Hårig leukoplakia er en slimhindesygdom forbundet med infektion med Epstein-Barr-virus. Det forekommer hovedsageligt hos patienter, der kæmper med sygdomme i immunsystemet, hvilket forårsager et fald i dets effektivitet. Hvad er symptomerne på behåret leukoplaki? Hvordan behandles hende?
Læs også: TONGKRAFT - årsager, symptomer og behandling Pas på GUMS for at have sunde tænder Godartede og præcancerøse ændringer i mundenHårig leukoplakia er en slimhindesygdom forbundet med infektion med Epstein-Barr-virus. Det forekommer hovedsageligt hos patienter, der kæmper med sygdomme i immunsystemet, hvilket forårsager et fald i dets effektivitet. Læsionerne har form af hvide pletter eller skalaer, næsten altid på tungenes sideflader.
Årsagerne til behåret leukoplaki
Patogenesen (dannelsesprocessen) af behåret leukoplaki er en kompleks proces, der kræver overlapning af to hovedfaktorer. Den første af dem er infektion med Epstein-Barr-virussen, den anden faktor er et fald i immunitet forbundet med systemiske sygdomme eller den igangværende immunsuppressive behandling.
Lejlighedsvis er behåret leukoplaki ikke forbundet med nogen immundefekt tilstand.
Hår leukoplakia er en sygdom i slimhinden forårsaget af Epstein-Barr-virus (EBV eller HHV-4). Denne virus hører til Herpesvirus-familien, som er DNA fra vira, der forårsager mange almindelige sygdomme hos mennesker. Herpes simplex-virus (Herpes simplex) eller varicella zoster-virus (VZV).
EBV-virus er ansvarlig for dannelsen af mange sygdomme, herunder infektiøs mononukleose, ellers kendt som kyssesygdommen. Det antages, at størstedelen af den menneskelige befolkning er inficeret med den. Som det fremgår af EBV-forskning, har det onkogent potentiale, er ansvarlig for dannelsen af endemisk Burkitt's lymfomer og kræft i nasopharynx.
Efter en primær infektion forbliver Epstein-Barr-virus ligesom andre herpesvira i den menneskelige krop i en inaktiv form og venter på, at immuniteten falder. Nedsat effektivitet af immunsystemet er en anden betingelse for udvikling af behåret leukoplaki. Der kan være mange årsager til en immunforstyrrelse. Ofte er immundefekter forbundet med HIV-infektion og udvikling af AIDS med hæmatologiske neoplasmer såvel som med kronisk anvendelse af systemiske steroider eller immunsuppression forbundet med knoglemarv eller organtransplantationer. Rygning af cigaretter forårsager en yderligere stigning i forekomsten af denne sygdom.
Symptomer på behåret leukoplaki
Hårig leukoplakia er kendetegnet ved udseendet af hvide pletter på slimhinden på tungenes laterale overflader. Pletterne vises normalt på begge sider (der er tilfælde af ensidig forekomst), de kan være let forhøjede over niveauet for den sunde slimhinde. Læsionerne kan også forekomme andetsteds i munden, såsom bagsiden af tungen eller kindslimhinden.
Pletter på slimhinden kan tage forskellige former. Som navnet på sygdommen indikerer, ligner det ofte korte hvide "hår", der vokser på siden af tungen. Disse hvide læsioner er intet andet end tilgroede trådlignende papiller i tungen. Disse ændringer kan ikke let fjernes, de kan ikke tørres af med f.eks. En steril gasbind eller en tandbørste. Denne funktion adskiller dem fra de hvide pletter, der findes i svampestomatitis.
I løbet af behåret leukoplakia observeres ingen smerte symptomer eller andre ubehagelige fornemmelser hos patienten. I sjældne tilfælde klager patienter over mildt ubehag eller smagsforstyrrelser.
Hvornår indikerer udseendet af tungen en sygdom?
Diagnose og behandling af behåret leukoplaki
Diagnosen af behåret leukoplakia stilles normalt af en læge på baggrund af det kliniske billede af slimhindelæsioner. Sygdommen er ikke alvorlig, det er snarere en æstetisk lidelse. Ikke desto mindre anbefales en omhyggelig diagnose, da hvide pletter på tungenes sideflader kan indikere tilstedeværelsen af alvorlige sygdomme. I berettigede tilfælde, når læsionens udseende ikke er karakteristisk, kan det være nødvendigt at tage et stykke af læsionen og sende den til yderligere undersøgelse for at bekræfte diagnosen.
Forekomsten af behåret leukoplakia er tæt forbundet med HIV-infektion og kan indikere udviklingen af AIDS. Det anslås, at ca. 20-30 procent af hiv-inficerede udvikler slimhindesymptomer relateret til EBV-infektion. Så når diagnosen behåret leukoplaki skal patienten testes for hiv-infektion. Antiviral terapi udført hos HIV-inficerede patienter forbedrer den lokale tilstand og forsvinder gradvist ændringer i tungen.
I tilfælde af behåret leukoplakia er det vigtigt at fastslå årsagen til nedgangen i immunitet og behandle det passende. Forbedring af immunsystemets parametre får ændringerne til at vende. Behandling af EBV-infektion med passende antivirale lægemidler medfører også forbedring. I nogle tilfælde kan lægen beslutte at fjerne læsionerne kirurgisk.
Hår leukoplakia skal adskilles fra andre sygdomme i mundslimhinden med lignende udseende, herunder:
- oral candidiasis;
- leukoplakia, der forekommer hos rygere;
- lichen planus;
- pladecellecarcinom;
- slimhindelæsioner forbundet med papillomavirusinfektion.
