En nylig undersøgelse bekræfter, at stærke antacida kaldet histamin H2-receptorantagonister og protonpumpehæmmere, der er vidt brugt til at lindre halsbrand, også synes at øge risikoen for hofte- og lårfrakturer.
Denne nye rapport understøtter tanken om, at disse medicin øger risikoen for knoglebrud, kombineret med resultaterne fra flere andre undersøgelser. Almindelige protonpumpehæmmere inkluderer Prilosec, Prevacid og Nexium, mens de mest almindelige histamin H2-receptorantagonister inkluderer Pepcid, Tagamet og Zantac. Disse medikamenter bruges generelt til behandling af gastroøsofageal reflukssygdom (GERD).
"Disse medicin kunne øge risikoen for brud, " sagde undersøgelsesforfatter Dr. Douglas A. Corley, en gastroenterolog ved Kaiser Permanente i San Francisco. ”Folk bør kun tage disse medicin til en bestemt indikation og til den minimale effektive dosis, ” tilføjede han.
”Det næste skridt er at vurdere, om indtagelse af calcium eller D-vitamin rent faktisk ændrer risikoen, fordi vi ikke ved, hvad mekanismen er, ” sagde han. "Det vigtigste er nu at vide, at denne forening eksisterer."
Mavesyre findes af en grund, sagde Corley. "At fjerne det fuldstændigt kan føre til uheldige virkninger. Folk risikerer større fødevarebårne infektioner, når de tager disse medicin, og denne kan også stige, " sagde han.
Resultaterne blev præsenteret mandag på mødet i 2009 Digestive Disease Week i Chicago.
Til undersøgelsen indsamlede Corley data fra 33.752 mennesker, der tog disse medicin og 130.471, der ikke gjorde det. Dem med hoftefrakturer var 30 procent mere tilbøjelige til at tage protonpumpehæmmere i to år, fandt han.
Derudover var mennesker med hoftefrakturer 18 procent mere tilbøjelige til at have haft et brud, hvis de tog histamin H2-receptorantagonister, fandt Corley.
De, der tog mindre end en pille om dagen, havde en 12 procent højere risiko for brud, mens de, der tog den gennemsnitlige dosis af en pille om dagen, havde en 30 procent højere risiko, sagde Corley. For dem, der tog mere end en pille om dagen, var risikostigningen 41 procent.
Mennesker fra 50 til 59 år, som tog disse medicin i to år eller mere, havde den højeste risiko, men de fleste brud blev set i alderen 80 til 89 år, sagde Corley.
Selvom årsagen til denne forbindelse er ukendt, fandt en lille undersøgelse, at protonpumpehæmmere reducerede kroppens evne til at absorbere det nødvendige calcium til at styrke knogler med 60 procent, tilføjede han.
Corley bemærkede, at når folk stoppede med at tage disse medicin, var deres risiko for brud reduceret.
Dr. Elton Strauss, leder af ortopædisk trauma og genopbygning hos voksne ved Mount Sinai School of Medicine i New York City, sagde, at dette forhold var blevet observeret før, men at det opsummerer et væsentligt spørgsmål om en lille risiko mod en fordel for patienter, der har brug for disse medicin.
Sidste august fandt en canadisk undersøgelse ud, at langtidsbrug af protonpumpehæmmere firedoblede risikoen for en hoftebrudd.
"Dette var blevet diskuteret før, " sagde Strauss. "Dette er en lille gruppe af befolkninger, en der har mange risikofaktorer for fald og brud."
Strauss sagde, at "nøglen til denne artikel er, at både de læger, der ordinerer disse medicin, og de patienter, der tager dem, skal være opmærksomme på denne risiko." Det er det klassiske problem inden for medicin, risikoen mod fordelene. "
Kilde: www.DiarioSalud.net
