En udstødt tand er en af de skader, der er forbundet med barndomsulykker - i mellemtiden sker de ofte også for voksne. Det er dog værd at vide, at selv en slået ud ikke altid behøver at være en bekymring: i mange tilfælde kan en udstødt tand reddes. Hvad skal jeg gøre efter en skade for at redde en udslettet tand?
Indholdsfortegnelse:
- Udelukket tand - hvad skal man gøre?
- Udelukket tand - hvordan man sparer? Vigtig tid og transport
- En udslået tand - hvordan ser et tandbesøg ud efter en skade?
- Udelukket tand - mulige komplikationer
En udslået tand, hvad enten det er hos børn eller voksne, er normalt resultatet af fysisk aktivitet og relaterede ulykker - at ramme en bold i ansigtet, sparke, cykleulykker, falder.
I nogle tilfælde kan det forhindres: Hvis du for eksempel praktiserer kontaktsport, kampsport, udsættes for et slag mod hovedet, er det værd at investere relativt lidt i forhold til omkostningerne ved behandling af tænder i en passende beskytter.
Der er både standard, termoformbare beskyttere på markedet såvel som individuelle beskyttere baseret på tandbueindtryk. Ideen er enkel, hele den øvre bue, undertiden både øvre og nedre, er dækket af en fleksibel skinne, som skal fordele slagkraften over et større område.
Imidlertid bærer ingen sådanne beskyttere døgnet rundt. Det er også svært at nægte dig selv (og barnet) fysisk aktivitet eller bestemt underholdning. Derfor er det vigtigt at vide, hvad man skal gøre, når der opstår en skade for at redde en udstødt tand.
Udelukket tand - hvad skal man gøre?
Hvis en ulykke allerede har fundet sted, er det disse første øjeblikke, der bestemmer de yderligere chancer for at redde tanden. Det vigtigste mål er altid generel sundhed - i alvorlige situationer er en slået eller brudt tand meget langt væk.
Følg altid Basic Life Support (BLS) -principper i en nødsituation. Først når det vides, at hovedsygdommen er tandskader, fokuserer vi på tandproblemer.
Efter hver tandskade, selvom den sidder fast i munden, skal du besøge tandlægen - ikke enhver skade betyder tandtab, tanden kan også bryde inde i soklen, forstyrre papirmassens vaskularisering eller forskydning i knoglen.
Find ødelagte fragmenter og udslåede tænder - først bevis for, at det ikke er blevet slugt, opsuget i luftvejene eller tvunget ind i andet væv. For det andet kan den udstødte tand sættes tilbage i soklen (genplantning), og det ødelagte fragment kan bruges til genopbygning.
Visse nøglebetingelser skal dog være opfyldt, hvoraf den vigtigste er tiden og metoden til fastgørelse af tanden.
Udelukket tand - hvordan man sparer? Vigtig tid og transport
Tiden, der kan gå fra en skade til professionel hjælp, afhænger af metoden til transport af tanden (eller dens fragment) og stadiet for tandudvikling - den er forskellig i umoden tand og anderledes hos voksne.
En person med en tandskade skal komme til tandlægenes stol hurtigst muligt. Den måde og tid, hvor de mistede tænder skal transporteres til kontoret, er også vigtig. Patientens rolle er at se en læge, følge diæt og hygiejniske anbefalinger tilstrækkeligt for skaden og observere, om der sker noget forstyrrende efter en tandskade.
Det overordnede mål er at skabe de bedst mulige betingelser for vedligeholdelse af vitale celler i parodontium og papirmasse. Transportmiljøet skal derfor garantere fugt, osmotisk og mikrobiologisk stabilitet.
Tanden kan leveres tørt til kontoret - så har vi kun en time til at placere tanden i stikkontakten, men vævstabet fra vævene reducerer chancen for succes.
Derfor er det værd at bruge væsker til tandtransport som:
- saltvand (vi får en time og fugt forbedrer prognosen)
- pasteuriseret mælk (vi får 6 timer)
- Hanks løsning (24 timer)
- og endda spyt fra en patient, der mistede en tand (hvilket giver os to timer)
Vand fra hanen bør dog undgås på grund af dets osmotiske egenskaber, hvilket vil fremskynde døden af værdifulde parodontale celler.
Hvis transporttiden er længere, forsvinder chancen for at bevare et levedygtigt parodontium, og procentdelen af fiaskoer og posttraumatiske komplikationer øges.
Traumatisk tab af tænder i fuldt udviklet tandbehandling er ofte forbundet med behovet for rodkanalbehandling. Dette er tilfældet, når traumet forårsager skade på det neurovaskulære bundt, hvilket resulterer i, at der opstår pulpnekrose.
Hos børn er tandprotesen i udviklingsfasen, og derfor har mange permanente tænder stadig brede spidshuller. På grund af det store overfladeareal af åbningen og ung papirmasse med et stort potentiale for revaskularisering (re-dannelse af det vaskulære bundt) er genplantning af umodne tænder karakteriseret ved en større procentdel af konserveret levedygtig papirmasse end hos voksne patienter.
Fragmenter af tandkroner skal leveres til kontoret under forhold, der svarer til hele tændernes. Tørret emalje og dentin i bruddet vil have en dårligere prognose for langvarige restaureringer på grund af lavere vedhæftning af tandmaterialer og større skørhed.
Værd at videTraumatiske skader på mælketænder kræver også tandpleje. Barnets alder har en væsentlig indflydelse på lægens adfærd.
Ældre børn, i løbet af tandudskiftningsperioden efter tab af en løvfældende tand, behøver normalt ikke yderligere behandling for den manglende tand, men kun en kontrol for beskadigelse af den permanente tandknop.
Hos yngre børn vil behandlingen være rettet mod at bevare mælkemælken eller sikre kløften, indtil den permanente tand bryder ud.
En udslået tand - hvordan ser et tandbesøg ud efter en skade?
I en traumeundersøgelse vil tandlægen fokusere på flere elementer for at vælge den bedste løsning på problemet. Først: medicinsk historie.
Før besøget skal man derfor forberede sig på spørgsmål om omstændighederne for skaden, tidspunktet for begivenheden og den generelle tilstand. Det handler ikke om lægens nysgerrighed, men om at bestemme, om der er sket hjernerystelse, og om der bør forventes mere alvorlige generelle medicinske komplikationer.
Derudover vil det i særlige situationer også være nødvendigt at forhindre stivkrampe.
Læs også: Tetanus - infektion, symptomer, behandling
De næste spørgsmål vil hjælpe lægen med at bestemme patientens tandhistorie - om der tidligere var lignende situationer, hvilke ubehag dukkede op efter skaden, om tanden blev behandlet tidligere af andre årsager osv.
Efter et komplet interview fortsætter lægen til en fysisk undersøgelse. Han vil kontrollere tilstanden af den beskadigede tand (bringes i munden eller i beholderen), tilstanden af stikkontakten, tandens vitalitet, parodontium og tandkøds sundhed og vurdere den generelle tilstand af mundhulen og de omkringliggende områder.
Under den posttraumatiske undersøgelse tages røntgenbilleder af tænderne for at vurdere det omgivende væv og tænderne selv.
Når diagnosen er afsluttet, vil lægen arrangere skaden i henhold til situationen. Det vil genopbygge en beskadiget krone, genplante en prognostisk tand, fjerne tandfragmenter fra blødt væv, udføre endodontisk behandling, fjerne tanden fra bidet, lægge tandreguleringskomponenter for at omplacere tanden eller afstive tænderne osv. - alt efter patientens tilstand.
Det skal dog huskes, at traumebehandling af tænder er en proces, der tager måneder eller endda år. Dette skyldes behovet for langsigtet observation og kontrol for udviklingen af komplikationer af skaden.
Desværre vil konservativ behandling ikke give resultater for hver patient - dette skal tages i betragtning. En tand kan blive afvist, eller der kan opstå alvorlige komplikationer. Så er det eneste alternativ måske proteseløsninger.
Læs også: Tandproteser: permanent eller aftagelig?
Udelukket tand - mulige komplikationer
Den skadede tand skal observeres i de næste par måneder. I løbet af denne periode er kontrolbesøg absolut nødvendige, hvor lægen vurderer restaureringens tilstand, tandvæv, papirmasse, parodontium, parodontium og kontrollerer, om der udvikler sig komplikationer.
Tandlægen kan håndtere det, men uden patientens årvågenhed er muligvis ikke hurtig indgriben mulig. Et tegn på, at der sker noget foruroligende efter skaden, er tandpine, der på trods af tidligere behandling ikke forsvinder og endda bliver værre.
Du skal også være opmærksom på, om tanden ikke skifter farve fra nuancer af hvidt og gult til lyserødt (hvilket kan indikere resorption) eller lystigt (sandsynligvis papirmasse-nekrose). Tabet af tandstabilitet og en øget mobilitet er et andet tegn på, at det haster med at se en tandlæge.
Læs også: Død tand. Hvordan genkender man det, og kan det gøre ondt?
Anbefalet artikel:
Brudt tand - hvad skal man gøre, når en tand er revnet, fliset eller brudt?Bibliografi:
- J.O. Andreasen et al. "Posttraumatiske tandskader", Urban & Partner, red. Jeg, 2003
- D. Olczak-Kowalczyk, J. Szczepańska, U. Kaczmarek "Moderne tandpleje i udviklingsalderen", del IX - posttraumatiske tandskader, MedTour Press International, red. Jeg, 2017
Læs flere artikler af denne forfatter
