Galdesten er ret almindelig og besværlig sygdom. Det kan være asymptomatisk, men det ledsages oftere af symptomer som epigastrisk smerte, halsbrand, kvalme, opkastning. Ulykkelige ejere af sten i galdeblæren har ofte et dilemma: gå til operation eller ej. Hvad skal du vide for ikke at komme i flere problemer?
Galdeblæren, populært kendt som galdeblæren, er en slags galdebutik produceret af leveren og nødvendig for at metabolisere fedt. Under fordøjelsesprocesser transporteres det kontinuerligt gennem galdekanalerne til tolvfingertarmen. Hos nogle mennesker vides det ikke nøjagtigt, hvorfor krystaller af kolesterol og galdesalte udfældes i blæren, som klumper sammen i galdeaflejringer, den såkaldte sten. Oftest har de en blandet sammensætning, men nogle gange er de homogene.
Indholdsfortegnelse
- Hvem lider oftest af galdesten?
- Symptomer på galdeblæresten
- Galdeblære - kolik
- Sten i galdegangen
- Galdestenens galdesten - forskning
- Galdeblæresten - behandling
- Galdesten i galdeblæren - kirurgi
- Kost efter fjernelse af galdeblæren
- Kan sten i galdeblæren opløses?
- Hvad skal jeg gøre, når plaques er asymptomatiske?
For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video
Hvem lider oftest af galdesten?
Kvinder bliver syge 2-3 gange oftere end mænd. Det er først efter 70 år, at galdestenssygdom forekommer lige ofte i begge køn. Kvinder, der har født, tager hormonelle præventionsmidler eller bruger hormonbehandling, har større risiko. Sten forekommer oftere hos overvægtige mennesker, der bruger drastiske slankekure og for eksempel med diabetes. Der er også en arvelig tendens til urolithiasis.
Symptomer på galdeblæresten
Ofte gør urolithiasis sig ikke kendt, og vi finder ud af sygdommen ved et uheld under ultralyd i maven. Nogle patienter klager over en følelse af fylde eller knusning i epigastrium eller det rigtige hypokondriumområde, bøjning, flatulens.
Symptomer vises oftest efter at have spist en letfordøjelig mad og passere af sig selv. Problemet begynder, når en tandsten midlertidigt blokerer udgangen til den cystiske kanal, hvilket forstyrrer udstrømningen af galde. Så kommer det til leverkolik.
Der er svær smerte i den øvre del af maven eller under den højre kystbue, som kan udstråle til ryggen, højre skulderblad og skulder, selv til nakke og kraveben.Rygsøjlerne ledsages af kvalme, nogle gange opkast. Symptomerne kan vare fra 10 minutter til 3 timer. Et angreb er ofte resultatet af en diætfejl, men det er muligvis heller ikke madrelateret.
Galdeblære - kolik
Hvis smerteanfaldene vedvarer, er der stor sandsynlighed for, at der udvikles akut betændelse i folliklen. Normalt ledsages smerten af opkastning, gas, kulderystelser og feber. Som et resultat af blokering af galdens udstrømning samles inflammatorisk væske i posen. Folliklen udvides, er anspændt, hård.
Da galdepigmenterne systematisk absorberes i blodet, forbliver en vandig væske (vesikelhydrocele) til sidst i posen. Når dets indhold er inficeret, dannes et empyema. Akut blærebetændelse kan føre til betændelse i galdegangene, pancreatitis og peritonitis. Hvis kolikken vedvarer i mere end 3 timer, skal der tilkaldes en ambulance.
Sten i galdegangen
Hvis din læge har mistanke om, at en galdesten er kommet ind i galdegangen (den dannes sjældent), udføres en test kaldet retrograd cholangiopancreatography (ERCP) for at bekræfte diagnosen.
Lægen indsætter et endoskop gennem munden (hvor galdekanalerne åbner ind i tolvfingertarmen) og observerer galdegangen på skærmen.
Hvis diagnosen er bekræftet, skærer den galdegangsslukkemuskel, og små sten falder i tolvfingertarmen. De større fjernes med en speciel kurv (nogle gange skal de knuses). Proceduren udføres under generel anæstesi. Det bringer øjeblikkelig lettelse, men løser ikke problemet, fordi efterfølgende sten kan blokere galdekanalerne. Derfor er det efter et stykke tid nødvendigt at fjerne boblen med sten.
Lejlighedsvis fjernes sten fra galdegangene kirurgisk.
Galdestenens galdesten - forskning
Allerede på basis af klassiske symptomer genkender lægen betændelsen i folliklen. Men den afgørende undersøgelse er ultralyd i bukhulen. Det giver mulighed for at vurdere blærens størrelse og tykkelsen af dens vægge, stenens placering og størrelse og gallekanalernes åbenhed.
Den såkaldte leverprøver. I urolithiasis er resultaterne normalt normale. Imidlertid findes en stigning i biokemiske indikatorer og antallet af leukocytter i blodet hos mennesker med betændelse i galdeblæren eller galdegangene. Hvis lægen har svært ved at lokalisere stenene eller har mistanke om follikulær kræft, kræves der stadig en CT-scanning.
Galdeblæresten - behandling
Valget af metode afhænger af symptomerne, placeringen af aflejringer og komplikationer. Hvis kolikken forekommer sporadisk og ikke er for stærk, kan du bruge reseptfrie antispasmodika, koleretiske og antiinflammatoriske midler. F.eks. Giver infusion af perikon og mynte lettelse. Du skal dog regne med, at angrebene gentager sig, selvom du undgår fede fødevarer.
Det er bedre at fjerne folliklen, før der er komplikationer, såsom betændelse eller bevægelse af stenen ind i galdegangen. Operationen udføres straks for hydrocele og empyema af sækken.
Akut betændelse forsøger først at helbrede sig selv. Først når det aftager, foreslås kirurgi. Nogle gange er du nødt til at operere "akut", hvilket kan føre til komplikationer.
Galdesten i galdeblæren - kirurgi
Folliklen fjernes normalt uden komplikationer ved hjælp af et laparoskop. Selvom proceduren udføres under generel anæstesi som en klassisk operation, er den meget mindre invasiv. I stedet for et stort snit foretages kun 4 små snit på huden på underlivet.
Du kan gå på operationens dag og forlade hospitalet den anden dag. Efter 10 dage fjernes sømmene, og efter 2 uger kan du gå tilbage på arbejde.
Efter traditionel operation forbliver du på hospitalet lidt længere, men bedring tager ca. 4 uger. Indtil såret er helt helet, er der normalt smerter i maven, hvilket er en permanent påmindelse om et ar.
Laparoskopi anvendes ikke akut. Postoperative adhæsioner kan også være en hindring. Lægen informerer altid patienten om, at han om nødvendigt skifter til den traditionelle metode under proceduren.
Kost efter fjernelse af galdeblæren
Før fordøjelsessystemet vænner sig til den nye situation (galde strømmer fra leveren direkte til tolvfingertarmen), skal du i 4-6 uger følge en let fordøjelig diæt (kogt, stuet, bagt), mager mad. Du skal spise i små portioner 4-5 gange om dagen og drikke 2,5 liter vand.
Undgå oppustede grøntsager, rå løg, stærk kaffe, grove korn. Derefter kan du gradvist berige din menu. De fleste mennesker går tilbage til deres normale diæt efter et stykke tid.
Kan sten i galdeblæren opløses?
De fleste læger er skeptiske over for denne form for terapi. Stenene opløses langsomt, så det tager måneder, endda år, at heles. Kun små kolesterolaflejringer kan opløses uden forkalkning, og ikke dem alle.
Hvis behandlingen er vellykket, er der ingen garanti for, at der ikke dannes nye sten. På 10-15 procent nye indskud dannes inden for et år i 50 procent. 5 år efter afslutningen af behandlingen.
Hvad skal jeg gøre, når plaques er asymptomatiske?
Indikationen for operation er type 2-diabetes (det fremmer betændelse) og tilstedeværelsen af fortykkede vægge af folliklen ved ultralyd (dette kan indikere kronisk betændelse, som undertiden fører til udvikling af kræft).
Kirurgi anbefales, når der afsættes calciumsalte i sækvæggen, og når aflejringerne er mere end 3 cm (højere risiko for follikelkræft). Det bør fjernes profylaktisk, når der har været en familiehistorie af galdeveje.
Urolithiasis kan altid aktiveres, så nogle mennesker mener, at det er bedre at fjerne posen for at undgå komplikationer.
månedligt "Zdrowie"
