Ilizarov-metoden er en metode til forlængelse, sammensmeltning og korrigering af knoglernes form, som bruger en speciel stabilisator, kaldet Ilizarov-apparatet. Ilizarov-metoden har fundet anvendelse til behandling af mange ortopædiske sygdomme, men den er tynget af et stort antal komplikationer. Tjek Ilizarov-metoden.
Ilizarov-metoden er en metode til forlængelse, sammensmeltning og korrigering af knoglernes form, som bruger Ilizarov-apparatet. Det er en stabilisator, der består af metalringe, der er forbundet med hinanden ved hjælp af stænger og forbundet med knoglerne med ledninger (såkaldte Kirschner-ledninger) og skruer.
Ilizarov-metoden - anvendelse af Ilizarov-apparatet
Ilizarov-metoden bruges til mange ortopædiske tilstande, såsom:
- et medfødt underskud af knoglelængde, fx i et medfødt fravær af en radius
- forskelle mellem benbenlængder
- foddeformiteter (f.eks. fodfod)
Ilizarov-metoden bruges oftest hos unge mennesker. Den optimale alder er 11-16 år.
- achondroplasia (dværgisme)
- alvorlige knoglebrud
- dårligt helede knoglebrud
- postinflammatoriske mangel på knoglelængde
- fælles kontrakturer
- pseudo-dam
- knogledefekter efter fjernelse af kræftkræfttumorer
I nogle lande (fx Rusland, Kina) har Ilizarov-metoden også fundet anvendelse i plastikkirurgi. Det bruges af raske mennesker, der ønsker at udvide deres ben for at få ekstra centimeter.
Ilizarov-metoden - hvad er det?
I behandlingen af ortopædiske sygdomme brugte Ilizarov fænomenet distraktion osteogenese, han opdagede. Det består i at stimulere dannelsen af ny knogle i defekten efter brud ved at strække knoglefragmenterne. Knogleforlængelse ledsages også af forlængelse af det omgivende bløde væv og hud, muskler, kar og nerver. Distraktiv osteogenese finder sted i flere faser:
- TRIN I - osteotomi (kortikotomi) - består i en subkutan snit eller knoglebrud på en speciel måde - en der gør det muligt at opretholde periosteum (takket være hvilket knoglen forsynes med blod og næres). Derefter placeres Ilizarov-apparatet - den behandlede knogle bores med Kirschner-ledninger og fastgøres derefter til ringene med skruer. Ringene er placeret over og under, hvor knoglerne er skåret
I Ilizarov-apparatet forlænges knoglen med et gennemsnit på 1 mm pr. Dag.
- TRIN II - distraktion - dette er perioden med at flytte knoglefragmenterne væk fra hinanden ved hjælp af apparatet. I defekten dannet mellem fragmenterne begynder gradvis nyt knoglevæv at dannes, og det tilstødende knoglevæv genopbygges.
- TRIN III - stabilisering - er perioden med mineralisering af den nydannede knogle og gradvis adskillelse af apparatet
Stabilisatorens struktur fremstilles individuelt for hver patient under hensyntagen til strukturen af muskler, sener, nerver og blodkar.
Anbefalet artikel:
ORTOSE - typer, funktioner og anvendelse af ortoserIlizarovs metode - vigtig rehabilitering
Rehabilitering spiller en meget vigtig rolle i behandlingsprocessen, takket være hvilken knoglen forbliver fuldt funktionel. Rehabilitering er nødvendig inden operationen, mens man bruger Ilizarov-apparatet og også efter fjernelse.
Inden seler sættes i, skal musklerne styrkes og strækkes, og knoglen skal forkalkes. Til dette formål kan du bruge:
- elektroterapi
- termoterapi (f.eks. sollux lampe)
- et magnetfelt
- strækøvelser (strækning).
Ilizarov-metoden kan bruges til at udvide knoglerne i arme, ben og fingre samt til at modellere kraniet, kæben og underkæben.
I den tidlige postoperative periode er det nødvendigt at styrke musklerne og forhindre kontrakturer. Til dette formål, isometriske øvelser og dynamiske øvelser. Det er også nødvendigt at stå oprejst og lære at gå.
Under distraktionsperioden, dvs. når nyt knoglevæv dannes, udføres øvelser for at forbedre bevægelsesområdet for det opererede lem, såsom:
- modstandsøvelser
- selvhjælpede øvelser (dvs. patienten bevæger sig med det ene lem, hvilket understøtter bevægelsen i leddene på det andet lem, hvilket øger dets rækkevidde på samme tid)
- strækøvelser
På dette behandlingsstadium anvendes behandlinger også til at lindre smerter forbundet med knogleforlængelse, hovedsagelig inden for varmebehandling.
I stabiliseringsperioden udføres hovedsageligt styrkelsesøvelser.
Efter fjernelse af seler udføres isometriske øvelser og synergistiske øvelser (dette er en gruppe aktive bevægelsesøvelser med maksimal modstand). Du kan også bruge elektroterapi og massagebehandlinger.
Anbefalet artikel:
Rehabilitering under National Health Fund: typer af terapeutisk rehabilitering Værd at videIlizarov-metoden - komplikationer
- infektioner - oftest overfladiske omkring implantater
- for tidlig benomdannelse, hvilket forhindrer det i at forlænge
- fælles kontrakturer
- vaskulær eller nerveskade på grund af operation
- knoglebrud på stedet for dens forlængelse
- beskadigelse af stabilisatoren
