelsen af visse inflammatoriske mediatorer i koronararterierne er i stand til at udløse mobiliseringen af ateromplakket, hvilket hindrer lumen i koronararterien udløser infarktet.
Derudover understøtter nye studier hypotesen om, at bakterielle patogener fra den subgingival biofilm såvel som den resulterende respons, de inducerer i værten, er direkte involveret i udviklingen af den aterosklerotiske læsion og med den med en øget risiko for hændelser hjerte-kar.
På den anden side har det i de senere år vist sig, at forbindelsen mellem parodontale sygdomme og diabetes er tovejs, dvs. ikke kun øger Diabetes Mellitus risikoen for at lide af parodontal sygdom, men at den kan påvirke DM (ved at ændre glykæmisk kontrol).
Det er ikke et banalt problem
Denne forbindelse mellem periodontal og hjerte-kar-sygdom er især vigtig af forskellige grunde, skønt især på grund af den høje udbredelse af tandkødsforstyrrelser i vores miljø.
Parodontal sygdom er den største årsag til tab af tænder, der rammer en stor del af befolkningen over hele verden. I Spanien vurderes det, at kun 14, 8% af voksne, mellem 35 og 44 år har sunde tandkød, 59, 8% har gingivitis og 25, 4% periodontitis; Hos mennesker i alderen 65 til 74 år er situationen endnu værre: 10, 3% ville have sunde tandkød, og resten lider af en eller anden form for periodontal sygdom (51, 6% gingivitis og 38% periodontitis).
Faktisk afslører foreløbige data fra den første epidemiologiske undersøgelse af mundhygiejne, der er specifikke for den arbejdende befolkning i Spanien (hvor SEPA deltager), at periodontal sygdom stadig er et verserende problem i vores land. Baseret på arbejdsmedicinske undersøgelser udført af Ibermutuamur Prevention Society er det vist, at sygdomme, der påvirker tandkødet, er hyppigere hos mænd end hos kvinder, hos arbejdere med primære studier, hos mennesker med mindre indkomst og deres forekomst stiger som alderen stiger. Kun i det centrale område af Spanien har lidt mere end 30% af den arbejdende befolkning en slags destruktiv parodontisk patologi.
Og som Dr. Mariano Sanz forklarer, "skønt der i vores land er sket en betydelig reduktion i paradigmatiske tandsygdomme, såsom tandfald, har det samme ikke sket med tandkødssygdomme."
Kilde: www.DiarioSalud.net
--objawy-przyczyny-leczenie.jpg)
