Dyb hjernestimulering, også kaldet ECP, er en kirurgisk teknik, der involverer implantering af to elektroder i bestemte dybe områder af hjernen for at stimulere bestemte grupper af neuroner ved at anvende en lav elektrisk strøm for at øge eller hæmme deres aktivitet. Denne kirurgiske teknik gør det muligt at behandle symptomerne på neurodegenerative eller psykiatriske sygdomme, såsom alvorlige former for Parkinsons sygdom, essentielle rysten eller visse dystoni.
Ineffektivitet af andre behandlinger
Husk, at ECP anbefales, når ingen anden tilgængelig behandling er effektiv eller tolereres tilstrækkeligt godt af patienten.
risici
Al kirurgisk indgriben og al anæstesi er handlinger, der undertiden kan forårsage komplikationer. De kan som i forbindelse med enhver kirurgisk indgriben optræde som en tromboflebitis i underekstremiteterne relateret til at blive i sengen i længere perioder, hvilket kræver forebyggende behandling af et antikoagulant for at undgå lungeboli- me, men også smitsomme risici og hæmoragisk såvel som postoperativ smerte.
På den anden side kan der også opstå risici på grund af generel anæstesi. Dyb hjernestimulering indeholder mere specifikke risici såsom humørsvingninger, kognitive forstyrrelser, motoriske forstyrrelser og sensoriske lidelser.
En hæmoragisk risiko kan forekomme på tidspunktet for elektrodeplacering og være relateret til udseendet af et lille, lokalt hæmatom, der forsvinder på egen hånd på grund af blødning fra et kar under elektrodeplacering.
Multidisciplinær proces og kommission
Konsultation af en neurolog
En første konsultation med en neurolog gør det muligt at bestemme den mulige indikation af en ECP.
Neurologisk undersøgelse under indlæggelse
En indlæggelse af et par dage i en neurologetjeneste tillader en neurologisk undersøgelse, der oftest inkluderer en MR samt en psykologisk undersøgelse.
Multidisciplinær Kommission
En multidisciplinær kommission inkluderer et team af neurologer og neurokirurger, der vil beslutte, hvordan man udfører en ECP.
6 måneder til et års sigt
En periode på 6 måneder til et år er ofte nødvendig inden interventionen, så teamet kan forberede sig på en delikat og stadig dårligt indøvet intervention.
resultater
Positive effekter er ofte påvist hurtigt ved Parkinsons sygdom eller tremor. Men for dystoni er disse tidsfrister meget længere, og resultaterne mindre konkrete.
Foto: Andrea Danti - Fotolia.com
-porada-eksperta.jpg)
