Nefrolithiasis - behandling. Måder for nyresten

Nyresten dannes tre gange oftere hos mænd end hos kvinder. Årsagen til deres dannelse er ophobning af aflejringer i nyrerne eller blæren. Heldigvis er der flere og flere måder at fjerne dem på. Sten kan brydes, opløses, fødes.

Nyresten dannes, når mineraler og deres salte krystalliserer. De kan f.eks. Sidde fast i nyrerne, men de kan også bevæge sig - fra nyrerne til urinlederne og til blæren.

Nyresten dannes, når koncentrationen af ​​forbindelser, hvorfra der kan dannes aflejringer, overstiger den såkaldte tærsklen for opløselighed i kroppen. Det foretrækkes af arvelige tendenser, mangler i strukturen i urinvejen og dets tilbagevendende infektioner. Brug af visse medikamenter (fx kortikosteroider), hyperparatyreoidisme, osteoporose, langvarig behandling af mavesår med alkaliserende præparater, overdreven koncentration af urin (fx når vi drikker lidt), overdosis D-vitamin og forkert diæt bidrager også til dannelsen af ​​sten i nyrerne.

Afhængigt af den kemiske sammensætning af de resulterende aflejringer taler specialister om oxalat, fosfat, urat og cystinsten. Behandlingen afhænger af stenens størrelse, størrelse og placering.

Symptomerne på nyresten er normalt ikke særlig alvorlige. For eksempel føler vi en let, kedelig smerte i lændeområdet, og vi urinerer oftere end normalt.

Nogle gange er smerterne imidlertid pludselige og svære, de stråler fremad til symfysepubis. Dette kaldes nyrekolik ledsaget af stærkt og hyppigt tryk på blæren. Vi urinerer i små mængder, undertiden plettet med blod. Hvis kolikken bliver inficeret, kan kulderystelser og feber udvikles. Et angreb udløses let af bevægelse (selv ved dans). Stenen bevæger sig derefter og kan blokere urinvejen. Smerten varer fra flere minutter til flere dusin timer.

Hør, hvad er behandlingerne for nyresten. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video

Behandling af nyresten - undersøg først

Enhver type nyresten kan detekteres ved hjælp af ultralyd. Lægen beordrer også udførelsen af ​​den såkaldte urografi, det vil sige 3-4 røntgenbilleder af bughulen efter intravenøs indgivelse af kontrastmateriale. For hvad? Nå, for at se om det har at gøre med den såkaldte urolithiasis (du kan se stenene på billedet) eller ikke-skygge. Yderligere terapi afhænger af resultatet af urografi.
I tilfælde af urolithiasis (såkaldt gigt) er det normalt nok at bruge en speciel diæt og medikamenter (f.eks. Allopurinol), der kan opløse ret store sten. Behandling af sådan urolithiasis tager normalt ca. 6-8 uger.

I tilfælde af skygge sten er sagen imidlertid meget mere kompliceret. Stenene kan ikke opløses, og behandlingen skal anvendes. Heldigvis i dag i over 85 procent. I tilfælde anvendes minimalt invasive teknikker: lithotripsy (ESWL), perkutan kirurgi (PCNL) og ureterorenoscopy (URSL). En klassisk operation, såsom at skære en nyre eller urinleder og fjerne en sten, udføres meget sjældent. Det udføres hovedsageligt når stenene er meget store, har fyldt den øvre og nedre kalyx i nyrerne og ikke kan brydes, eller når stenen er faldet i urinlederen og blokeret udstrømningen af ​​urin fra nyrerne. Imidlertid bruger læger oftere laparoskopi - en enhed med en lille kurv indsættes gennem små snit på underlivet, hvor sten samles og trækkes ud.

Husk! Fjernelse af sten betyder dog ikke, at de ikke vises igen. Så for at reducere denne fare endda lidt, skal du følge en ordentlig diæt og prøve at drikke mindst 2 liter væske i løbet af dagen.

Læs også: Nyresygdomme udvikler sig i hemmelighed Sand i nyrerne - hjemmebehandling og ikke kun tranebær - sundhedsmæssige egenskaber, kontraindikationer. Hvordan man spiser tranebær?

Litotripsy (ESWL) eller knusning

Indikationer: placering af sten i nyrerne og den øvre og nedre urinleder.

Hvad handler det om? Stenene knuses ved hjælp af en ultralydsbølge. Proceduren udføres poliklinisk. Det kræver ikke bedøvelse. Vi ligger på et specielt bevægeligt bord, der kommer ind i en bøjle med et hoved, der udsender lyde, der ikke høres for os. Lægen, der manøvrerer bordet, retter bølgen nøjagtigt mod stenen. Han kender placeringen takket være tidligere undersøgelser. En behandling er ikke altid nok. Det skal gentages, hvis stenkrummerne efter et par uger ikke udskilles i urinen. Udskillelsen kan starte så tidligt som et par timer efter knusning.

Advarsel! Kontraindikation til ESWL er forhindringer, der forhindrer stenstykker i at flygte udad (fx stor indsnævring af urinrøret på grund af forstørrelse af prostata), blodpropper, signifikant fedme (et tykt lag fedtvæv gør det vanskeligt for lydbølgen at nå stenen).

Perkutan kirurgi (PCNL), dvs. sugning

Indikationer: Placering af sten i bækkenet eller den nedre kalyx i nyren, hvilket forhindrer dem i at flygte gennem urinvejen.

Hvad handler det om? Stenen nås med en speciel nål, knuses og trækkes ud. Proceduren udføres på et hospital. Kræver lændebedøvelse (dvs. vi mister følelsen fra taljen og nedad). Vi ligger på maven, og lægen, under ultralyd eller røntgenkontrol, introducerer en lang, tynd nål gennem ryggen på huden. Når den rører ved stenen, lægger specialisten en lidt tykkere nål på den og trækker den tyndere ud. Manøvren gentages flere gange, indtil nålen i nyren er omkring pegefingerens diameter. Gennem det introducerer lægen værktøjer, hvormed han kan trække en lille sten ud af nyrerne. Hvis aflejringen er stor, knuses den først og suges derefter stykke for stykke af. Normalt er en behandling nok.

Advarsel! Vi er nødt til at blive på hospitalet i 3-5 dage, så lægerne kan forhindre mulige komplikationer i tide.

Ureterorenoskopi (URSL)

Indikationer: små sten (eller fragmenter af tidligere knuste store aflejringer) i urinlederen og blæren.

Hvad handler det om? Stenene eller deres fragmenter frigøres gennem urinrøret. Proceduren udføres på et hospital og kræver lumbalbedøvelse. Når vi ligger på bordet, introducerer lægen mikrokomponenter gennem spolen, som udsender bølger, der bryder stenen. Derefter griber han og trækker snavs ud med pincet. Hvis stenen er blokeret i urinlederen og ikke kan trækkes ud gennem urinrøret, tages den undertiden tilbage i nyrerne, og derefter bruges ESWL eller PCNL.

Advarsel! Vi bliver normalt på hospitalet i 2-3 dage.

Vigtig

Når du har brudt stenene, skal du udvise deres partikler eller sand med urin. Nogle gange forekommer en sådan "fødsel" spontant, den kan også provokeres af stoffer. Det kan være meget smertefuldt. Lidelser reduceres med:
smertestillende og diastoliske lægemidler (fx pyralgin, tolargin, no-spa)
varmt bad
placere en varm vandflaske eller elektrisk pude på maven
drikker rigeligt med væsker

Urter hjælper med at føde en sten

Fjernelse af sten letter ved infusioner og afkog af vanddrivende og afslappende urter, der slapper af musklerne i urinlederen og blæren.

• Urter til oxalat eller calciumsten

50 g mælkebøtterod, kamillekurv, padderok, urt, fugleknudeurt, sofa græsstængel hver.
Bland ingredienser. Hæld tre spiseskefulde af blandingen i tre glas vand og kog i fem minutter, dækket. Sil af bouillon og drik et glas tre gange om dagen (helst et kvarter efter et måltid).

• Urter til gigt

50 g goldenrod urt og bærbær blad, 30 g birketræ og celandine urt.
Bland ingredienser. Hæld en spiseskefuld af blandingen i et glas vand og kog i to minutter. Stamme. Drik et glas bouillon tre gange om dagen (helst mellem måltiderne).

• Urter til cystinsten

50 g hver af et lingonbærblad, sovesofa, en kurv med ædel kamille, lakridsrod.
Bland ingredienser. Hæld en spiseskefuld af blandingen i et glas kogende vand og lad den være tildækket i et kvarter. Stamme. Drik den varme infusion tre gange om dagen, en halv time efter at have spist.Forbered en frisk batch hver gang.

Anbefalet artikel:

Kost til nyresten. Principper for diæt for nyresten

månedligt "Zdrowie"