LÆGESÆT: Atopisk dermatitis hos børn

- Den mest almindelige kroniske hudsygdom hos små børn er atopisk dermatitis - sagde Małgorzata Skibińska, MD, ph.d. under MEDICAL SETS Poradnikzdrowie.pl. Omkring 20-30 procent. patienter med atopisk dermatitis i barndommen kan udvikle hudsymptomer i voksenalderen.

LÆGESÆT, dvs. en videnskabelig konference arrangeret af Poradnikzdrowie.pl for studerende fra medicinske universiteter og læger, der starter deres praksis, er allerede bag os. Det fandt sted den 16. november 2019. på Bellotto-hotellet i Warszawa og samlet over 100 lyttere.

Under den første udgave af SETS var et af de spørgsmål, der blev rejst, problemet med hudsygdomme hos børn. Foredrag om hudsygdomme blev leveret af Dr. Małgorzata Skibińska, MD, en hudlæge og allergolog med omfattende erfaring i behandling af de yngste patienter. Dr. Skibińska var i mange år æresdoktor ved University College London og er i øjeblikket assisterende professor ved Institut for Dermatologi, Pædiatrisk Dermatologi og Onkologi ved Władysław Biegański i Łódź. Lægen viet sit foredrag til atopisk dermatitis (AD), som er den mest almindelige kroniske hudsygdom hos små børn. - Når børn begynder at gå i børnehave og skole, vises virale vorter oftest. Imidlertid er denne sygdom karakteriseret ved, at den er relativt let at helbrede, sagde Dr. Skibińska.

Atopisk dermatitis er en kronisk, inflammatorisk, tilbagefaldende sygdom ledsaget af kløe. Normalt begynder sygdommen inden for det første leveår (60% af patienterne) hos 90% af patienterne. hos patienter vises symptomerne op til 5 år. Patientens hudlæsioner vises oprindeligt på kinderne og med sygdommens progression i områderne af bøjningen. Alvorlige former for sygdommen kan påvirke hele kroppen.

Læs også: Atopisk dermatitis: Årsager, symptomer og behandling Symptomer på hudallergi. Urticaria, eksem, atopisk dermatitis er symptomerne ...

De vigtigste symptomer på atopisk dermatitis er tør hud, kløe, erytem og fortykkelse af huden (såkaldt lichenifikation). Patienter med AD har ofte bakterielle og virale superinfektioner af hudlæsioner. Hvis disse infektioner er meget alvorlige, kan de kræve administration af et generelt antibiotikum eller antivirale lægemidler. Hvordan helbredes atopisk dermatitis?

Atopisk dermatitis behandles kun symptomatisk. Antiinflammatoriske glukokortikosteroider kan anvendes, ligesom calcineurinhæmmere, men dette er intermitterende og som nævnt topisk behandling. Det vigtigste er at undgå faktorer, der irriterer og allergiserer patientens hud og korrekt hudpleje, herunder brug af blødgøringsmidler. - Patienter med atopisk dermatitis tolererer ikke uld - advarede fremtidige læger Dr. Skibińska - Sygdommen diagnosticeres ved hjælp af Hanifin- og Rajka-kriterierne, blandt hvilke vi har 4 større kriterier (hudpruritus, typisk lokalisering af hudlæsioner (afhængigt af patientens alder), tilbagevendende sygdom og forekomst af atopi i familien af ​​patienter - forklarede lægen.

For at diagnosticere atopisk dermatitis skal mindst 3 ud af 4 større kriterier og mindst 3 mindre kriterier være opfyldt.skælhvide, tilbagevendende konjunktivitis, rød cheilitis, tør hud, ichthyose eller follikulær keratose, tidlig alder af indtræden, tilbagevendende hudinfektioner, ikke-specifikt eksem i hænder og fødder, mørke rande omkring øjnene, kløe i huden efter svedtendens og mad- og uldintolerance.

De mest almindelige komplikationer af sygdommen inkluderer inflammatoriske læsioner, der dækker over 90% af hudoverfladen, bakterielle superinfektioner, herpetisk eksem og bløddyr contagiosum - sagde Dr. Skibińska - Jeg vil beskrive et tilfælde af en 2-årig pige indlagt til behandling med forværring af symptomer på atopisk dermatitis. Et barn, der "glider gennem hænderne" med lav feber og en let forhøjet inflammatorisk markør i en blodprøve. Barnet blev rehydreret, og børnelægen anbefalede et antibiotikum. Imidlertid dukkede herpetisk eksem ud over hele kroppen om natten. Eksem herpeticum er en meget alvorlig sygdom, der er livstruende for patienter. Acyclovir blev startet med det samme, og patientens tilstand forbedredes hurtigt. Efter et par dage kunne barnet blive udskrevet hjem. Herpetisk eksem er en alvorlig komplikation af AD - advarede Dr. Skibińska til fremtidige læger.

Atopisk dermatitis potentielle læger skal kunne skelne den fra andre sygdomme, der ofte forekommer hos børn i forskellige hastigheder. Vi taler om fnat, kontaktdermatitis, mykose i glat hud, psoriasis, kutane lymfomer, ichthyosis eller seborrheisk dermatitis. Hvad der adskiller seborrheisk dermatitis fra AD er oftest det faktum, at det begynder i de første uger af et barns liv. Maternelle hormoner og gærlignende svampe kan have indflydelse på forekomsten af ​​seborrheisk dermatitis. På den anden side vises atopisk dermatitis normalt efter et barns tredje måned i livet og vises normalt ikke i bleområdet. Hudlæsionerne ledsages også af kløe og tør hud.