Behandling af glaukom hos gravide kvinder og ammende mødre

Behandling af glaukom hos gravide og ammende kvinder adskiller sig fra den hos andre voksne patienter. Alt fordi de fleste præparater, der anvendes til behandling af glaukom, tilhører gruppen af ​​lægemidler, der kan skade fosteret. Kontroller, hvad der er behandling af glaukom hos gravide kvinder og ammende mødre.

Forskning viser, at forskellige typer hormonelle ændringer forekommer under graviditet, som kan påvirke det intraokulære tryk og reducere niveauet. Nedsættelsen af ​​trykket i øjnene kan fortsætte i lang tid efter fødslen. Men ofte hos kvinder, der tidligere er blevet diagnosticeret og behandlet med glaukom, er denne hormonelle sænkning af blodtrykket ikke tilstrækkelig til at forhindre sygdomsprogression, og farmakologisk behandling er påkrævet.

Læs også: Akut angreb af glaukom: årsager, symptomer, behandling Nye behandlinger for øjensygdomme. Interview med prof. Jerzy Szaflik Glaukom kirurgi. Hvornår anvendes glaukomkirurgi?

Glaukommedicin kan beskadige fosteret

De fleste præparater, der anvendes til behandling af glaukom, tilhører gruppen af ​​lægemidler, der kan skade fosteret, derfor er behandlingen af ​​gravide et meget stort problem, og diskussioner om dette emne er i gang. En patient, der behandles for glaukom, bør altid informere en læge om en planlagt eller nuværende graviditet, da den fortsatte brug af stoffer, især i de første tre måneder af graviditeten, kan forstyrre fostrets udvikling. Brug af farmakologisk behandling under graviditet skal overvejes individuelt og kun anvendes, når fordelene opvejer risiciene, dvs. hvis moderen kan lide synstab, hvis behandlingen ikke fortsættes. Derudover skal patienten instrueres i, hvordan man indpoder lægemidlet for at forhindre dem i at nå næsen, hvorfra de let absorberes i blodbanen og kan nå det udviklende foster gennem moderkagen.

Glaukom - hvad manifesteres det?

Behandling af glaukom hos gravide kvinder

På grund af sikkerheden ved brug under graviditet er stofferne opdelt i fem grupper: A, B, C, D og X, hvor gruppe A er lægemidler, for hvilke der ikke er vist skade på fosteret, og gruppe X er lægemidler, hvis anvendelse er det er kontraindiceret hos gravide kvinder. Narkotikaforskning udføres på dyr, så vi ved ikke meget om deres reelle virkninger på menneskekroppen (af indlysende grunde udføres der ikke menneskelig forskning).

Antiglaukomlægemidler klassificeres i gruppe B og C. Brimonidin tilhører gruppe B. Dyreforsøg har ikke vist nogen negative virkninger af gruppe B-lægemidler på fosteret. Selvom brimonidin er blevet anerkendt som sikkert, observeres dets negative virkninger på centralnervesystemet. Det har evnen til at krydse moderkagen, og på grund af manglen på menneskelige studier kan dets skadelige virkninger ikke udelukkes fuldstændigt.

Andre lægemidler mod glaukom hører til gruppe C, og deres teratogene virkning kan ikke udelukkes. Brug af betablokkere i minimale doser overvejes. Lægemidler fra gruppen af ​​prostaglandiner, parasympathomimetika og kulsyreanhydrasehæmmere bør ikke anvendes under graviditet, da de teoretisk forårsager defekter hos barnet.

Det ser ud til, at laserbehandling er bedre på grund af muligheden for skade på fosteret. Oftest udføres laser trabeculoplasty, hvilket synes at være helt sikkert, selvom det ikke sænker det intraokulære tryk for meget og normalt ikke er effektivt til udvikling af den trabekulære vinkeludvikling, som nogle gange kan findes hos unge gravide patienter.

Hvis behandlingen ikke er effektiv, kan laserdestruktion af ciliary body eller kirurgi overvejes.

Behandling af glaukom hos ammende mødre

Særlige procedurer anvendes også til glaukompatienter, der ammer deres babyer. De fleste lægemidler overføres til modermælken og kan forårsage bivirkninger hos babyer og endda forringe deres normale udvikling. Det er værd at vide, at kulsyreanhydrasehæmmere og beta-receptorblokkere betragtes som de sikreste. Det anbefales dog at udføre en laserprocedure, der giver en chance for at sænke det intraokulære tryk og reducere risikoen for glaukomprogression.

Værd at vide

På grund af vanskelighederne med at anvende effektiv behandling hos gravide og ammende patienter anbefales hyppigere oftalmologiske kontroller med intraokulært trykprøvning og en detaljeret vurdering af optisk nerveskive og forløbet af ændringer i synsfeltet. Uden at vurdere læsionernes progression kan lægen ikke være sikker på, om den anvendte behandling er effektiv, og om afbrydelse af behandlingen under graviditet ikke vil medføre ødelæggelse af synsnerven.

Om forfatteren Barbara Polaczek-Krupa, MD, ph.d., specialist i øjensygdomme, Ophthalmology Center Targowa 2, Warszawa

Barbara Polaczek-Krupa, MD, ph.d., initiativtager og grundlægger af T2 Center. Hun har specialiseret sig i moderne diagnostik og behandling af glaukom - det var også genstand for hendes ph.d.-afhandling, der blev forsvaret med hæder i 2010.

Dr. med. Polaczek-Krupa har fået erfaring i 22 år, siden hun begyndte at arbejde på Oftalmologiklinikken i CMKP i Warszawa, som hun var tilknyttet i 1994-2014. I denne periode opnåede hun to graders specialisering inden for øjenlæge og titlen som læge i medicinsk videnskab.

I årene 2002-2016 arbejdede hun ved Institut for glaukom og øjensygdomme i Warszawa, hvor hun fik viden og medicinsk erfaring ved at konsultere patienter fra hele Polen og i udlandet.

I mange år har han som led i samarbejde med det medicinske center for postgraduate uddannelse været foredragsholder på kurser og kurser for læger med speciale i oftalmologi og primær sundhedspleje.

Han er forfatter eller medforfatter af adskillige publikationer i videnskabelige tidsskrifter. Medlem af det polske oftalmologiske samfund (PTO) og Det Europæiske Glaukomforening (EGS).

Anbefalet artikel:

Normalt tryk glaukom: årsager, symptomer, behandling

Glaukom - behandlinger for glaukom

Glaukom behandles med forskellige metoder - deres valg afhænger af sygdommens sværhedsgrad - fra de mindst invasive - dråber - til operation. Hvad er den bedste glaukombehandling? Hvornår bruger vi ikke-kirurgisk behandling, og hvornår er kirurgi nødvendig? Vores ekspert prof. Iwona Grabska-Liberek, chef for oftalmologisk afdeling på det kliniske hospital W. Orłowski i Warszawa.

Glaukom - behandlinger for glaukom

Vi udvikler vores hjemmeside ved at vise reklamer.

Ved at blokere annoncer tillader du os ikke at oprette værdifuldt indhold.

Deaktiver AdBlock, og opdater siden.