Detektionshastigheder varierer afhængigt af typen af misdannelse og den anvendte ultralydsteknik, siger forfatterne af en undersøgelse, der er offentliggjort i tidsskriftet Obstetrics & Gynecology.
Med disse resultater skal læger, der bruger ultralyd til at identificere tegn på kromosomale abnormiteter, også evaluere fosterets anatomi i detaljer ifølge undersøgelsens medforfatter, Dr. A. Cristina Rossi, fra University of Bari, i Italien.
"Vi må insistere på, at selvom første trimester-ultralyd kan påvise 50 procent af føtalale misdannelser, erstatter det ikke andet trimester-ultralyd, fordi flere misdannelser vises ud over første trimester, " tilføjede Rossi.
”Derudover, når der er mistanke om en medfødt defekt i første trimester og skal bekræftes senere, vises modersangst, ” sagde han.
Den første ultralyd udføres mellem 11 og 14 ugers drægtighed for at evaluere fosterets nukal gennemsigtighed, som forklaret af Rossi og Dr. Federico Prefumo.
Eksperter påpeger, at teknologiske fremskridt forbedrede visualiseringen af føtalets anatomi, hvilket gør det muligt at identificere andre føtalale anomalier med tidlig ultralyd.
Rossi og Prefumo identificerede 19 undersøgelser af 78.002 fostre, herunder 996 med bekræftede misdannelser ved postnatal eller postmortem undersøgelser. Ultralydsscanninger mellem uge 11 og 14 i graviditeten havde påvist misdannelser hos 51 procent (472) af fostre med disse defekter.
Detektionshastigheden varierede i henhold til misdannelsen: den højeste svarede til abnormiteter i nakken (92 procent) og den laveste, til ekstremiteterne, ansigtet og kønsorganet (34 procent for hvert tilfælde).
Påvisningen af flere defekter var mere almindelig end hos isolerede misdannelser (60 mod 44 procent), mens detektionshastigheden var højere hos gravide med høj risiko (65 procent).
De kombinerede transabdominale og transvaginale teknikker nåede en detektionshastighed på 62 procent, medens den for transabdominal teknik alene var 51 procent og den for den transvaginale teknik alene, 34 procent.
Detektionshastigheder varierede også for hver type misdannelse.
For eksempel varierede de fra 1 til 49 procent for spina bifida eller hydrocephalus; 50 til 99 procent for valvulær sygdom og septumdefekter; og de var 100 procent for acrania og anencephaly og 0 procent for agenese af corpus callosum og blæreeksstrofi.
"Vi mener, at standardiserede kriterier bør implementeres for at optimere nøjagtigheden af tidlig ultralyd i påvisningen af føtal misdannelser, " skriver forfatterne.
"Vi opdagede en heterogenitet i undersøgelserne, hovedsageligt i teknikkerne, " forklarede Rossi via e-mail.
"Standardiserede kriterier bør tjene til at reducere denne heterogenitet og evaluere den bedste teknik. For eksempel hvis den transvaginale tilgang altid skal anvendes, eller kun når transabdominal ultralyd afslører mistænkelige tegn på føtal abnormiteter, " konkluderede han.
Kilde: www.DiarioSalud.net
