Costochondritis - Årsag til smerter i brystbenet

Brystsmerter er et af de hyppigste symptomer, der kræver lægehjælp. For det første skal lunge- og hjerteproblemer altid udelukkes. Alligevel er du altid nødt til at huske, at der er en sygdom kaldet costochondritis (også kendt som Tietze syndrom), der kan være ansvarlig for svære og varige brystsmerter.


Vores video


Hvad er betændelse i det sternokostale led

Det er også kendt under andre navne såsom Costochondral Tuberculosis Chondropathy, Costochondritis Syndrome eller Steronocostal Chondritis. Costochondritis er en betændelse i leddet, der går sammen i brystbenet med ribbenene, eller det kostkondrale led (mellem ribben og brusk). Det medfører en stigning i størrelsen på dette led, smerter ved berøring, når brystet bevæges eller når vejrtrækning (da det betændte område bevæger sig, når man gør det).

Det kan påvirke en eller flere ribbenbrusk, men de hyppigst ramte er den højeste (2. til 4. ribben) og mere på venstre side. Smerten øges med palpation over det berørte sted og også med bevægelserne i ribbenet. Det er en sjælden osteomuskulær sygdom, en godartet, ikke-suppurativ betændelse, der udvikler sig spontant til heling i uger eller måneder. Det påvirker normalt unge mennesker af begge køn (mellem 20 og 40 år).

Hvad der forårsager costochondritis

Årsagen til costochondritis er ukendt. Der er dog adskillige antagelser om deres oprindelse: Det kan være forårsaget af traumatiske skader i thorax eller ribben, eller af enkle stigninger i trykket, der opretholdes over tid eller gentages i disse områder. Almindelige virale infektioner i kold type og andre luftvejsinfektioner kan også være forbundet.

Costochondritis kan være forbundet med inflammatoriske systemiske sygdomme, fortrinsvis med ledinddragelse såsom reumatisk polyarthritis, psoriasisartritis eller systemisk lupus erythematosus. Det er også forbundet med angst og stress. Den idiopatiske oprindelse eller den ukendte årsag udelukkes heller ikke.

Hvad er symptomerne på costochondritis

Det forekommer i de fleste tilfælde som brystsmerter i området nær brystbenet. Ofte er der også smertefuld hævelse med eller uden rødme i brusk i en eller flere af de første ribben, især i det andet, på niveau med chondro-costal-leddet eller sterno-costal-leddet. Begyndelsen er akut og lokaliseret ensidig, det kan være gradvis eller pludselig. Smerten kan udstråle til arme og skuldre. Smerter manifesterer sig eller øges med bevægelser: hoste, nyser eller endda følelsesmæssig spænding.

Sådan diagnosticeres costochondritis

Diagnosen er grundlæggende klinisk. Den medicinske historie og undersøgelsen er normalt tilstrækkelig til at differentiere den fra andre processer, nogle komplementære tests såsom ultralyd, scanning eller knoglesintigrafi kan hjælpe. Du skal altid udelukke andre vigtige årsager til brystsmerter, såsom hjerteårsager eller lungeproblemer. Den type smerte, den forårsager, da den kan ligne smerter af koronar oprindelse (angina pectoris eller hjerteinfarkt), får den undertiden til at simulere og forvirre diagnosen. Der er ingen specifik test for diagnose. Røntgenbillede af brystet er normalt normalt.

Differentialdiagnose for costochondritis

Det er altid nødvendigt at stille en differentieret diagnose med andre årsager til brystsmerter. Tietze-syndrom bør altid differentieres fra andre årsager til brystsmerter, såsom brystdysplasi, mastalgia (smerter på niveau med brystet), angina pectoris smerte eller en koronar iskæmisk proces. Lungeårsager, der kan forårsage smerter, bør også udelukkes. Infektiøs arthritis, reumatoid arthritis, gigt. Du skal altid huske, at i lyset af brystsmerter, skal du straks kontakte en læge for at udelukke andre sygdomme, der er mere farlige.

Behandling af costochondritis

Lav relativ hvile. Den ideelle behandling er med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i en til to uger (dette er den sædvanlige varighed af denne sygdom). Påfør lokal kulde.

I nogle tilfælde kan lokale infiltrationer forekomme. Hvis tilstanden fortsætter, kan det angrebne område muligvis fjernes kirurgisk, selvom denne behandling er usædvanlig. Fysioterapi: Når Tietze syndrom bliver kronisk, kan behandling med fysioterapi eller laserterapi forsøges. Generelt er 10 eller 20 sessioner med en frekvens på 2 eller 3 gange om ugen tilstrækkelige, i den samme session kombineres begge teknikker.

Udvikling af costochondritis

Det er normalt ikke en alvorlig sygdom og forsvinder spontant om et par uger. I nogle af dem vises det igen efter en tid på en tilbagevendende måde: det har en tendens til at løse spontant inden for en periode på cirka to måneder, men nogle gange forlænges denne periode, og nogle gange opretholdes den kronisk (vi taler om kronisk costochondritis).
Tags:  Skønhed Psykologi Sundhed 

Interessante Artikler

add