I to år har jeg behandlet forhøjet blodtryk og takykardi med Lokren 20 i en dosis på en halv tablet om dagen. Jeg er i øjeblikket i min anden graviditet efter 9 uger, og min læge beder mig om at tage dette lægemiddel hele tiden. Jeg læste for nylig, at Lokren er farligt for fosteret, og jeg blev meget bange. Mit spørgsmål - er stoffet virkelig sikkert i denne lave dosis under graviditeten? Hvis ikke, hvilke andre lægemidler kan jeg tage for at forhindre, at mit blodtryk stiger igen? Jeg vil gerne tilføje, at jeg i min første graviditet tog Dopegyt og Cordafen, men blodtrykket faldt ikke. Som en konsekvens fødte jeg min søn i den 38. graviditetsuge, der vejede 2 kg, og jeg var næsten halvdelen af graviditeten på hospitalet. Kan dette undgås under denne graviditet? Svar så hurtigt som muligt og tak på forhånd.
Brug af al medicin i en gravid kvinde er et vanskeligt problem og kræver meget pleje. Lokren-producentens officielle holdning med hensyn til brugen af dette præparat er som følger: "Brug kun under graviditet, når moderens potentielle fordele opvejer eventuelle risici for fosteret."
Da din behandlende læge anbefaler brugen af denne medicin, efter at have fået at vide, at du er gravid, kan det antages, at han har foretaget en sådan risiko-fordel-vurdering. Ubehandlet takykardi hos en gravid kvinde er også ugunstig og kan også have en negativ indflydelse på fostrets udvikling, så du er nødt til at træffe et valg.
Forstå din bekymring kiggede jeg gennem ressourcerne i specialiseret detaljeret litteratur om lægernes erfaring med brugen af Lokren, der er tilgængelig på Medline. Der er to rapporter om dette i litteraturen.
Den første er rapporten fra Dr. Boutroy M.J. og WSP. med titlen "Betaxolol: en pilotundersøgelse af dets farmakologiske og terapeutiske egenskaber under graviditet" offentliggjort i European Journal of Clinical Nutrition Pharmacology 1990, 38, (6) 535-9 fra Frankrig. Forfatterne til denne rapport fulgte 22 gravide kvinder, der blev behandlet for hypertension (mild eller moderat) med betaxolol (dette er det kemiske navn for Lokren). Lægemidlet blev anvendt i en dosis på 10 til 40 mg / dag. Blodtrykket hos kvinder, der bruger dette lægemiddel, faldt med 11,8 / 8,3 mmHg. Lægemidlets sikkerhed for fosteret blev vurderet ved periodiske ultralyds- og kardiotokografiske undersøgelser af fosteret. Alle graviditeter var vellykkede, og 22 kvinder fødte 23 raske børn, da en graviditet var tvillinger. Den gennemsnitlige Apgar-rate for fødte babyer var 8,3 i det første minut og 9,1 i det 5. minut efter fødslen. Børnene blev undersøgt 9 måneder efter fødslen, og alle var raske.
Den anden rapport præsenteret af Dr. Morselli P.L. et al. fra Frankrig blev også offentliggjort i Eur. J.Clin. Pharmacol i 1990, 38 (5), 477-83 og har titlen "Placental transfer and perinatal farmakokinetics of betaxolol". Hun diskuterer resultaterne af betaxololbehandling af 28 gravide på grund af arteriel hypertension. Test af indikatorer, såsom blodkoncentrationen af lægemidlet og dets fordeling i moderens og placenta (føtale) dele af kredsløbssystemet blev udført. Alle parametre var inden for det normale interval. Forfatterne skriver i konklusionerne, at den såkaldte Farmakokinetikken, dvs. stoffets stofskifte i kroppen, ændres ikke under graviditet sammenlignet med transformationen hos en ikke-gravid kvinde. Vi kan derfor konkludere, at der ikke er nogen øget eller unormal lægemiddelkoncentration i placenta- og føtalcirkulationen. Imidlertid anbefales omhyggelig overvågning af babyer født af mødre, der tager betaxolol i 72-96 timer efter fødslen.
Jeg var i stand til at finde så mange data i speciallitteraturen. Med hensyn til andre lægemidler, der sænker blodtrykket, og som kan bruges til gravide kvinder - er det kun Methyldopa og Dopegyt, der officielt har registreret indikationen "Mild og moderat arteriel hypertension, især under graviditet". Hilsen Dr. n.med. Krystyna Knypl
Husk, at vores eksperts svar er informativt og ikke vil erstatte et besøg hos lægen.
Krystyna Knypl
Internist, hypertensiolog, chefredaktør for "Gazeta dla Lekarzy".