Knæbehandling - opretholdelse af mobilitet

Knæet er et af de mest overbelastede og sårbare led og forårsager ofte smerter og problemer. Der er måder at lindre knæ ubehag på.

Knæet er det største og mest komplekse led i den menneskelige krop.Den tilsyneladende enkle bevægelse af knæet består ikke kun af bøjning og forlængelse, men også små rotationsbevægelser og glidende bevægelse af lårets ledflader i forhold til skinnebenet og forskydning af knæskallen. Ud over bevægelse er en vigtig funktion af knæet at understøtte kropsvægten. Ikke underligt, at en sådan præcis mekanisme under konstant brug er relativt let at beskadige.
Knoglernes overflader, der udgør leddet, er dækket af bruskvæv - hårdt og elastisk - som beskytter knoglerne mod friktion og sikrer jævn bevægelse i leddet. Men med alderen ældes brusk (dets fibrøse struktur løsnes) og slides også ned. Denne proces skrider hurtigere ud, jo mere leddene belastes, fx som et resultat af overvægtige eller anatomiske defekter i benene (såkaldt valgus, varus, knæ på fladfod).
Brusk er også destruktivt påvirket af knæskader, som vi oplever i mange af vores liv - kontusioner og forstuvninger. Hvert sådant traume øger risikoen for degenerative ændringer. Bruskvæv har ikke regenerative egenskaber. Kroppen forsøger at reparere sin skade, men den genoprettende proces fører kun til dannelsen af ​​arvæv og knoglevækst (de såkaldte osteofytter).

Hør hvordan du kan lindre dine knæsmerter. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video

Degenerationer påvirker mennesker i alle aldre

Degenerative ændringer i knæleddene begynder normalt mellem 40 og 60 år. Men også unge har "syge" knæ - ofte på grund af stor overbelastning under visse sportsgrene. En dårlig løbeteknik (stående på indersiden af ​​foden) har en skadelig virkning på ledbrusk, især i fodtøj, der ikke absorberer stød. Knæene er mest anstrengte, når de løber på skråninger, især fra top til bund. Effekt? Brusk nærer hovedsageligt fra synovialvæske: når det er lettet, suger det det ind som en svamp, og når det er fyldt, presses det ud. Således forårsager stor og hyppig overbelastning brusk "underernæres", dets struktur ændres - det blødgør, deformeres og går i stykker. Denne proces kaldes chondromalacia eller fluffiness, fordi det syge brusk fra glat og skinnende bliver kedeligt med en struktur, der ligner en slidt plys.

Kirurgen har det sidste ord

Med store ændringer i leddet (og dårlige resultater af konservativ behandling) kan det være nødvendigt at kirurgisk glatte overfladen af ​​leddene. Fjernelse af det overfladiske lag af beskadiget brusk muliggør bedre næring af dets dybere lag. Bruskets tilstand forbedres, smerter aftager. Proceduren udføres artroskopisk - mikroværktøjer og et kamera indsættes gennem små snit på begge sider af knæet, som viser operationsfeltet. Proceduren udføres under lokal eller lumbalbedøvelse. Du kan gå hjem et par timer efter det. Desværre er virkningerne af denne metode ikke permanente. Den endelige løsning forbliver implantation af en endoprotese.

Ultralyd og røntgen af ​​knæet

Smerter og knitrende i knæet, når man bøjer og går skarpt (især ved at gå ned ad trapper) indikerer, at der er noget galt med leddet.
For at finde degenerative ændringer er normalt ortopædisk undersøgelse og ultralyd i knæet eller røntgen (i to plan) nok. På deres basis er det dog undertiden vanskeligt at vurdere, om ændringer i leddet er resultatet af selve den degenerative proces, eller om denne proces overlapper med de allerede eksisterende inflammatoriske ændringer eller ændringer af anden art. I sådanne tilfælde kan lægen også bestille computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse. Og hvis der er ekssudat i leddet, er laboratorietest af væsken, der fjernes fra leddet med en sprøjte, også nyttig.

Hold knæene i form

Processen med brusknedbrydning stopper ikke af sig selv, tværtimod - den vil gå hurtigere og hurtigere. Hvorfor? Fordi instinktivt, undgå smertefulde bevægelser og positioner, er benene placeret lidt anderledes, hvilket igen fører til endnu større overbelastning af leddet og dannelsen af ​​smertefulde muskelsammentrækninger. Desværre er der ingen måde eller medicin, der kan vende processen med ødelæggelse af brusk, men det kan stoppes eller i det mindste bremses.

• Behandling uden medicin

Syge led skal lindres, da dette eliminerer den vigtigste årsag til sygdommen. Så hvis du er overvægtig - tab det. Undgå at løfte vægte, knæle, bøje knæene skarpt, anstrengende løb, svinge benene og træne med en belastning. Men du har brug for motion for at holde dine ledd i form. Det handler især om at styrke quadriceps muskler (lår), der holder knæleddene i den rigtige position. Isometriske øvelser kan være meget nyttige i starten, da de hjælper dig med hurtigt at forbedre dine knæers mekanik. En stationær cykel fungerer godt - sæt sadlen højt, indstil i starten den laveste belastning og pedalen roligt.
Din læge kan også råde dig til at støtte dig selv med din vandrestok, mens du går - i det mindste indtil dine knæ er blevet bedre.

• Fysisk terapi

Velvalgte behandlinger lindrer smerter og kronisk betændelse, har en afslappende effekt på musklerne. Der er ingen gylden middelvej, der fungerer i alle tilfælde. En patient får hjælp af den såkaldte dyb varme, fx paraffinkompresser eller opvarmning med højfrekvente elektromagnetiske felter. Ellers kan behandlinger i kryokammeret eller terapi med lavfrekvent pulserende magnetfelt være mere effektive. Og i endnu en anden - den terapeutiske anvendelse af ultralydbølger eller bestråling med biostimuleringslaserstråler. Det er dog altid vigtigt at tage hele serien af ​​behandlinger - stop ikke behandlingen, så snart du har det bedre.

• Farmakologiske behandlinger

Ved mindre lidelser kan det være tilstrækkeligt at gnide (4-5 gange om dagen) smertestillende og antiinflammatoriske præparater i det syge led. Gode ​​resultater opnås ved fysioterapi (f.eks. Ultralyd) ved brug af antiinflammatoriske geler. Oral lindrende og antiinflammatoriske lægemidler - især paracetamol, dicofenac og ibuprofen - er mere nyttige i kampen mod stærkere ledsmerter. Desværre har de en negativ indvirkning på fordøjelsessystemet, især maven. Den sikreste i denne henseende er paracetamol; kun når det viser sig ineffektivt, kan du bruge anden medicin.
Med betydelig ledbetændelse - smerte, rødme, hævelse, øget knævarme - anvendes mere aggressiv behandling. Nogle gange opnås en god effekt, når det berørte led skylles med en fysiologisk natriumchloridopløsning. Injektion af et antiinflammatorisk lægemiddel fra glukokortikosteroidgruppen i leddet er mere effektivt - hvis der er væske i leddet, ekstraherer lægen først den akkumulerede væske, hvilket straks bringer lindring. En sådan behandling bør dog ikke udføres oftere end 3-4 gange om året for ikke at intensivere processen med ødelæggelse af brusk.
Høje forhåbninger er knyttet til hyaluronsyre. Det er en slags smøremiddel - et meget klæbrigt stof, der produceres af synovium og tillader glat bevægelse i leddet (uden friktion). Naturlig hyaluronsyre ødelægges under den inflammatoriske proces. Det erstattes af syntetisk syre indført i leddet med en sprøjte. Det gives en gang om året som en serie på 3-5 injektioner med ugentlige intervaller.
Som et supplement kan lægen også anbefale homøopatiske og homøostatiske midler samt tage et præparat, der forbedrer strukturen i ledbrusk (f.eks. Avocadofrugt og sojaekstrakt, glucosaminsulfat, hajbruskekstrakt).

månedligt "Zdrowie"