Osteoporose - hvad er det? Årsager, symptomer, behandling

Osteoporose er blevet anerkendt af Verdenssundhedsorganisationen som en civilisationssygdom. I Den Europæiske Union opstår der en brud hvert 30. sekund på grund af osteoporose. Og de kan let forhindres. Det er nok at sikre, at den daglige diæt indeholder tilstrækkelige mængder calcium, D-vitamin og protein. Find ud af, hvad der er årsagerne og symptomerne på osteoporose. Hvad er diagnosen og behandlingen af ​​osteoporose?

Osteoporose eller løsnelse af knoglerne er en sygdom, hvor knoglevævet forsvinder, hvilket igen øger forekomsten af ​​brud. De mest almindelige og tidligste er vertebrale frakturer (kompressionsfrakturer), hvoraf kun 25-30 procent. manifesterer sig i form af akut smerte. En anden særlig farlig konsekvens af osteoporose er bruddet på den proximale ende af lårbenet. Som et resultat 50 procent. af sårede mennesker mister evnen til at bevæge sig uafhængigt, og hver femte kvinde og hver tredje mand dør i det første år efter bruddet.

Allerede efter en alder af 30 kan processen med knogletab hos kvinder begynde at sejre over dets dannelse. På trods af dette i Polen så meget som 92 procent. kvinder i 40'erne ignorerer dette problem og siger, at osteoporose ikke påvirker dem.

Osteoporose ses hovedsageligt som en sygdom hos kvinder, mens den også rammer mænd, men sjældnere. I det sjette årti af livet er der 5-6 kvinder pr. Syg mand, men efter 70 år er denne andel kun 2: 1.

Indholdsfortegnelse

1. Osteoporose: typer
2. Osteoporose: Årsager og risikofaktorer
3. Osteoporose - symptomer
4. Osteoporose - diagnose
5. Osteoporose - behandling

Osteoporose: typer

Der er forskellige typer osteoporose:

• Type 1 - postmenopausal osteoporose

Postmenopausal osteoporose rammer kvinder i det 5. og 6. årti af livet. Dens grundlæggende årsag er østrogenmangel, og knogletabsprocessen er normalt ret dynamisk. Radiale brud (hånd- eller underarmsbrud) forekommer oftest i denne periode

• Type 2 - senil osteoporose

Aldersrelateret knogleskørhed rammer kvinder og mænd, og knogletab er normalt meget langsommere (ca. 1% om året), de mest alvorlige brud vedrører hoftehvirvlerne

• Type 3 - sekundær osteoporose

Sekundær osteoporose kan være forårsaget af andre årsager (sygdomme og medicin). det er omkring 20 procent. alle tilfælde af sygdommen

Osteoporose: Årsager og risikofaktorer

De naturlige processer med svækkelse af knoglevæv fremskynder manglen på calcium i kroppen. Hvis vi skar en knogle, ville dens indre ligne en svamp. Derfor blev denne del kaldet et svampet stof. Kompakt knogle omgiver hende. En vigtig komponent i begge dele er kollagennet med calciumsaltkrystaller.

Når kollagenetværket bliver uregelmæssigt, sparsomt, og på samme tid falder indholdet af calciumforbindelser i det, betyder det et fald i knoglemasse og udvikling af osteoporose (udtynding af knogler). Benet bliver skørt, porøst, let. Knoglevævstætheden og dens modstand mod eksterne faktorer falder.

Menneskeuafhængige faktorer er:

• kvinde
• alder
• tidlig menstruationsophør (før 40 år) - især når det skyldes fjernelse af æggestokkene
• en familie disposition for brud og osteoporose
• nogle sygdomme, fx skjoldbruskkirtelsygdom, leversygdom, nyresygdom, tarmsygdom eller ledsygdom

Faktorer, vi kan påvirke:

• fysisk aktivitet
• diæt med lavt calciumindtag
• anvendte medicin (steroider, antiepileptika, beroligende midler, lægemidler, der reducerer koagulation)
• rygning
• højt alkoholforbrug

Disse brud er forårsaget af en mindre skade, et fald fra højden af ​​din egen krop (skønt 60% af rygsøjlens brud forårsaget af osteoporose forekommer uden noget traume). Så hvis det banale fald fra sengen ender i en brud, betyder det osteoporose. Brud kan påvirke forskellige knogler, hvoraf de farligste er ryg- og hoftebrud.

Lejlighedsvis observeres en reduktion i højden og / eller afrundingen af ​​ryggen. Hurtige kropsvægtudsving, især hurtigt vægttab, kan også være foruroligende.

Når en baby er født, vejer dens skelet ca. et kilo. Så vokser den, styrker, og når vi er 20 år, vejer den i gennemsnit 15-20 kg. Vi når den såkaldte topbenmasse - de stærkeste knogler - mellem 20 og 25 år. Dette høje niveau vedvarer i omkring 10 år til. Derefter begynder knoglerne at "tabe sig", et gennemsnit på næsten 1 procent. vægt pr. år (hos postmenopausale kvinder 2-3% pr. år). Det er en fysiologisk proces og fortsætter indtil døden.

Osteoporose - symptomer

Der er ingen typiske symptomer på osteoporose før. Desværre er det første symptom på osteoporose meget ofte brud, der indikerer sygdommens fremskridt.

Osteoporose er en kronisk sygdom, der ofte udvikler sig asymptomatisk og "frarøver" skeletet af calciumlagre. Derfor kaldes det den tavse knogletyv. Desværre stilles diagnosen for sent, når processen allerede er avanceret. Selv den første fraktur (lavenergifraktur, dvs. fraktur uden skade, ofte som et resultat af en simpel tur) er ikke altid forbundet med dens sande årsag, dvs. osteoporose. Derfor er det så vigtigt at forebygge og modvirke calciummangel, især blandt mennesker, der er i risiko for at udvikle osteoporose. Det grundlæggende element i profylaktisk behandling er at indføre en sund, varieret diæt så hurtigt som muligt. Ofte følger vi dog ikke dets regler, og vi leverer ikke den rigtige mængde calcium sammen med mad. En anden hindring kan være nedsat absorption af calcium med alderen. Supplerende calciummangel med en passende tilførsel af D-vitamin er grundlaget for profylakse og et væsentligt element i behandlingen af ​​osteoporose, hvis det forekommer. Det er også værd at styrke kroppen gennem fysisk aktivitet tilpasset evner og alder. Det er også værd at vurdere, om der er risikofaktorer for sygdommen i et givet tilfælde og udføre en profylaktisk knogletæthedstest, dvs. densitometri, især blandt postmenopausale kvinder. Diagnosticeret osteoporose kræver langvarig behandling. Beslutningen om at vælge et lægemiddel skal altid træffes i fællesskab af lægen og patienten.

Osteoporose - diagnose

Diagnosen er baseret på en densitometri-test, dvs. en knogletæthedstest. Normalt kontrolleres lændehvirvelsøjlen og / eller hoften.

Densitometeret måler densiteten (styrken) af knoglerne. Resultatet viser, om vi er i risiko for osteoporose (det første trin er osteopeni), eller om processen er avanceret nok til at forårsage brud.

• fra 1,0 til -1,0 - normen
• fra -1,0 til -2,5 - osteopeni
• under -2,5 - osteoporose

Hvis resultatet af densitometri er mindre end -1, vil lægen bestille yderligere analyser, herunder blodkalcium- og fosforindhold, alkalisk fosfatase, ESR, calciumindhold i den daglige urinopsamling. Efter testene vælger specialisten den passende terapi til os.

I de senere år har metoder til vurdering af risikoen for brud gjort en "karriere". FRAX-metoden er den mest anvendte.

Osteoporotiske brud: årsager og typer. Vurdering af brudrisiko ved osteoporose (FRAX®-lommeregner)

Takket være det er det muligt selvstændigt at vurdere (i procent), hvor høj risikoen for brud i de næste 10 år er. Resultaterne af en sådan analyse bør dog ikke oversættes direkte til diagnose. Diagnosen og beslutningen om behandling bør altid foretages på individuel basis.

Cirka 40 år densitometri skal udføres af alle i fare. Hvis vi ikke er i fare for osteoporose, er det værd at foretage en sådan profylaktisk undersøgelse: kvinder omkring 50, mænd omkring 60.

Osteoporose - behandling

De mest anvendte lægemidler til behandling af osteoporose i Polen er generiske bisfosfonater. Disse lægemidler har en anti-resorptiv virkning (reducerer knogletab).

Betingelsen for en vellykket behandling er korrekt, regelmæssig brug af medicin og anbefalinger vedrørende diæt og fysisk aktivitet. Virkningerne kan ses efter et par måneder eller endda år.

Siden 2012 er denosumab også blevet tilbagebetalt - det første biologiske lægemiddel til behandling af osteoporose i form af subkutan injektion, der anvendes en gang hver 6. måned.Dette lægemiddel er et fuldt humant monoklonalt antistof, der reducerer knogleresorption og øger knoglemineraltætheden (BMD), hvilket igen reducerer risikoen for brud. Imidlertid er kun kvinder med osteoporose, der opfylder alle følgende kriterier, berettiget til refusion:

• Postmenopausal osteoporose (Tscore mindre end eller lig med -2,5 målt ved DXA)
• hos kvinder over 60 år
• med en osteoporotisk fraktur
• efter svigt i behandling med orale bisphosphonater eller med kontraindikationer (intolerance) over for deres anvendelse

Det er også indiceret hos mænd med lav BMD og høj risiko for brud og kan bruges ved nyresvigt.

Andre tilgængelige behandlinger til behandling af osteoporose er strontiumranelat, men det refunderes ikke.

Andelinjebehandling, der kan bruges til patienter med ovennævnte førstelinjemedicin er kontraindiceret, fysisk ude af stand til at overholde anbefalinger vedrørende deres indtagelse eller i tilfælde af dårlig tolerance. Andevalgsmedicin til behandling af osteoporose er raloxifen (reducerer kun risikoen for brud på hvirvellegemerne) og teriparatid.

Farmakoterapi er en meget vigtig del af behandlingen, men mange andre aktiviteter skal tilføjes, såsom diætændring, vitamin D-tilskud.

Uden korrekt behandling er risikoen for yderligere brud 50%.

Læs også:

• Hvornår har du risiko for lægemiddelinduceret osteoporose? Årsager og behandling af lægemiddelinduceret osteoporose
• Den perfekte menu til forebyggelse af osteoporose
• Osteoporose hos børn: årsager og behandling

Det er bedst at samle så mange allierede som muligt i kampen mod osteoporose. Probiotiske bakterier fra Lactobacillus-gruppen og D3-vitamin kan blive dem. En Per-Anders Jansson-undersøgelse fra 2019 viste, at tre stammer:Lactobacillus paracasei8700:2, Lactobacillus plantarum Heal 9 ogLactobacillus plantarum Heal 19 (fås i Polen i Sanprobi® Osteo-produktet) kan reducere tabet af knoglemineraltæthed. På den anden side viser statistikker, at konstant indtagelse af D3-vitamin kan reducere risikoen for osteoporotiske brud med op til 40%! Styrke i holdet.

Osteoporose - Hvor kan jeg få hjælp?

1. European Foundation of Osteoporosis and Musculoskeletal Diseases - www.osteoporoza.pl

2. Polish Osteoporosis Foundation -www.pfo.com.pl

Bibliografi:

1. Pluskiewicz W., osteoporose. Sygdommen i den moderne civilisation. Uddannelsessæt til patienter med osteoporose
2. Głuszko P., Behandling af osteoporose i Polen, tilstand 2010-2015 - materialer fra konferencen arrangeret i anledning af verdens osteoporosedag
3. Pressemateriale fra konferencen "Lad os ikke knuses! Hvorfor er osteoporose en tavs knogletyv?"