Det er en infektion, der ikke giver symptomer i lang tid, fordi den naturlige historie med hepatitis C normalt varer mindst to årtier. I en diskret procentdel af tilfælde forbliver virussen i værten for evigt uden at forårsage forstyrrelser, men oftest ender det med at generere kronisk hepatitis og derfra lejlighedsvis en tumor.
Den institution, der i USA er ansvarlig for at fremsætte henstillinger om forebyggende foranstaltninger, der skal træffes af befolkningen, har aftalt, at blodprøven, der detekterer hepatitis C-virus, skal udføres i alle såkaldte baby boomers, dvs. født mellem 1945 og 1965 på grundlag af, at analysen, der detekterede tilstedeværelsen af C-virus - og som nu udføres rutinemæssigt med alt blod, der skal overføres - ikke eksisterede før 1992. Beslutningen vil helt sikkert gå ledsaget af kontrovers. Eksperter erkender, at bevisene, der støtter denne udbredte anbefaling, endnu ikke er overvældende, men at når risikoen og fordelene ved foranstaltningen værdsættes, hælder balancen mod fordelene. Grundlæggende nu, hvor der er effektive behandlinger, af begrænset varighed, og som dramatisk reducerer den virale belastning og kan, som nogle hepatologer hævder, helbrede sygdommen.
Søgning efter tilstedeværelse eller spor af levervirus på samme måde, der er blevet gjort med blodsukkermåling eller med kolesterol, ville ikke tilføje for meget byrde for regningen om en fornuftig kontrol. Denne type tests har en dyr og brugbar rutine, men den mangler for eksempel for at undgå de lange tavse infektioner, der har en god prognose for at undslippe, hvis de behandles nøjagtigt, når de ikke har frembragt symptomer, og patienten ikke engang ved hvad det er.
Både i tilfælde af hepatitis C-virus og i tilfælde af HIV synes sundhedssystemer, der er offentligt finansieret, ikke for interesseret i sekundær forebyggelse af begge sygdomme. For hvis der opstår mange flere tilfælde af begge infektioner end dem, der allerede er kendt, vil den terapeutiske regning med behandling af dem tidligt stige meget.
Som næsten altid sker i politik, er mellemlang og lang sigt ikke noget af interesse. Mange gange handler det om at nå slutningen af måneden, som du kan, få de stemmer, der giver dig mulighed for at nyde magten mere tid, da konsekvenserne af ikke at planlægge vil falde på efterfølgerne, og de bliver nødt til at tackle hvad sker der så.
Denne taktik, fuldstændig uden strategi, vil ikke vinde krigen mod HIV og HCV. Der er ikke vundet nogen større konkurrence med tanke på slaget, der skal kæmpes i morgen, det gøres ved at planlægge, hvordan man skal nå et endeligt mål. Eksempler på dette aksiom findes i håndfulde i biomedicin.
Kilde: www.DiarioSalud.net
