Der er mange årsager til brystvorten, kun få er relateret til en alvorlig sygdom. Farven og strukturen på sekretionerne, der kommer ud af brysterne, er vigtig. Er den hvid, rød, grøn? Det er også vigtigt, om brystvorten udledes af begge brystkirtler, og om kvinden er gravid, postmenopausal eller har hormonelle lidelser.
Brystvorte lækage er et bekymrende symptom, især for kvinder, der ikke er gravide eller ammer. Selvom i dette tilfælde - når en kvinde forventer en baby eller er efter fødslen - skal du nøje overvåge typen og farven på væsken, der kommer ud af brystvorten.
Lejlighedsvis forekommer væskelækage fra brystvorten inden din menstruation, eller hos postmenopausale kvinder kommer udflåd ud af det ene eller begge bryster. Lægen (gynækolog eller kirurg eller familielæge) vil spørge om alt dette, inden han stiller en diagnose. Kontroller, hvad der er de mulige årsager til brystlækage.
Undertiden anbefaler lægen hormonelle undersøgelser, bryst ultralyd, mammografi og biopsi.
Indholdsfortegnelse
- Graviditet - mælkeagtig udledning fra brystet
- Den puerperale byld - en tyk gul brystvorteudladning
- Postcess brystabscess - tyk gul væske
- Galactorrhoea - hyperprolactinemia
- Lesioner - lys eller blodfarvet udledning
Graviditet - mælkeagtig udledning fra brystet
Brystvorteudladning kan forekomme, når en kvinde bliver gravid. I løbet af 9 måneders graviditet vil hele brystkirtlen gennemgå adskillige ændringer, herunder anatomiske, takket være hvilke det er muligt at producere mad til babyen efter fødslen.
Brystvorterne bliver mere følsomme, de bukker ud og mørkner. Trådene i venerne bliver mere synlige under huden på brystet. Dette skyldes østrogener, der udvider blodkarrene. Blod vil cirkulere mere intensivt i begge bryster for at aktivere kirtler og mælkekanaler. Hos mange fremtidige mødre vises der mad i slutningen af graviditeten. Det er råmælk - det frigives spontant, ofte om natten.
Vigtig. Under graviditet og amning er normal brystudladning mælkeagtig og kommer ud af begge kirtler.
Den puerperale byld - en tyk gul brystvorteudladning
Den puerperale brystvorte abscess kan være årsagen til en tyk gul udflåd fra brystet. Det forekommer hos kvinder i den perinatale periode, dette problem rammer 2-3% af ammende kvinder. En brystabsces kan forekomme på ethvert stadium af amning, men oftest mellem anden og sjette uge efter fødslen. Oftere om vinteren end om sommeren. Brystvorteabscesser observeres oftere hos hvide kvinder end hos sorte og asiatiske kvinder.
Årsagen til en byld i brystet er en bakteriel infektion. Det udvikler sig ofte som en komplikation af ubehandlet eller dårligt behandlet mælkekanalhindring (f.eks. Gennem anstrengende massage).
Symptomer. Hvis der dannes en puerperal byld, ledsages den af smerte, hævelse, rødme, induration og overdreven opvarmning af kirtlen. Lymfeknuderne i din armhule kan også være smertefulde. Lejlighedsvis kan symptomerne ledsages af feber og kulderystelser. Der er en blød, smertefuld klump i brystet og en purulent udledning fra brystvorten. Betændelsen kan påvirke brystkirtlen helt eller delvist.
Behandling. Den vigtigste terapeutiske handling er hyppig brysttømning. Den bedste måde at gøre dette på er at diende din baby ordentligt. Hvis din baby ikke suger i samme rytme som før, skal du bruge en brystpumpe til at tømme brysterne. Efter fodring vil kolde kompresser give lindring.
Som regel opnås forbedring inden for 24 timer. Din læge kan råde dig til at tage antiinflammatoriske og smertestillende lægemidler, og hvis det er angivet, gives antibiotika i 10-14 dage.
Postcess brystabscess - tyk gul væske
Purulent udflåd fra brystvorten kan være relateret til udseendet af en byld og betændelse i brystet ud over puerperium. Hvert diagnosticeret tilfælde af brystabsces skal adskilles fra en mælkecyst, men frem for alt fra en inflammatorisk eller ikke-inflammatorisk brysttumor, herunder brystkræft.
Den bedste billeddannelsestest til diagnosticering af brystabscess er ultralyd. Takket være denne undersøgelse er det muligt at afgøre, om der er en eller flere abscessfoci i brystet.
Inden behandlingen påbegyndes, er det også vigtigt at vide, om en enkelt eller flerkammerabsces er dannet i brystet. Værre, problemet kan gentage sig. Nogle gange er det nødvendigt at udskære det betændte væv og give det til histopatologisk undersøgelse for at udelukke neoplastiske ændringer.
Liste over faktorer, der øger risikoen for brystvorte abscess hos ikke-ammende kvinder:
- generel svaghed i kroppen, nedsat immunitet,
- diabetes,
- tager steroidlægemidler,
- procedurer udført i området af brystkirtlen,
- perioden efter eller under brysterstrålebehandling
- stress og træthed,
- pres på brysterne (f.eks. ved at bære for stramt undertøj),
- underernæring,
- ryger tobak.
Galactorrhoea - hyperprolactinemia
Galactorrhoea på grund af hyperprolactinæmi kan diagnosticeres hos både kvinder (som ikke er gravide, ammer) og mænd. I dette tilfælde indikerer mælkeagtig udledning fra brystvorten en forstyrrelse i hypothalamus-hypofysesystemet, hvilket resulterer i forstyrret sekretion af prolactin, et hormon der stimulerer mælkeproduktion (amning).
Hvis en kvinde i den fødedygtige alder udvikler mælkeafladning fra hendes bryster, skal der først foretages en graviditetstest. Et negativt resultat kan indikere, at hyperprolaktinæmi / hormonel ubalance er årsagen til hvid brystudledning. Din læge vil henvise dig til at teste dit prolactin- og TSH-niveau. Hvis der findes et forhøjet niveau af prolactin, diagnosticeres hyperprolactinæmi.
For mænd og kvinder skelner vi mellem hyperprolactinæmi:
- Fysiologisk - når årsagen til overdreven prolactinsekretion og udflåd fra brystvorterne er stress, overdreven træning, hypoglykæmi.
- Patologisk - forårsaget af tilstedeværelsen af en sygdom, fx hypofyseadenom, hovedtraume, inflammatoriske eller neoplastiske ændringer (fx i hypothalamus og hypofysen) i løbet af nyre- eller leverinsufficiens eller hypothyroidisme (øget TSH-niveau). Øgede prolactinniveauer og mælkeudskillelser fra brystvorterne kan også skyldes medicin.
Behandling. Det afhænger af årsagen, der forårsager den øgede sekretion af prolactin og består oftest i kronisk brug af lægemidler, der hæmmer udskillelsen af dette hormon. I nogle tilfælde er kirurgi nødvendig.
I lægemiddelinduceret hyperprolaktinæmi er det normalt tilstrækkeligt at afbryde den medicin, der forårsager forstyrrelsen (fx antidepressiv, antiemetisk, antihypertensiv, antihistamin).
Lesioner - lys eller blodfarvet udledning
Nogle symptomer kan indikere, at brystvorten er relateret til patologiske ændringer. Væsken kan være klar (serøs) eller blodfarvet. Overvej om lækagen er i det ene eller begge bryster. Det er også vigtigt, at lækagen opstår permanent kun fra tid til anden efter at have trykket hele brystet eller selve brystvorten.
Det skal bemærkes, at der ikke er klumper eller forstørrede lymfeknuder i armhulerne i brystet. Selve brystvorten er også vigtig, uanset om den trækkes ind eller forvrænges. Årsagen til udledning fra brystvorten kan være intraduktal papilloma, udvidelse af udgangskanalerne, brystkræft.
Vigtig. Hvis du får serøs eller blodplettet udflåd fra brystvorten, skal du kontakte din læge. Det vil være nødvendigt at udføre tests - mammografi eller ultralyd af brystet. Hvis der på trods af en nippelækage ikke påvises mistænkelige foci i billeddannelsesundersøgelser, kan der udføres galaktografi (mammografi med kontrastmiddel) eller resonansbilleddannelse (MRI) af brystkirtlen.
