Hyperostose: årsager, symptomer, behandling

Hyperostose afstivning af rygsøjlen - som navnet antyder - reducerer rygsøjlens fleksibilitet og forårsager samtidig kronisk og ubehagelig i hverdagen, men ikke for alvorlige smerter. Det kan udstråle til ekstremiteterne, lokalisere sig i leddene og forårsage følelsesløshed i arme eller ben og begrænse ledmobilitet i hele kroppen.

Diffus idiopatisk skelethyperostose (generaliseret spontan knoglehyperplasi, Forestiers sygdom, Forestiere-Rotes-de Querol sygdom, ang. diffus idiopatisk skelethyperostose, DISH) er en af ​​degenerative sygdomme - det er en af ​​de ikke-inflammatoriske spondyloarthritis - sygdomme i leddene, der involverer leddene i rygsøjlen.

Hyperostose er relativt nylig blevet en separat sygdom, først i 1997.

Det påvirker hovedsageligt ældre - det forekommer normalt mellem 50 og 70 år, oftere hos mænd. Det foretrækkes af dyslipidæmi (unormale niveauer af blodlipider og lipoproteiner) og hyperurikæmi (for store niveauer af urinsyre i kroppen). Ferstiers sygdom er klart mere almindelig hos mennesker med diabetes - den forekommer hos 13-49 procent af diabetikere, mens den i den generelle befolkning rammer mellem 1,6 og 13 procent.

Hyperostose: årsager

Årsagerne til hyperostose forstås endnu ikke godt. Eksperter er enige om, at mekaniske faktorer, diætfaktorer, langvarig brug af visse antidepressiva og retinoider (fx til behandling af acne) bidrager til forekomsten af ​​Ferestiers sygdomssymptomer, men et direkte årsagsforhold er endnu ikke etableret. Læger skelner imidlertid mellem primær degenerativ sygdom, som er en sygdom i sig selv, men med uspecificerede årsager, og sekundær som følge af skader, medfødte defekter i rygsøjlen, metaboliske sygdomme, inflammatoriske sygdomme i leddene, hormonelle lidelser, aflejring af calcium og fosforforbindelser i leddene. , nerveskader og mange andre årsager.

Morfologiske, biokemiske, molekylære og biomekaniske ændringer i celler fører til blødgøring og gradvist tab af ledbrusk og hærdning og fortykning af knoglevæv. Sygdommens progression er generelt ledsaget af en mild inflammatorisk proces, der sjældent forårsager let ekssudation samt rygsmerter.

I løbet af Forestiers sygdom dannes pseudo-osteophytter i området for brysthvirvler og halshvirvler. papegøje næb, som inkluderer mindst 4 ryghvirvler. Det ledsages af forkalkning og forbenning af de omgivende paraspinalbånd, der i de fleste tilfælde er placeret på højre side.

Hyperostose: symptomer

Grundlaget for diagnose er en røntgenundersøgelse af rygsøjlen. Eventuelle ændringer forårsaget af hyperostase er tydeligt synlige på den: deres udseende præsenteres undertiden billedligt som ligner en papegøjeens næb eller stearininfiltration.

En ortopædkirurg er specialist i diagnose og styring af efterfølgende behandling.

Karakteristisk for Farestiers sygdom er knoglevækst de steder, hvor den forbinder med sener, ledbånd, ledkapsler og fibrøse ringe, som er synlige på røntgenstråler.

Forekomsten af ​​forkalkninger i det subkutane væv, i pubic symphysis, livmoderhalsen og sacro-coccygeal ledbånd, senerne i triceps, infamellar og Achilles muskler såvel som i sciatic tumor eller quadriceps musklen i låret, er også karakteristisk for spredt spontan skelethypertostose. Du kan også observere fortykning af den indre plade på frontbenet, fortykning af ilium (latinosteitis condensans ilii) og ganske vist sjældent, men også ændringer i perifere led.

Hvordan behandles hyperostose?

Grundlaget for behandlingen er frem for alt omfattende symptomatisk behandling, der består i at ændre livsstil, diæt og rehabilitering. Farmakologisk behandling er kun supplerende og vælges individuelt afhængigt af, om degenerationer er primære eller er resultatet af andre sygdomme eller skader, sygdommens forløb, intensiteten af ​​symptomer, sværhedsgraden af ​​smerte og fremskridt inden for konservativ behandling.

Personer, der lider af hyperostose, rådes til at reducere deres kropsvægt (gælder for overvægtige), træne dagligt, men ikke for anstrengende, fritids svømning, cykling - generelt: så meget som muligt, ikke for intens motion.

Lægen kan også bestille ambulant fysioterapibehandlinger for at forbedre behandlingen eller henvise patienten til omfattende sanatoriumbehandling. Følgende synes at være særligt nyttige i kampen mod hyperostose:

• kinesoterapi
• elektroterapi
• kryoterapi
• balneoterapi

Nogle mennesker finder, at akupunktur hjælper dem.

Ældre eller personer, der lider af avancerede stadier af hyperostose, skal forsynes med ortopædisk udstyr for at lette bevægelse og hverdagsfunktion: skoindsatser, ledstabilisatorer, en stok, krykker og endelig et korset eller en rullator.