Mykose i munden: Oral candidiasis


Svampesygdomme er steget i hyppighed i de senere år på grund af den øgede anvendelse af potente immunsuppressive lægemidler, der bruges i organtransplantationer og anticancerterapi. Stigningen heraf er også relateret til virale infektioner, der forårsager immundefekt (HIV eller AIDS)
I en mund med perfekt hygiejne er der et uendeligt antal bakterier og andre organismer i saprofytisk liv. Blandt disse organismer finder vi Candidas, der er ansvarlige for de hyppigste mycoser (oral Candidiasis eller moniliasis). Candida er en commensal mikroorganisme, der normalt findes i munden.
Denne svampeinfektion vises, når balancen i mundhulen forstyrres.
Den hyppigste art er Candida Albicans, selv om andre arter også kan være ansvarlige: C. krusei, C. parakrusei, C. tropisis, C. seudotropicalis, C. stellatoidea, C. glabrata, C. dubliniensis

Generelle faktorer, der disponerer for mykose


Alle de omstændigheder, der bryder balancen mellem værten og svampen, ville være disponerende eller favoriserende faktorer:
  • Den nyfødte har ikke sin orale flora meget udviklet og producerer heller ikke for meget spyt.
  • Hos ældre er der også et fysiologisk fald i spytproduktion sammen med en række betingelser, der favoriserer udseendet af denne svamp.
  • Graviditet disponerer for hormonelle ændringer, der favoriserer udviklingen af ​​disse mikroorganismer.
  • Problemer med immunforsvaret: immunsupprimeret af transplantationer, langvarige orale kortikosteroide behandlinger, AIDS, neutropeni.
  • Ernæringsproblemer: jernmangel, folat eller vitamin A eller B12, alkoholisme (alkohol undertrykker immunforsvaret), underernæring, malabsorption, sporstoffer.
  • Endokrine problemer: diabetes, hypothyreoidisme, fedme.
  • Ondartede sygdomme: leukæmi, lymfomer.
  • Sarcoidose og andre sygdomme, der forårsager fibrose i spytkirtlerne.

Lokale faktorer

  • Mundtørhed eller xerostomia: Sjögrens syndrom, bestråling, brug af nogle lægemidler.
  • Langvarig brug af bredspektret antibiotika på grund af ødelæggelse af den sædvanlige flora, hvilket ændrer dens balance.
  • Behandlinger med inhalerede kortikosteroider.
  • Diæter rig på kulhydrater.
  • Leukoplakia og mundkræft.
  • Proteser, der er dårligt tilpasset til enhver årsag, undertiden forbundet med dårlig hygiejne.
  • Tobak, marihuana, injiceret stoffer.
  • Sialorrhea (overdreven spytproduktion) i hjørnet af hjørnet af læberne.
  • Mangel på hygiejne i munden.
  • De psykotropiske stoffer, antidepressiva.

Candida Albicans, den hyppigste svamp


Andre svampe påvirker mundhulen mindre hyppigt og gør det normalt efter en primær lungeinfektion, såsom:
  • Histoplasmose.
  • Blastomycosis.
  • Cryptococcosis.
  • Aspergillose.

Candida En transformation: fra commensal til patogen svamp


Det afhænger af kombinationen af ​​tre grupper af faktorer:
  • De faktorer, der afhænger af værten (ændringer i spyt, ernæring, hormonelle ...).
  • De faktorer, der afhænger af mikroorganismen: dens evne til at spredes og forårsage skader.
  • De faktorer, der ændrer betingelserne, mikromiljøet i mundhulen (brug af proteser, antibiotika, kortikosteroider ...).

Diagnosen oral kandidatur

  • Udseendet af skaden.
  • Patientens historie.
  • Diagnostiske test: De er relativt enkle og er baseret på fundet af gær, der antyder at høre til slægten Candida i de orale prøver og i deres isolering i kultur.

klinik

  • Forskellige typer manifestationer.
  • De vigtigste tegn er rødmen i slimhinden og de hvidlige plaques eller aflejringer.
  • Nogle gange kan vi finde tilknyttede revner.
  • Symptomerne varierer og kan være minimale eller inkluderer smerter (dysgeusia), forbrænding eller forbrænding.

Trast eller pseudomembranøs form

  • Vi observerer hvide pletter på hele mundoverfladen og er hyppigere på ganen.
  • De er normalt smertefri og forårsager halitosis (dårlig ånde).
  • Vi kan finde det hos børn eller voksne.
  • Det forekommer normalt efter behandling med antibiotika, kortikosteroider eller nyretransplantationer og immunsupprimeret.
  • * Det kan være den første manifestation af AIDS.

Erythematøs form eller smertefuld antibiotisk tunge

  • Efter en antibiotikabehandling vises en depapilering af slimhinden i tungen, som ledsages af manglende evne til at tage sure, krydret eller varme fødevarer.

Tags:  Wellness Sundhed Seksualitet 

Interessante Artikler

add