Kost ved neoplastiske sygdomme

At tage medicin mod kræft påvirker hele kroppen. Patienter ændrer deres smag, bliver for følsomme over for lugte eller væmmelse med mad. Og alligevel formodes kosten at være nyttig til at bekæmpe sygdommen. Find ud af, hvordan en ordentlig diæt skal se ud i kræft. Hvad kan en syg person spise? Se en eksempelmenu.

Indholdsfortegnelse:

1. Kræft Cachexia syndrom
2. Kost ved neoplastiske sygdomme - ernæringsmæssige behov
3. Kost ved neoplastiske sygdomme - sundt protein
4. Kost ved neoplastiske sygdomme - komplekse kulhydrater
5. Kost i kræft - fedt af god kvalitet
6. Kost i kræftsygdomme - grøntsager og frugt som kilde til antioxidanter
7. Kost i kræft - hvad skal man drikke?
8. Kost i kræft - hvor ofte skal man spise?
9. Kost ved neoplastiske sygdomme - måden at forberede måltider på
10. Kost ved neoplastiske sygdomme - tilskud
11. Kostændringer afhængigt af symptomerne, der ledsager sygdommen
12. Kost ved neoplastiske sygdomme - prøve menu

Kost ved neoplastiske sygdomme spiller en vigtig rolle i understøttelsen af ​​behandlingsprocessen og forhindrer patienternæring. Det er også vigtigt, at det understøtter immunsystemet, forbedrer stofskiftet og understøtter regenerering af kroppen efter strålebehandling og / eller kemoterapi. Derfor bør der indføres passende ernæring på diagnosetidspunktet og modificeres på individuelle behandlingsstadier.

Kræft Cachexia syndrom

De fleste mennesker med kræft oplever nedsat madindtagelse og dårlig optagelse af næringsstoffer. Derfor udvikler de meget ofte det neoplastiske kakeksisyndrom, som manifesteres ved et kraftigt tab af kropsvægt, forstyrret appetit og en følelse af hurtig mæthed efter et måltid.

Neoplastisk kakeksi påvirker hovedsageligt patienter, der lider af kræft i spiserøret, bugspytkirtlen, maven, tyktarmen, lungen, prostata og ikke-Hodgkins lymfom. Symptomer på underernæring eller neoplastisk kakeksi vedrører 30-85% af patienterne, og i 5-20% er de dødsårsagen i sygdommens terminale fase.

Læs også: Kakeksi (kakeksi): årsager, symptomer, behandling

Kræftkakeksi er resultatet af et systemisk inflammatorisk respons på tilstedeværelsen af ​​kræftceller i kroppen. Udbruddet af neoplastisk kakeksi kan indikeres med 5% eller mere vægttab over 3-6 måneder.

Læs også: Pludselig vægttab - hvad kan bevises ved vægttab

Kropsvægt vurderes ved hjælp af BMI-indekset. Det er dog muligvis ikke pålideligt i nærvær af ødem. Derfor vurderes ernæringsstatus bedst ved at måle præealbumin, albumin og transferrin i blodet.

Madindtagelsesproblemer kan forværres yderligere ved radio- og / eller kemoterapi, som forårsager kvalme, opkastning og diarré.

Visse typer kræft kan have den modsatte effekt af at gå op i vægt. Det er ofte resultatet af den anvendte hormonbehandling, for eksempel i brystkræft, æggestokkræft, livmodercancer. Vægttab anbefales ikke under behandling af kræft, men bør overvåges. Efter behandling og sygdomsafgivelse skal vægttab påbegyndes, helst under behandling af en specialist.

Læs også: Reduktionsdiæt - regler. Hvordan beregnes energibehovet i en reduktionsdiæt?

Kost ved neoplastiske sygdomme - ernæringsmæssige behov

Der er ingen kosttilskud til kræft. Det skal altid individualiseres afhængigt af typen og stadiet af neoplasma, typen af ​​komplikationer efter behandlingen, alder, ernæringstilstand hos patienten og hans madindstillinger.

Det bør også give alle essentielle ingredienser såsom aminosyrer, fedtstoffer, kulhydrater, mineraler og vitaminer. Mennesker med kræft kan kræve op til 20% mere energi og næringsstoffer end raske mennesker.

Derfor er det yderst vigtigt at imødekomme dette behov, fordi ellers begynder kroppen at bruge ressourcer fra sit eget væv, hvilket fører til kræftkakeksi. Ernæringsbehovet skal beregnes individuelt, f.eks. Ved hjælp af formlen for den ideelle kropsvægt.

Kost ved neoplastiske sygdomme - sundt protein

Mennesker, der lider af kræft, har et øget behov for protein, da det er nødvendigt for genopbygning af organer, der er beskadiget af kræft, og regenerering af væv efter behandling. Immunsystemet er særligt følsomt over for proteinmangel i kosten. En tilstrækkelig tilførsel af protein i kosten beskytter også kroppen mod frigivelse af interne proteineressourcer, fx fra skeletmuskler. Derfor er brugen af ​​restriktive kostvaner, der fjerner protein hos mennesker med kræft, uacceptabelt.

Forbruget af protein i kosten hos mennesker med kræft bør udgøre 15-20% af energibehovet (hos raske mennesker er det 10-15%). Andelen af ​​vegetabilsk protein fra f.eks bælgfrugter til animalsk protein skal være 1: 1 (hos raske mennesker er det 2: 1).

I tilfælde af intolerance over for bælgfrugter skal de midlertidigt fjernes fra kosten, især i tilfælde af kræft i fordøjelseskanalen. Mennesker med kræft har brug for et sundt og bedre fordøjeligt protein.

Vælg derfor magert kød (kylling, kalkun, kalvekød), fisk og undgå stærkt forarbejdet saltet og røget kød. Det er bedst at forberede dem selv derhjemme, f.eks. Kalkunbryst krydret med dine yndlingskrydderier og stege det ved lav temperatur. Æg og magre mejeriprodukter som cottage cheese, yoghurt og kefir er også en god kilde til sundt protein. En god kilde til vegetabilsk protein er imidlertid f.eks. Tofu.

Hvis symptomer på laktoseintolerance (diarré, flatulens) opstår efter indtagelse af mælk, bør de udelukkes og erstattes med fermenterede produkter, da de praktisk talt ikke indeholder lactose. Gedemælk indeholder mindre lactose og tolereres måske bedre. Laktoseintolerance kan udvikle sig efter behandling med cytostatika (fx 5-fluorouracil) eller strålebehandling til abdominal og bækkenområdet.

Kost ved neoplastiske sygdomme - komplekse kulhydrater

Kulhydrater bør udgøre 35-50% af den energi, der forbruges af mennesker med kræft, og deres anbefalede kilder er fuldkornsgryn, ris, brød, grøntsager og frugt. Husk, at du med en fiberrig diæt skal øge vandforsyningen (6-8 glas / dag).

Efter operation eller strålebehandling i underlivet kan store mængder kostfibre være utålelige og forårsage gas- og mavesmerter. I sådanne tilfælde skal du begrænse fuldkorn, indtil fordøjelsessystemet fungerer korrekt.

Det er absolut nødvendigt at begrænse det enkle sukker, der findes i cookies, kager og barer. De har lav ernæringsværdi og kan forværre gastrointestinale symptomer som gas og diarré.

Kost i kræft - fedt af god kvalitet

Fedtstoffer skal tegne sig for 30-50% af energibehovet hos en person med kræft. Anbefalet fedtkilde er fedt af god kvalitet såsom uraffinerede olier, fx olivenolie, linolie, havfisk, frø og nødder. Du bør begrænse meget fede kød (svinekød), slagteaffald, ost og svinefedt, da de er kilder til mættede fedtsyrer.

Omega 3 flerumættede fedtsyrer, som kroppen ikke er i stand til at producere selv, har en særlig gavnlig effekt på immunprocesserne. Flerumættede fedtsyrer er indeholdt i linolie, nødder, fede havfisk (makrel, sild, sardiner).

Kost i kræftsygdomme - grøntsager og frugt som kilde til antioxidanter

Ud over det øgede energibehov under kræft, øges behovet for antioxidante stoffer som vitamin A, vitamin C, E-vitamin, zink, selen og kobber, som neutraliserer frie radikaler. De findes i friske, farverige grøntsager og frugter, hvis forbrug skal være mindst 0,5 kg om dagen.

Mørke frugter som blåbær, blåbær, mørke druer og hindbær er rige på antioxidanter.

Hos mennesker med kræft skal du være forsigtig med bælgfrugter, korsblomster og løggrøntsager. Hvis de føler sig utilpas, bør de undgås i kosten.

På grund af deres høje næringsværdi bør grøntsager spises med hvert måltid, helst rå. Men når du føler dig utilpas efter at have spist rå grøntsager, skal du introducere dem kogte, bagt i folie, dampet eller stuet. Undgå stegning og bagning ved høje temperaturer.

Kost i kræft - hvad skal man drikke?

I kræft anbefales det at drikke ca. 2 liter væske om dagen afhængigt af kropsvægt. Fortrinsvis i form af mineralsk stille vand eller svag teinfusioner.

Du kan også drikke fortyndet, friskpresset grøntsagsjuice og frugtsaft, men husk at de indeholder mange enkle sukkerarter. Kaffe er ikke forbudt, før symptomerne er til stede efter indtagelse. At drikke alkohol anbefales ikke.

Drikkevarer skal indtages mellem måltiderne, ikke under dem, da de får dig til at føle dig hurtigere mæt. Dette er især vigtigt hos patienter med manglende appetit.

Kost i kræft - hvor ofte skal man spise?

Patienten skal spise måltider hver 3-4 timer, hvilket i alt inkluderer 4-5 måltider om dagen: 1. morgenmad, 2. morgenmad, frokost, eftermiddagste og aftensmad. Dele skal være små, men nærende og rig på en række forskellige fødevarer. Monotone retter med en enkelt ingrediens bør undgås, f.eks. At spise den samme skål flere gange om dagen.

Læs også: Bedste måltider - Hvornår skal jeg spise morgenmad, frokost, middag?

Kost ved neoplastiske sygdomme - måden at forberede måltider på

Den foretrukne behandling er tilberedning, stewing eller dampning af produkterne. Undgå stegt og stærkt grillet mad. Mennesker med kræft har ofte problemer med appetitten, derfor er udseendet af retterne også vigtigt. Fødevarer skal tilskynde deres forbrug og ikke indeholde produkter, som patienten ikke kan lide.

Delikate krydderier som basilikum, oregano og merian bør ikke undgås. Imidlertid bør skarpe krydderier som chili og peber undgås.

Hvis patienten ikke har problemer med at spise, er der ingen grund til at give ham flydende eller pastaagtig mad. Denne ernæringsform bruges normalt til patienter efter kirurgi af tumorer i mave-tarmkanalen.

Hvis det ikke er muligt at spise mad naturligt (oralt), anvendes enteral ernæring eller parenteral ernæring.

Kost ved neoplastiske sygdomme - tilskud

Tilskud bør kun anvendes i udvalgte kliniske tilfælde, når der er malabsorption og tydelige næringsstofmangler. Dette er særlig vigtigt hos patienter med gastrointestinale neoplasmer.

Derfor anbefales det ikke rutinemæssigt at bruge kosttilskud i form af multivitaminer. Husk, at deres bedste fordøjelige kilde er grøntsager og frugter.

Læs også: Avitaminose - årsager og symptomer på vitaminmangel

Orale kosttilskud (ONS) kan overvejes, når patienten ikke er i stand til at spise nok mad og opfylder alle ernæringsmæssige krav.

Sådanne præparater kan erstatte et sundt måltid eller være et supplement til et måltid i løbet af dagen. Inden sådanne præparater anvendes, skal patienten konsultere den behandlende læge eller diætist.

Kostændringer afhængigt af symptomerne, der ledsager sygdommen

Kræftende kakeksi er årsagen til appetitlidelser og fremkomsten af ​​hurtig mæthed efter et måltid. Derudover påvirker kemoterapi og strålebehandling receptorer i hjernen og mave-tarmkanalen og forårsager kvalme og opkastning. Dette kan yderligere forstyrre patientens appetit og fødeindtagelse.

Derfor kan mennesker, der lider af kræft, opleve forskellige symptomer, der gør det vanskeligt at spise mad naturligt. Derfor tager et af de vigtigste elementer i individualiseringen af ​​diætet hos kræftpatienter hensyn til ledsagende symptomer.

I tilfælde af kvalme er det værd at øge hyppigheden af ​​forbrugte måltider. Dele skal være små og kølige uden intense aromaer, der kan forværre kvalme. Vi anbefaler supper, cremer, frugt- og grøntsagscocktails, sorbeter og grød.

I diarré anbefales det at BRAT diæt (B - bananer, R - hvid ris, A - bagt / kogt æbler, T - hvede toast). Derudover skal vand og elektrolytter genpåfyldes.

Mennesker med kræft kan også udvikle forstoppelse. I dette tilfælde anbefales det at øge udbuddet af kostfibre og væske.

Efter strålebehandling i hoved- og nakkeområdet vises strålingsreaktioner på slimhinderne, som udsættes for irriterende stoffer. I en sådan situation bør patienten undgå at spise sure produkter, såsom frugtsaft og krydret, såsom peber.

Generelle ernæringsanbefalinger til kræftpersoner:

• Spis varierede, velsmagende og æstetisk præsenterede retter
• Tilføj en kilde til sunde proteiner til hvert måltid
• Spis komplekse kulhydrater, hvis kilde skal være fuldkorn, grøntsager og frugt, der tolereres godt af dig
• Husk, at grøntsager og frugter også er kilder til antioxidanter og kostfibre
• Forbrug fedt af god kvalitet fra fisk, uraffinerede olier, frø og nødder
• Spis 4-5 måltider om dagen med 3-4 timers pauser
• Forbered produkterne kogte, bagt i folie, dampet eller stuet
• Spis dine måltider ved den optimale temperatur (hverken for varmt eller for koldt)
• Drik ca. 2 liter væske om dagen, helst i form af stadig mineralvand

Husk, at der ikke er nogen mirakeldiæter, der kan erstatte lægemiddelterapi. Formålet med ernæring under kræft er at øge chancerne for en kur og få den nødvendige energi til at bekæmpe sygdommen.

Kost ved neoplastiske sygdomme - prøve menu

Menuen til patienten skal udarbejdes af en diætist individuelt til patientens behov under hensyntagen til patientens alder, energibehov og madindstillinger.

Det skal også ændres afhængigt af patientens nuværende helbredstilstand. Nedenfor vises en eksempelmenu for en 64-årig kvinde, der vejer 62 kg og 175 cm høj med diagnosticeret brystkræft uden tegn på underernæring.

Dag I

• Og morgenmad
• 1 pakke (200 g) grani cottage cheese
• 2 skiver surdej rugbrød
• 2 friske tomater
• 3 teskefulde frisk persille

• II Morgenmad
• 1 pakke (200 g) græsk yoghurt
• ¾ kop blåbær
• 2 paranødder

• Aftensmad
• pollock filet (150 g)
• 1 courgette
• 1 gulerod
• 1 lille selleri
• 2 teskefulde olivenolie
• 3 spiseskefulde hakket persille
• 1 kop kogte byggryn

Skær grøntsager i terninger eller terninger, salt fisken og krydre med dine yndlingskrydderier. Tilsæt lidt vand i gryden og gryder de overdækkede grøntsager, indtil de er møre. Tilsæt derefter den hakkede fisk og lad det simre i nogle minutter til. Til sidst tilsættes to spiseskefulde olivenolie og persille. Server skålen med kogt byg.

• Te
  • 1/3 kop tør hirse
  • ¾ kop blåbær
  • ½ kop kokosmælk
  • ½ glas vand
  • 4 valnødder

Hæld kokosmælk og vand i en gryde. Skyl hirse under rindende vand, og læg den derefter i en gryde med kokosmælk og vand. Kog indtil det er mørt, omrør hele tiden, så grynene ikke brænder. Afkøl derefter grynene, tilsæt blåbær og hakkede valnødder.

• Aftensmad
• 1 lille avocado
• 2 skiver kalkun skinke
• 1 tomat
• 1 lille drivhus agurk
• 2 skiver surdej rugbrød

Dag II

• Og morgenmad
• 2 hårdkogte æg
• 2 skiver boghvede brød
• 2 håndfulde lucerne spirer (50 g)
• 1 lille drivhus agurk
• en teskefuld smør til spredning på brød

• II Morgenmad
• 1 banan
• 6 pekannødder
• ½ kop kokosmælk

Bland bananen med kokosmælk og drys med hakkede pekannødder.

• Aftensmad
• malet kalvekød (100 g)
• 1 courgette
• 1 gulerod
• 1 lille selleri
• 2 teskefulde olivenolie
• 3 spiseskefulde hakket persille
• 1 kop kogt boghvede
• 4 syltede agurker

Riv grøntsager i tykkere striber. Krydre kødet med salt, krydre med dine yndlingskrydderier og form kødboller. Hæld 0,5 liter vand i en gryde og kog grøntsagerne, indtil de er møre. Tilsæt derefter kødboller og kog et par minutter mere, indtil saucen er reduceret. Til sidst tilsættes to spiseskefulde olivenolie og persille. Server skålen med kogt boghvede og syltede agurker.

• Te
• 1/3 kop tør hirse
• 1 æg
• ¾ kop hindbær
• 2 teskefulde rapsolie
• 1 spsk hvedemel

Skyl hirse under rindende vand, kog derefter til den er øm. Afkøl grynene og tilsæt mel, æg og rapsolie til det. Bland ingredienserne grundigt. Dann pandekager på en bageplade foret med papir (eller aluminiumsfolie) og bag ved 180 ° C i ca. 15-20 minutter. Bland hindbær og hæld dem over pandekagerne.

• Aftensmad
• 2 spsk tun i sin egen sauce
• 1 tsk mayonnaise
• 1 hel rød peber
• 1 tomat
• 3 spiseskefulde hakket persille
• 2 skiver surdej rugbrød

Bland tun med mayonnaise og persille og krydre med salt. Spred pastaen over brødskiverne.

Dag III

• Og morgenmad
• 2 dåser tomater
• 3 mellemstore gulerødder
• 2 kvist af selleri
• 2 mellemstore persille
• 1 kyllingelår, uden hud
• 2 teskefulde græsk yoghurt
• 3 spiseskefulde hakket persille
• allehånde, laurbærblad, oregano

Hæld koldt vand over benet, gulerod, selleri og persille, tilsæt allehånde og laurbærblad og kog i ca. 30 minutter. Tilsæt derefter de dåse tomater og oregano. Kog i ca. 20 minutter. Tag benet ud af suppen og skræl kødet. Bland suppen med en blender, indtil den er glat. Tilsæt skrællet kyllingekød og græsk yoghurt. Du kan tilberede suppen dagen før.

• II Morgenmad
• et glas (200 g) græsk yoghurt
• ¾ kop blåbær
• 1 spsk mandler
• 2 teskefulde sesamfrø

• Aftensmad
• laks (100 g)
• ½ rød peber
• 1 courgette
• 1 gulerod
• 2 store østerssvampe
• 1 tsk olivenolie
• 1 kop kogt brun ris

Krydder laksen med salt og pakk den ind i aluminiumsfolie. Salt salt grøntsagerne og østerssvampene, hæld olivenolie, drys med dine yndlingsurter og pakk ind i aluminiumsfolie. Bag grøntsagerne og laks i ovnen ved 200 ° C i ca. 20 minutter. Server med kogt brun ris.

• Te
• 1/4 kop (50 g) tapiokakorn
• 1 kop blåbær
• 1 kop sojamælk

Hæld sojamælk og tapiokakorn i en gryde. Kog på meget lav varme i ca. 30 minutter, omrør konstant. Du kan tilføje noget vand, hvis det er nødvendigt. Efter tilberedningen skal du lægge tapiokaen i en skål og afkøle. Bland bærene og hæld dem over tapiokaen.

• Aftensmad
• 2 skiver kalkun skinke
• ½ pakker blandet salat
• 1 tsk linolie
• 2 skiver boghvede brød

Om forfatteren

Karolina Karabin, MD, ph.d., molekylærbiolog, laboratoriediagnostiker, Cambridge Diagnostics Polska Uddannet som biolog med speciale i mikrobiologi og laboratoriediagnostiker med over 10 års erfaring i laboratoriearbejde. En kandidat fra College of Molecular Medicine og medlem af det polske selskab for human genetik. Leder af forskningsstipendier ved Laboratoriet for Molekylær Diagnostics ved Institut for Hæmatologi, Onkologi og Interne Sygdomme ved det medicinske universitet i Warszawa. Hun forsvarede titlen som læge inden for medicinsk videnskab inden for medicinsk biologi ved det 1. fakultet for medicin ved det medicinske universitet i Warszawa. Forfatter til mange videnskabelige og populærvidenskabelige arbejder inden for laboratoriediagnostik, molekylærbiologi og ernæring. På daglig basis, som specialist inden for laboratoriediagnostik, driver han den materielle afdeling hos Cambridge Diagnostics Polska og samarbejder med et team af ernæringseksperter på CD Dietary Clinic. Han deler sin praktiske viden om diagnostik og diætterapi af sygdomme med specialister på konferencer, kurser og i magasiner og hjemmesider. Hun er især interesseret i indflydelsen af ​​moderne livsstil på molekylære processer i kroppen.

Læs flere artikler af denne forfatter

Kilder:

1. Kłęk S. et al. Standarder for ernæringsbehandling i onkologi. Tumorer, Journal of Oncology 2015, 65, 4, 320–337.
2. Ernæring og kræft. En guide til kræftpatienter og deres familier. Food and Nutrition Institute og Tam i z Poworotem Foundation. Warszawa 2013.