Benzodiazepiner er hovedsageligt forbundet med angstdæmpende midler, krampestillende midler og beroligende midler. Benzodiazepiner anvendes også i vid udstrækning inden for medicin - de bruges både til præmedicinering af patienter før operation og til håndtering af pludselig agitation hos patienter og til behandling af angstlidelser. Benzodiazepinbehandling implementeres af læger med ekstrem forsigtighed, fordi disse lægemidler har et af de største vanedannende potentialer blandt terapeutiske midler.
Indholdsfortegnelse:
- Benzodiazepiner: indikationer til brug
- Benzodiazepiner: en sammenbrud
- Benzodiazepiner: handling
- Benzodiazepiner: kontraindikationer
- Benzodiazepiner: bivirkninger
- Benzodiazepiner: overdosering
- Benzodiazepiner: Hvem kan ordinere en recept?
Benzodiazepiner er blevet brugt i medicin siden 1950'erne, da den første af dem - chlordiazepoxid - blev opdaget. Det nævnte lægemiddel anvendes praktisk talt ikke længere, men en anden benzodiazepin - diazepam - produceret få år efter chlordiazepoxid, bruges stadig i dag. I det mere end et halvt århundrede, der er gået siden benzodiazepiner optrådte på markedet, er der fremstillet mange forskellige præparater i denne gruppe, der fungerer i det væsentlige de samme, men adskiller sig i styrke og virkningstid.
Hør om benzodiazepin, dets virkninger, anvendelser og bivirkninger. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.
For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video
Benzodiazepiner: indikationer til brug
Benzodiazepiner er ofte forbundet med angstdæmpende midler, men præparater fra denne gruppe anvendes ikke kun til behandling af psykiatriske sygdomme. Indikationerne for benzodiazepiner inkluderer:
- angstlidelser (f.eks. generaliseret angstlidelse, panikanfald - disse lægemidler bruges især til midlertidig lindring af angst);
- kortvarig behandling af søvnløshed;
- behandling af epileptiske anfald;
- præmedicinering før operation
- lindring af symptomer forbundet med tilbagetrækning af alkohol
- behandling af smertefulde muskelsammentrækninger
- behandling af delirium.
Benzodiazepiner anvendes også i nødsituationer. De administreres undertiden til aggressive patienter og patienter præget af betydelig psykomotorisk agitation.
Benzodiazepiner er lægemidler beregnet snarere til voksne. De bruges sjældent til børn - alternative anti-angstmidler foretrækkes i denne aldersgruppe.
Benzodiazepiner: en sammenbrud
Den grundlæggende klassificering af benzodiazepiner er baseret på virkningen af de enkelte stoffer.
Af denne grund skelnes der mellem benzodiazepiner:
- kortvirkende (fx triazolam eller loprazolam);
- middel virkningsvarighed (f.eks. alprazolam, estazolam);
- langtidsvirkende (som diazepam eller clonazepam).
Ved opdeling af benzodiazepiner kan man ikke kun tage højde for deres varighed, men også den hastighed, hvormed virkningerne af disse lægemidler vises. Hurtigtvirkende benzodiazepiner er fx diazepam og triazolam. Lægemidler, hvis virkninger bliver tydelige efter lang tid efter indtagelse, er for eksempel lorazepam eller oxazepam.
Denne opdeling er vigtig, for eksempel når man vælger et lægemiddel, der passer til en given patients behov: For eksempel, når det er nødvendigt at kontrollere betydelig psykomotorisk agitation, anvendes benzodiazepiner, der virker hurtigt.
Benzodiazepiner: handling
Benzodiazepiner virker ved at binde til benzodiazepinreceptorer, som er komponenter i GABAergic receptorer. Disse strukturer hører til den såkaldte hæmmende receptorer. I nervesystemet findes de sammen med chloridreceptorer. Stimulering af GABAergiske receptorer resulterer i en stigning i tilstrømningen af chloridioner til celleindretningen, hvilket igen fører til neuron hyperpolarisering.
Bindingen af benzodiazepiner til disse receptorer gør dem mere modtagelige for fastgørelsen af den stimulerende neurotransmitter (GABA). Effekten af at stimulere GABAergic receptorer er at "kedelige" nerveceller, takket være hvilke benzodiazepiner udøver en beroligende og hypnotisk virkning. Ud over sådanne virkninger har disse lægemidler også en antikonvulsiv virkning, reducerer muskelspændinger og fører til en reduktion i psykomotorisk ophidselse.
Benzodiazepiner: kontraindikationer
På grund af det faktum, at benzodiazepiner kan forringe åndedrætsprocessen, bør disse lægemidler ikke bruges af personer, der lider af åndedrætsbesvær. Eksempler på sygdomme, hvor benzodiazepiner er kontraindiceret, inkluderer kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), myasthenia gravis og obstruktiv søvnapnø.
På grund af deres høje vanedannende potentiale bør benzodiazepiner ikke anvendes af patienter, der nogensinde har haft afhængighed (hvad enten det er fra alkohol, stoffer eller andre stoffer).
Graviditet er også en kontraindikation for benzodiazepinbehandling.
Brug af benzodiazepiner hos ældre er kontroversielt. Denne situation skyldes, at der i denne gruppe patienter er den højeste risiko for benzodiazepinafhængighed. Et andet aspekt, der tvinger den omhyggelige implementering af benzodiazepinbehandling hos ældre, er at denne aldersgruppe har den højeste risiko for at udvikle bivirkninger fra disse angstdæmpende stoffer.
Forsigtighed tilrådes ved ordination af benzodiazepiner til patienter, der lider af depression. Dette skyldes det faktum, at sådanne patienter kunne bruge anti-angstmedicin til at begå selvmord.
Benzodiazepiner: bivirkninger
Bivirkningerne forbundet med benzodiazepiner skyldes primært disse lægemidlers virkningsmekanisme.
Patienter behandlet med stoffer i denne klasse kan opleve:
- søvnighed
- motoriske koordinationsforstyrrelser
- muskelsvaghed,
- hukommelsesforstyrrelser,
- sænkning af libido,
- hovedpine
- følelse af generel svaghed
- sænkning af blodtrykket
- kvalme.
Det skal huskes, at indtagelse af benzodiazepiner kan forringe psykomotorisk præstation. Af denne grund bør folk, der tager medicin mod angst, sikre sig, at de faktisk er i stand til sikkert at rejse på vejen, før de kører.
En bivirkning af benzodiazepiner, der vækker interesse hos patienter, kan være den såkaldte paradoksal reaktion. Det forekommer sjældent, da det rammer færre end 1 ud af 100 personer, der tager benzodiazepiner. Dens risiko er størst hos patienter fra ekstreme aldersgrupper (unge og ældre) og hos patienter med organisk hjerneskade. Den paradoksale reaktion efter benzodiazepiner består i, at indtagelse af lægemidlet - i stedet for at bringe patienten til tavshed og beroligelse - resulterer i aggression og betydelig psykomotorisk agitation.
Risikoen for afhængighed af benzodiazepinerBenzodiazepiner har et relativt højt vanedannende potentiale. Risikoen for at udvikle afhængighed vises selv efter to til fire ugers behandling, derfor anbefales kronisk brug af disse lægemidler kun til patienter, når der er et klart behov for det.
Afhængighed af benzodiazepiner kan manifestere sig ved at øge tolerancen over for lægemidlet - patienter kan have brug for stadig højere doser af angstdæmpende stoffer for at effekten af terapi kan forekomme. Et andet tegn på, at der har været et forhold, kan være symptomer, der vises efter tilbagetrækning af benzodiazepiner. De kan være:
- nedsat appetit,
- svaghed,
- krampeanfald
- øget svedtendens,
- deprimeret humør,
- øget irritabilitet,
- angst,
- søvnløshed,
- muskelskælv,
- hukommelses-, opmærksomheds- og koncentrationsforstyrrelser.
Den primære måde at undgå afhængighed er at bruge benzodiazepiner i de laveste doser og i så kort tid som muligt. Der kan dog være tidspunkter, hvor patienten bliver afhængig. I en sådan situation er ledelsen baseret på en gradvis reduktion af dosis af det anvendte lægemiddel, mens patienten seponeres, kan langtidsvirkende benzodiazepiner også ordineres i stedet for kortvirkende (i tilfælde af sidstnævnte forekommer abstinenssymptomer meget oftere).
Benzodiazepinafhængighed bør bestemt undgås, da det kan tage op til flere måneder at stoppe med at tage stoffet fuldt ud, hvis det opstår.
Det er især farligt at tage benzodiazepiner sammen med alkohol, da det i høj grad øger patientens risiko for død.
Benzodiazepiner: overdosering
Overdosering af disse lægemidler resulterer i forekomsten af forskellige lidelser. Disse kan omfatte tale- og gangforstyrrelser, men også livstruende problemer som koma og respirationsdepression.
I tilfælde af overdosering med benzodiazepiner finder behandlingen sted på et hospital, hvor patienter får en substansantagonist til angstdæmpende lægemidler - flumazenil.
Benzodiazepiner: Hvem kan ordinere en recept?
Fordi benzodiazepiner er medicin mod angst, kan nogle patienter måske tro, at de kun ordineres af psykiatere.Men du kan f.eks. Få en recept på benzodiazepiner fra din læge. Når vi vælger en læge, der skal gå til et angstdæmpende lægemiddel, skal vi overveje nøjagtigt, hvad vores problem er.
For mennesker, der lider af angstlidelser, vil det være bedst at se en psykiater, mens det ved kortvarige søvnproblemer er et tilstrækkeligt besøg hos lægen.
Læs også:
Narkotika, der kan være vanedannende. Hvilke populære reseptfrie lægemidler kan virke som stoffer?
Diazepam er et psykotrop stof. Hvordan fungerer diazepam?
Hostemedicin som narkotika: codein, pseudoephedrin og dextromethorphan hydrobromid
Anbefalet artikel:
I en cirkel af afhængighed - hvad du kan blive afhængig af, og hvordan man bekæmper sygdommen Om forfatteren
Læs flere artikler af denne forfatter
-porada-eksperta.jpg)
