Læger fra instituttet for kardiologi i Warszawa udførte proceduren med at placere MitraClip-fastgørelseselementer på mitralventilfolderne ved hjælp af ekkonavigationssystemet - fuld integration af Azurion-angiografen med Philips ultralyd. Forløbet af proceduren blev fulgt live af deltagerne i XXII WCCI 2018 Interventional Cardiology Workshop - Warszawakursus om kardiovaskulære interventioner.
MitraClip-indsættelsesproceduren på mitralventilbrochurerne blev udført hos en patient med høj funktionel mitral regurgitation. Proceduren blev udført ved hjælp af ekkonavigationssystemet, dvs. fuld integration af Azurion-angiografen med ultralydet, hvilket letter rumlig orientering i hjertet og giver interventionskardiologen mulighed for at udføre proceduren mere præcist.
- Ved hjælp af ekkonavigation kan vi punktere det interatriale septum mere præcist og fastgøre klemmerne til mitralventilfolderen. Vi håber, at vi derfor i højere grad vil være i stand til at reducere den omvendte bølge gennem mitralventilen, siger prof. dr hab. med. Adam Witkowski, leder af Institut for Kardiologi og Interventionel Angiologi, Institut for Kardiologi i Warszawa, præsident for det polske kardiologiske samfund. Interventionelle kardiologer er vant til at udføre procedurer, styret af billedet af angiografi, men i tilfælde af strukturelle hjertefejl kan man ikke kun styres af det angiografiske billede, billedet fra røntgenscanningen. Det skal gentages. Og det er ekkonavigation, der giver et fælles billede af røntgenangiografi på den ene side og ekkokardiografisk billede på den anden. Dette letter bestemt kontrol under proceduren og gør det lettere at udføre.
Echonavigation kombinerer funktionerne i TEE og røntgenbilleddannelse i realtid, hvilket muliggør intuitiv og hurtigere vejledning af instrumenter i 3D-volumen.
- Brug af ekkonavigation reducerer også den anvendte kontrastmængde, hvilket er særlig vigtigt hos patienter med nyreinsufficiens. Mange ældre eller patienter med hjertesvigt har også nyresvigt, så jo mindre kontrast jo bedre - tilføjer Prof. Adam Witkowski. Echonavigation er også nyttig til lukning af venstre atrium vedhæng som en forebyggelse af slagtilfælde hos patienter med atrieflimren. Indtil nu havde operatøren to skærme foran sig, som han måtte se separat. Echonavigation kan også være et vigtigt redskab til at hjælpe med at lukke paravalvular lækager, der forekommer hos nogle patienter efter protesehjerteventilimplantation.
Proceduren ved Institute of Cardiology blev udført af: prof. Zbigniew Chmielak, dr hab. med. Jerzy Pręgowski, ekkonavigation under proceduren blev udført af prof. Piotr Szymański.
Proceduren blev udført som en del af Interventional Cardiology Workshop. Det er den største, ældste og en af de mest prestigefyldte internationale konferencer inden for interventionskardiologi i Polen og Europa. Workshoppen tiltrækker primært interventionelle kardiologer, men også kardiologer, vaskulære kirurger og hjertekirurger.
