En pilot for koordineret pleje af nyrepatienter er ved at starte - reformen vil redde 80.000 polakkeres liv hvert år - annoncerer den nationale nefrologikonsulent på den 13. kongres for det polske nefrologiske samfund i Poznań. Vi inviterer dig til at læse detaljerne!
- 250 dialysestationer fra hele Polen kan deltage i pilotprogrammet for koordineret lægebehandling til patienter med kronisk nyresygdom (CKD) i efteråret - sagde prof. Ryszard Gellert, national nefrologikonsulent på den 13. kongres for det polske nefrologiske samfund i Poznań.
Konsulenten forudsiger, at nefrologireformen vil redde 80.000 polakkeres liv hvert år. Dets hovedmål er tidlig påvisning af CKD. Nyresygdom forkorter livet for en gennemsnitlig landsmand med 2 år og rammer over 4 millioner indbyggere i vores land.
Forordningen om pilotkoordineret nefrologipleje er klar til afsendelse til sundhedsministeriet. Den 13.Kongressen for det polske nefrologiforening, over 300 af de mest prominente nefrologer fra Polen og Europa, diskuterer fremtiden for nefrologi.
- Vi ønsker, at nefrologen skal ligne en huslæge og tage sig af nyrepatienter og koordinere behandlingen af alle deres sygdomme i et holistisk perspektiv. Forslaget forudsætter, at pilotprogrammet for koordineret pleje af nefrologipatienter vil omfatte villige dialysestationer, der behandler over 50 patienter og har en nefrologiklinik i strukturen. Dette vil være steder, hvor patienterne får omfattende hjælp fra et team af læger - forklarer Prof. Richard Gellert.
- Jeg er meget glad for, at vi kan annoncere piloten for det koordinerede plejeprogram, der er så nødvendigt af nyrepatienter, i Poznań, hvor den første dialysebehandling i Polen fandt sted for 60 år siden - tilføjer prof. Andrzej Oko, en konsulent inden for nefrologi i Stor-Polen.
Det eksisterende system for pleje af nyrepatienter er fragmenteret. Afhængig af sygdommens sværhedsgrad plejes patienterne nu af: familielæger, nefrologiklinikker og andre specialiteter, specialister på hospitaler (inklusive nefrologi og internmedicinske afdelinger), dialyse-, transplantations- og diagnosticeringscentre.
Fragmentering af pleje resulterer i sen påvisning af nefrologiske sygdomme (når der ikke er nogen chance for effektiv farmakologisk behandling, og dialyse eller transplantation er nødvendig) og følgelig en lavineforøgelse i antallet af alvorligt syge nyrer og udgifter til terapi.
At give kun koordineret pleje til patienter med nyresvigt i sluttrinnet (dette er en plan for den første koordineringsfase) vil medføre besparelser på ikke mindre end 3 millioner PLN om året, siger Dr. Teresa Dryl-Rydzyńska, formand for sundhedskomiteen for det polske handelskammer og præsident for NEFRON-nefrologisektionen i det polske medicinhandelskammer. som samler størstedelen af polske dialysecentre, nefrologiklinikker og afdelinger.
Eksperter har beregnet, at mindst 50.000 mennesker om året takket være besparelserne på 3 millioner PLN kunne gå til en nefrolog og lære om sygdommen tidligere. Hvis vi diagnosticerer patienten hurtigt nok, kan vi behandle ham konservativt, så sygdommen slet ikke udvikler sig, eller at den sker så langsomt som muligt. Dette giver os mulighed for f.eks. At udsætte inklusionen af en patient i dialyse i ti til tyve år. Det er let at beregne, hvad disse overskud er for systemet.
10 års dialyse for en patient koster omkring en halv million zloty. I mellemtiden ved vi, hvordan vi får denne mand til at fortsætte med at være aktiv professionelt og i familie i stedet for at være på pension og livreddende behandling (dialyse) - forklarer Dr. Teresa Dryl-Rydzyńska.
Kun dialysecentrene i Storpolen, der tilhører NEFRON, udfører mere end en million dialysebehandlinger om året. Vi har enorme kliniske databaser om vores patienter og deres behandling, som vi vil stille til rådighed efter anonymisering under pilotprojektet med koordineret pleje - tilføjer formanden for sundhedsudvalget for det polske handelskammer
I dag er den primære sundhedslæge ansvarlig for forebyggende foranstaltninger inden for nyresygdomme. Desværre fungerer dette system ikke. Familielæger anbefaler ikke enkle og billige nyretest (generelle urinprøver og blodkreatininmålinger koster ca. PLN 10-15) selv for patienter fra risikogrupper.
Problemets omfang demonstreres af statistikkerne - halvdelen af patienterne går til dialysecentre i en livstruende tilstand. Koordineret pleje er en chance for profylakse for at redde det direkte for at redde tusinder af polakker liv, siger Jan Stępniak fra det polske sportsforbund efter transplantation.
Nefrologi vil være det fjerde felt inden for lægebehandling i Polen, der går ind i den moderne ordning med koordineret pleje. Koordinering af behandlingen fungerer allerede inden for følgende områder: pleje af en gravid kvinde, kardiologisk patient og i pilotprogrammet POZ PLUS. De første patienter bruger det allerede, og resultaterne er lovende.
De nødvendige ændringer i plejesystemet for nyrepatienter er angivet i den første polske rapport, Care for a patient with chronical kidney disease, der blev offentliggjort i marts i år, som et resultat af næsten to års arbejde af et tværfagligt team af eksperter. Rapporten er grundlaget for det aktuelle arbejde i Sundhedsministeriet. Hele undersøgelsen er tilgængelig på hjemmesiden for sektionen nefrologi under det polske medicinhandelskammer http://nefron.org/opieka-kokietaowana-nad-pacjentem-pchn/
Nyresygdom: stille, dræbende tsunamiWHO lister nyresygdom blandt kroniske ikke-smitsomme sygdomme, som er den største årsag til for tidlig død over hele verden. I Polen lider 4 til 5 millioner mennesker af nyresygdom ifølge forskellige estimater. De fleste gætter det ikke engang.
Det kan tage 20-30 år at udvikle kronisk nyresygdom uden symptomer. Desværre gør nyrerne ikke ondt - dette vil tilskynde patienter og praktiserende læger til at se efter årsagen til lidelserne og muliggøre en tidligere diagnose.
Signaler, der kan indikere, at dette er et problem, f.eks. kronisk træthed, koncentrationsbesvær, nedsat appetit, kramper om natten i benene, søvnbesvær, tør og kløende hud og hyppig vandladning, især om natten.
Hovedårsagerne til nyresygdom er diabetes, forhøjet blodtryk, fedme og ubehandlede infektioner. For at kontrollere nyrernes tilstand er det nok at lave to enkle og billige tests: en generel urintest og en blodkreatinintest. En sund voksen bør udføre en sådan test hvert 1-2 år. Testen koster ca. PLN 15.
