Godartet prostatahyperplasi, prostatakræft - sygdomme i prostata

Prostataforstørrelse, defineret som en naturlig del af aldringsprocessen, forekommer ikke med samme intensitet hos alle mænd. Og ikke alle lider af sygdomme på grund af prostataforstørrelse på trods af flere år. Derfor er det værd at undersøge prostata, fordi dens udvidelse kan blive til prostatakræft.

Prostata er placeret lige under blæren og omgiver urinrøret. Når den er moden, er den 3-3,5 cm bred og kan veje 15-20 g afhængigt af hanens opbygning.

For at udvikle og fungere korrekt har prostata brug for et hormon produceret af testiklerne, dvs. testosteron.

Selve prostata producerer en væske, der indeholder glukose - et stof, der nærer og beskytter sædceller. Så prostata er ansvarlig for sædkvaliteten og dermed for mandlig fertilitet.

Omkring 45-50 år begynder den mandlige krop en cyklus af hormonelle ændringer. Sandsynligvis under deres indflydelse begynder prostata at forstørre igen. En forstørret prostata kaldes et adenom eller godartet prostatahyperplasi. godartet prostatahyperplasi - BPH).

Læger siger endda, at en forstørret prostata er en sygdom, som du dør af, ikke en, du dør af. Dette bekræftes af medicinske statistikker. Halvdelen af ​​mænd over 50 år lider af prostata sygdom, 75 procent. i firserne og 90 procent over halvfems.

Læs også: Har du risiko for forstørret prostata? Prostata antigen (PSA) - tumormarkør Digital rektal undersøgelse - grundlæggende proktologisk undersøgelse

Symptomer på forstørret prostata

Prostatahypertrofi forekommer langsomt, og mænd er ikke altid klar over, at det sker. Men den forstørrede prostata strammes mere og mere omkring urinrøret, og problemer med vandladning begynder.

Når tilstanden forværres, bliver det mere og mere vanskeligt at begynde at tisse, og mod slutningen stopper urinstrømmen simpelthen. Nogle gange, efter at have forladt toilettet, kommer han til en akavet slippe, og manden føler, at hans blære på trods af sin indsats ikke er helt tømt.

• hyppigere brug af toilettet, også om natten (endda 3-4 gange)
• følelse af konstant pres på blæren
• længere tid til at begynde at tømme blæren
• lidt kraft, som urinen strømmer med
• behovet for at anstrenge dig for at tømme blæren helt
• udseendet af lige spor af blod i urinen
• fuldstændig urinretention

#TOWIDEO Hvad er symptomerne på prostatakræft?

Prostatakræft - en vigtig hurtig diagnose

Få mænd ved, hvad der kan antyde en sygdom. De skammer sig over at tale med lægen om det. Dette er en fejl. Jo tidligere sygdommen diagnosticeres, jo mere effektiv bliver behandlingen.

Enhver uregelmæssighed i forbindelse med vandladning skal bede dig om at besøge en urolog. Der er intet at vente på. Hvis manden mister kontrol, og prostata bliver større, er det sandsynligt, at han vil udvikle kræft.

Kræft, der udvikler sig i prostata kaldes primær kræft. Dette betyder, at det kommer fra prostata væv og ikke er en metastase af kræftceller fra en tumor i et andet organ.

Det betyder også, at det kan fjernes fuldstændigt sammen med kirtlen, før det angriber andre organer eller knogler. Hvis det opdages tidligt, giver det en chance for fuldstændig genopretning.

Prostataforskning

Et besøg hos en urolog begynder med et interview. Derefter udfører lægen en rektal undersøgelse, dvs. med en finger gennem anus. Det er ikke behageligt for patienten, men det er vigtigt - på denne måde kan du komme tættest på prostata og kontrollere, om der er ændringer på dens lober, dvs. klumper eller hårdhed. En sund prostata er glat og fleksibel, så du nemt kan mærke abnormiteter på denne måde. Normalt vil lægen også bestille blod- og urinprøver.

Hvis der er mistanke om kræft, kræves yderligere diagnose. Kernenålsbiopsien er den mest pålidelige test. De udføres under ultralydskontrol ved hjælp af et specielt hoved, der indsættes i anus. Derefter indsamles materiale fra de ændrede steder til analyse (histopatologisk undersøgelse). På denne måde bekræftes eller udelukkes tilstedeværelsen af ​​kræftceller, deres type og malignitetsgrad bestemmes.

En finnålsbiopsi udføres, når lægen efter en rektalundersøgelse er overbevist om, at kræft har udviklet sig og kun har brug for bekræftelse af diagnosen. Testen er minimalt invasiv, og efter cytologi af den indsamlede prøve vides det, om patienten har kræft.

En prostata-ultralyd udført gennem bugvæggen giver ikke rigtig meget mening, medmindre urologen kan se resultaterne. Kun han kan bruge dem til at vurdere blærens tilstand og afgøre, om størrelsen på prostata er en trussel mod helbredet.
For nylig er en blodprøve til bestemmelse af niveauet af PSA (PSA) blevet moderigtig.prostata-specifikt antigen - prostata-specifikt antigen), et protein produceret af epitelcellerne i prostata.

PSA udføres tidligst 48 timer efter digital rektalundersøgelse, fordi alle manipulationer i området af kirtlen (inklusive inflammation) øger antigenresultatet. Koncentrationen af ​​PSA-antigen bør ikke overstige 4 ng / ml blod.Stigningen i PSA-niveauer betyder, at kræft kan udvikle sig, selvom tumoren er så lille, at det er svært at opdage ved en rektal undersøgelse. Desværre er måling af PSA-koncentration ikke pålidelig. Så meget som 25 procent mænd med normale resultater har prostatakræft, og mere end halvdelen af ​​mænd med forhøjede PSA-niveauer har en sund prostata.

Hvis der er mistanke om kræft, måles et enzym i blodet også - prostatsyrephosphorase (PAP), som fortæller dig, at kræften har spredt sig til andre organer.

Behandling af forstørret prostata

Godartet kirtelhyperplasi kan behandles med medicin eller kirurgi. Ved de første symptomer på BPH tages præparater for at lindre urologiske lidelser. De reducerer spændingen i de glatte muskler i urinvejene, reducerer hævelse og overbelastning i blærehalsen og forbedrer elasticiteten i prostatakirtlen og blærens åbenhed. Urologen kan også anbefale lægemidler til at reducere volumenet af prostata-adenom og alfablokkere for at forbedre uringennemstrømningen gennem urinrøret.

Ingen kender årsagerne til dannelsen af ​​prostata-adenom, selvom forskere i stigende grad beskylder mandlige hormoner for dets udvikling. Det vides ikke, hvorfor nogle mænd vokser langsomt uden at forårsage problemer, mens andre udvikler kræft inden for få år. Det mistænkes for, at blodtype, koronar hjertesygdom, cølibat, forhøjet blodtryk, alkoholmisbrug, rygning og et forurenet miljø kan være ansvarlig for sygdommens udvikling.
Prostatacancer kører i familier. Mine herrer, hvis slægtninge var syge, skulle være særligt opmærksomme og begynde at blive undersøgt efter deres fyrre. De, der ikke har sådanne byrder, bør starte regelmæssige undersøgelser omkring 50 år.

Prostata kirurgi

Med et stort adenom kan operation være nødvendig. Normalt træffes beslutningen om det, når urin forbliver i blæren, ofte forekommer urinvejsinfektioner, eller blæresten er blevet diagnosticeret. Dette er, når der anvendes transurethral elektroresektion.

Kirurgen bruger mikroværktøjer (oftere og oftere med en laser) til at nå prostata gennem urinrøret og fjerne en del af kirtlen, normalt kun det tilgroede indre fragment, for at lade urinen løbe frit. Hvis adenom er betydeligt forstørret, nås det gennem bugvæggen og blæren. Proceduren udføres under anæstesi.

Andre metoder anvendes til behandling af kræft. Jo mere tumoren udvikles, jo mindre operation udføres. En sådan radikal behandling henvises normalt til patienter, hvis sygdom er begrænset til selve kirtlen. Hele kirtlen fjernes derefter (denne operation kaldes prostektomi).

Urininkontinens kan forekomme efter operationen, da fjernelse af kirtlen påvirker musklerne i blære lukkemuskel negativt. Men denne komplikation bør forsvinde efter cirka et halvt år.

Et andet problem er erektil dysfunktion. De nerver, der er nødvendige for at inducere det, løber forbi prostata og kan blive beskadiget under proceduren. Du skal tage dette i betragtning - selvom behandlingerne i øjeblikket udføres meget præcist.

Strålebehandling

Bestråling kan ødelægge en lille tumor fuldstændigt og dermed helbrede tumoren lige så effektivt som ved en prostektomi. Dette er en god løsning for mænd, der ikke kan bedøves af forskellige årsager, f.eks. Med hjertesygdom.

Strålebehandling bruges også til mænd, hvis kræft har spredt sig ud over prostata, men denne procedure helbreder ikke helt. Det giver dig dog mulighed for at leve, nogle gange endda i mange år, uden smerte og opretholde uafhængighed. Bestråling vil sandsynligvis ikke forårsage urininkontinens, men erektil dysfunktion er almindelig. Blæren og endetarmen kan også fungere forkert.

Brachyterapi bruges også til behandling af sygdommen. Det består i at placere et implantat i prostata, der indeholder radioaktivt materiale, der ødelægger kræftceller.

Det sigter mod at reducere størrelsen af ​​tumoren. Det menes at gøre kirurgi eller strålebehandling mere effektiv, men bør ikke bruges som eneste behandling. Takket være hormoner forbedres PSA-resultater og effektivitet ved vandladning hurtigt, fordi tumoren komprimerer urinrøret med mindre kraft. Nogle mænd er tilfredse med dette og opgiver yderligere behandling. Når de kommer tilbage for at få hjælp efter et par år, kan det være for sent til det.

At erkende det betyder ikke nødvendigvis en blindgyde. De fleste kræftformer tilhører en gruppe adenocarcinomer, der vokser langsomt og normalt angriber andre organer og knogler efter år. Hormonkastrering er en effektiv behandlingsmetode i sådanne tilfælde. Det kan være enten ved at fjerne testiklerne (hele eller kun den hormonproducerende del) eller ved at administrere kvindelige kønshormoner. Begge metoder er lige så effektive, fordi prostata ikke forstørres uden androgener.

Hormonbehandling

Tumorvækst stoppes også af lægemidler, der danner en barriere mellem tumor og mandlige kønshormoner, men de påvirker ikke niveauet af androgener i blodet. Injektionen gives en gang om måneden. Bivirkninger af denne behandling er lav sexlyst og vanskeligheder med at få erektion. Et andet problem er hedeture - de samme hedeture kvinder oplever i overgangsalderen. Der er svær sveden om natten. Dette er resultatet af hormonbehandling og ikke, som nogle mener, kræftprogression.