Astrocytom (astrocytom): årsager, symptomer, behandling

Astrocytom (astrocytom) er en af ​​de mest almindelige tumorer i nervesystemet, der tilhører gliomer. Det er dannet af astrocytter, der udgør hjernens understøttende væv. Hvad er årsagerne til astrocytom? Hvad er symptomerne på dette gliom, og hvordan behandles det?

Astrocytoma er et gliom, som normalt hos voksne er placeret i det supratentorale område, mens det hos børn oftest udvikler sig inden for hjernestammen, i de cerebellære halvkugler og sjældnere i rygmarven. Det forekommer i hver aldersgruppe, ofte i 40-60 år, dobbelt så ofte hos mænd som hos kvinder.

Der er både godartede og ondartede former. Det mest anvendte histologiske klassificeringssystem for astrocytomer er Verdenssundhedsorganisationens (WHO) firetrinssystem. Grad I er histologiske former for astrocytomer, der hovedsagelig forekommer hos børn med en god prognose. Disse inkluderer juvenil pilocellulært astrocytom, sub-epileptisk storcelletastrocytom og hepatoblastom pleomorf. Trin II er astrocytom af lav kvalitet, trin III er anaplastisk astrocytom, og det sidste trin IV er glioblastoma multiforme.

Hør om årsagerne til astrocytom. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video

Astrocytom (astrocytom): symptomer

Symptomer opstår som et resultat af infiltration og ødelæggelse af nervevævet ved siden af ​​tumoren. De udvikler sig normalt gradvist over en periode på uger, måneder eller endda år afhængigt af graden af ​​malignitet i tumoren. De mest almindelige symptomer er epilepsi (normalt i tilfælde af lavgradige tumorer), symptomer på fokal hjerneskade såsom hemiplegi, lammelse af kranienerverne, taleforstyrrelser og symptomer på øget intrakranielt tryk karakteriseret ved hovedpine, kvalme, opkastning og forstyrret bevidsthed. De personlighedsændringer, der også kan skyldes kræftudvikling, bør aldrig undervurderes. Forværringen af ​​patientens kliniske tilstand er af særlig betydning, hvilket kan indikere en blødning i området med tumornekrose. Derudover kan den pludselige udvikling af sygdomssymptomer hos epileptiske patienter i et stabilt stadium af sygdommen skyldes malign tumortransformation af lav kvalitet.

Astrocytom (astrocytom): diagnose

Diagnosen er baseret på brug af billeddannelsestest såsom computertomografi og nuklear magnetisk resonans (MRI).

Derudover kan diagnosen af ​​tumoren bekræftes på basis af stereotaktisk biopsi eller intraoperativ histopatologisk undersøgelse.

De muliggør en vurdering af arten af ​​det neoplastiske væv, dets vaskularisering og malignitet. For eksempel i computertomografi er godartede astrocytomer synlige som en homogen hypodense læsion med vage grænser. De gennemgår sjældent kontrastforbedring og forårsager normalt ikke en masseeffekt. På den anden side har stærkt ondartede astrocytomer billedet af en dårligt differentieret tumor. De er kendetegnet ved stor hævelse, heterogen struktur og forbedring efter kontrastadministration.

Astrocytom (astrocytom): behandling

Grad I og II astrocytomer - med gunstig tumorplacering er det muligt at fjerne det fuldstændigt, men på grund af dets diffuse og infiltrerende karakter kan komplet operation være problematisk. Postoperativ stråling (strålebehandling) anbefales for at forlænge overlevelsesperioden. Hvis tumoren gentager sig, kan tumoren ændre grad på grund af dens lavere differentiering. Proceduren, der skal følges i en sådan situation, afhænger af patientens generelle tilstand, tumorens placering, omfanget af det berørte område, maligniteten i processen og resultaterne af tidligere behandling.

Grad III og IV astrocytomer - der anvendes kirurgisk behandling, postoperativ stråling og kemoterapi med forskellige typer lægemidler. I tilfælde af kirurgiske tumorer er målet at fjerne tumoren så vidt muligt for at forlænge overlevelsestiden og reducere det resulterende neurologiske underskud.

I tilfælde af gentagelse af glioblastom (stadium IV astrocytom) afhænger yderligere styring af patientens generelle tilstand og placeringen af ​​tumoren. Reoperation er mulig med gunstig tumorlokalisering og god generel tilstand hos patienten.

Astrocytom (astrocytom): prognose

Afhængigt af tumorens art og placering kan patientens overlevelsestid være meget lang (mange år) eller meget kort (uger). Det er kortere, når hjernestammen, basalganglier og thalamus er involveret, og længere når tumoren infiltrerer det hvide stof i halvkuglerne, hypothalamus eller lillehjernen. Medianoverlevelsestiden er ca. 7 år, men kun 6% af de voksne overlever 5 år fra diagnosen. Det skal huskes, at den yngre alder af kræftudbruddet også påvirker patientens længere overlevelse. Ved tilbagefald udvikler halvdelen af ​​tilfældene sig til mere ondartede former (anaplastisk astrocytom eller glioblastom), hvilket er forbundet med en meget dårligere prognose.

Anbefalet artikel: