Clostridium difficile: ruter, symptomer og behandling af Clostridium difficile infektion

Clostridium difficile er en bakterie, der normalt lever i tarmen hos nogle mennesker. Hos raske bærere forårsager det ingen problemer, men hvis balancen i tarmfloraen forstyrres, fører det til diarré og endda betændelse i tarmene. Hvad er veje og symptomer på Clostridium difficile infektion? Hvad er diagnosen og behandlingen af ​​infektion med denne bakterie?

Clostridium difficile er en bakterie, der hører til slægten Clostridium Grampositive anaerobe bakterier, der producerer sporer, dvs. former, der gør det muligt for disse bakterier at overleve ugunstige forhold (f.eks. Intensiv og omhyggelig behandling). Denne gruppe af bakterier inkluderer også gasgangren (Cl. Perfringens, Cl. histolyticum), stick af botulisme (Cl. botulinum) og stivkrampe (Cl. tetani).

Clostridium difficile forekommer normalt i tyktarmen hos ca. 2/3 af spædbørn og børn og hos ca. 3% voksne. Hos raske mennesker forårsager det ingen sundhedsmæssige problemer, fordi dets vækst hæmmes af kroppens naturlige tarmflora (af "gode" tarmbakterier). Men når det bliver forstyrret, bakterierne Clostridium difficile det kan formere sig og producere bakterietoksiner, der beskadiger cellerne i tarmvæggen og fører til betændelse i tarmen.

Det skal bemærkes, at individuelle bakteriestammer adskiller sig med hensyn til patogenicitet. Der er signifikante forskelle i mængde og med hensyn til typen af ​​producerede toksiner og sværhedsgraden af ​​symptomer mellem stammer. Der er stammer af bakterier, der er meget resistente over for behandling og forårsager alvorlige gastrointestinale infektioner med høj dødelighed.

Hør om clostridium difficile bakterier. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video

Clostridium difficile - årsager og infektionsvej

Den mest almindelige årsag til ubalancen i tarmfloraen er bredspektret antibiotika, især dem, der tages i større mængder (mere end en) og i en længere periode (mere end 10 dage). Antibiotika ødelægger den normale tarmflora, hvilket fremmer væksten af ​​mindre følsomme bakterier såsom Clostridium difficile. Denne bakterie er kendetegnet ved høj resistens over for de fleste antibiotika, så den let kan udvikle sig i fordøjelseskanalen hos en person, der tager denne type medicin.

Infektion med denne bakterie forekommer oftest hos patienter, der tager antibiotika. Infektion spreder sig på hospitaler.

Andre faktorer, der øger risikoen for infektion, er:

• delvis eller fuld immobilisering
• stoffer, der reducerer immuniteten
• kemoterapi
• alder - mennesker over 65 år

Infektion forekommer hos ca. 20 procent. patienter på hospitalet og de fleste af dem behandlet med antibiotika. Dette betyder, at infektionsrisikoen stiger i forhold til indlæggelsens varighed.

Bakterierne spredes gennem sporer, der efterlader kroppen med afføring fra en inficeret person. De kan derefter forurene miljøet: toiletter, sengetøj, hud og tøj. De kan også sprede sig med luften (f.eks. Når du laver sengen), så det er ikke svært at blive smittet. Derfor er den indirekte årsag til infektion mangel på hygiejne.

Læs også: Antibiotika: Bivirkninger ved at tage antibiotika Akut diarré hos voksne forårsager dehydrering. Måder at dehydrere i ... Nosokomial infektion: infektionstypen afhænger af hospitalsafdelingen

Clostridium difficile - tegn på infektion

Tegn på infektion Clostridium difficile er:

• svær vandig diarré uden blod
• feber
• flatulens
• mavesmerter

Over symptomer kan forekomme fra flere dage til tre uger efter, at antibiotikabehandlingen er afsluttet.

Clostridium difficile er årsagen til colitis, undertiden med et fulminant forløb og livstruende. På 10-15 procent patienter kan udvikle tarmobstruktion.

Antibiotisk diarré, som er en mild tilstand afhængig af andre mikroorganismer, skal skelnes fra colitis forårsaget af denne bakterie.

Clostridium difficile - diagnostik

Testen for at bekræfte diagnosen er at teste afføringen for tilstedeværelsen af ​​disse bakterier og deres toksiner. I nogle tilfælde udføres koloskopi, og hos patienter, der er kontraindiceret i denne type undersøgelse, udføres computertomografi.

Clostridium difficile - behandling

Behandling af infektionen Clostridium difficile består i genopfyldning af væsker og elektrolytter (parenteralt) samt målrettet antibiotikabehandling. Dette fungerer dog ikke altid, da bakterier i stigende grad er resistente over for stoffer.

Hvis tyktarmen er udvidet og blokeret, er der behov for kirurgisk behandling for at reparere tarmskader.

Vigtig

• Behandling af infektionen korrekt betyder ikke altid helbredelse af patienten. Clostridium difficile danner sporformer, der forårsager hyppige (10-25% af tilfældene) tilbagefald af sygdommen. Deres eliminering er praktisk talt umulig, hvilket kan føre til kronisk dysbiose i fordøjelsessystemet, en tilstand, hvor der er signifikante forskelle i tarmens normale bakterieflora.
• De mest alvorlige virkninger af infektionen er pseudomembranøs enteritis (en sygdom, der ofte er alvorlig og vanskelig at behandle), akut udspilning i tyktarmen og endda perforering af tyktarmen (kolonperforation) og sepsis (blodforgiftning).
• Hos ældre eller dem, der gennemgår immunsuppression, kan infektionen være livstruende.

Clostridium difficile - hvordan man forhindrer infektion?

Først og fremmest skal du passe på hygiejne, især når du besøger hospitaler og plejehjem. På disse typer steder er det bedre ikke at sidde på syge senge og vaske hænderne med sæbe og vand hver gang du forlader hospitalet, især hvis den person, du besøger, har haft eller har diarré. Det er også bedre ikke at tage små børn til sådanne steder.

Det er værd at tilføje, at forskere også arbejder på en oral vaccine mod C. difficile infektioner.

partner materiale

Probiotika er en effektiv profylakse. Probiotisk er dog ikke lig med probiotika. I 2018 offentliggjorde polske forskere resultaterne af forskning udført ved Afdelingen for nefrologi, transplantation og indre sygdomme ved det medicinske universitet i Schlesien i Katowice i det prestigefyldte tidsskrift "Næringsstoffer". I løbet af tre år administrerede læger 5341 patienter forskellige stammer! Patienterne var fra højrisikogrupper, fordi de var under antibiotikabehandling og immunsuppression. Forskernes observationer af probiotika viste, at den bedste beskyttelse mod Clostridium difficile-infektion blev leveret af mikrobiota, der rigeligt fik stammen Lactobacillus plantarum 299v (tilgængelig fra Sanprobi® IBS).

Find ud af mere

Anbefalet artikel:

Pseudomembranøs enteritis - årsager, symptomer og behandling

Anbefalet artikel:

Fækal transplantation - hvad er det? Hvad er indikationerne?

Bibliografi:

1. S. Dudzicz, Lactobacillus plantarum 299v Reducerer forekomsten af ​​Clostridium difficile-infektion i nefrologi og transplantation Afdelingsresultater af et års forlænget undersøgelse, "Næringsstoffer", 10, nr. 11 (24. oktober 2018). pii: E1574. doi: 10.3390 / nu10111574.