Helvedesild er en akut infektionssygdom forårsaget af den samme virus som skoldkopper. Symptomerne på herpes zoster er primært et karakteristisk udslæt og svær smerte. Læs eller lyt til, hvem der kan få helvedesild, og hvad er sygdommens former, og hvordan behandles helvedesild?
Helvedesild (lat. venstre) er en meget ubehagelig sygdom, der kan fange nogen. Symptomerne på helvedesild og skoldkopper varierer, men begge er forårsaget af den samme virus -Herpesvirus varicella zoster(Human Herpesvirus-3 - HHV-3). Det kommer ind i vores krop med dråber, hvilket betyder, at det er nok for den syge at nys eller hoste i vores selskab, og problemet er klar.
Skoldkopper er en sygdom, der primært rammer små børn; dens sygdom giver immunitet for livet. Desværre garanterer det ikke, at du ikke får helvedesild en dag. Dette skyldes, at den snigende virus bliver til en såkaldt en søvntilstand i sensoriske nerves ganglier nær rygmarven og venter bare på at angribe os under gunstige forhold. Sådanne tilstande opstår, når kroppen er svækket, fx under luftvejsinfektioner.
Interessant nok kan en voksen, der ikke havde skoldkopper i barndommen, udvikle helvedesild efter kontakt med et barn, der lider af kopper. Man skal derfor være yderst forsigtig i sådanne kontakter.
Risikoen for helvedesild øges med alderen - den stiger efter 50 år. Det øges også hos kræftpatienter, transplantationsmodtagere eller HIV-bærere.
Helvedesild, når de først er diagnosticeret, giver ofte immunitet for livet. Genkontrahering af sygdommen bør motivere til grundig undersøgelse af neoplastiske sygdomme (lymfomer, leukæmi) og sygdomme relateret til nedsat immunitet.
Indholdsfortegnelse
- Helvedesild: symptomer
- Helvedesild - typer
- Helvedesild: Behandling
- Helvedesild: komplikationer
- Helvedesild - ekspertrådgivning
For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video
Helvedesild: symptomer
Ofte er de første symptomer på helvedesild meget ukarakteristiske:
- ondt i halsen
- højere temperatur
- svaghed
kan indikere forkølelse.
Først senere, på det sted, hvor virussen aktiveres, bliver sensorisk nerve og huden, der er innerveret af den, betændt. Det mest almindelige symptom på dette er smerter langs den berørte nerve. Smerten er skarp, brændende og ofte meget intens.
Efter 2-3 dage vises et vesikulært udslæt med betændt hud på huden i det smertefulde område (dette er mest almindeligt, men helvedesild kan, selv om det meget sjældent, også være uden udslæt). Nye follikler kan ankomme om cirka 4 dage. Som med skoldkopper bliver vesikler til bumser, der tørrer op til skorper efter et par dage.
Brug ikke Pudroderm eller andre "grødet stoffer", for selvom de oprindeligt lindrer kløe, tørrer de huden op og forårsager smerte, og bakterier kan vokse under dem, hvilket er den nemmeste måde at få komplikationer på - smør boblerne med gentian i stedet.
Hudlæsioner forekommer oftest på bagagerummet, sjældnere på armen eller benet eller i ansigtet. Det er karakteristisk, at de kun vises på den ene halvdel af kroppen, deraf navnet på sygdommen - helvedesild.
Udslæt klør, men ridser bringer ikke lindring, fordi helvedesild er en sygdom i nerverne, ikke huden, og kilden til problemet er nerveceller. Hudlæsioner kan ikke ridses, også fordi der ikke er nogen bakteriel superinfektion om morgenen.
Helvedesild har normalt ikke en høj temperatur, men vi kan lide af hovedpine, føle generel svaghed, træthed.
Helvedesild - typer
- okulære helvedesild - læsioner og sår kan angribe bindehinden og hornhinden - hvis speciel oftalmisk behandling ikke startes hurtigt, kan en komplikation af oftalmiske helvedesild være lammelse af nerven, der bevæger øjeæblet (effekten er da f.eks. øjenlågsptose), beskadigelse af øjeæblet eller endda synstab
- herpes zoster - udslæt påvirker øreklokken, øregangen, trommehinden, alvorlige ørepine vises, ubehandlet herpes zoster kan resultere i tinnitus eller høretab
- systemisk eller spredt helvedesild - karakteriseret ved spredte læsioner på bagagerummet (oftest forbundet med lymfomer, kræftmetastaser)
- helvedesild koldbrand - når sår forbliver efter pustler
- hæmoragisk helvedesild - i alvorlige tilfælde er der blødning i huden
Helvedesild: Behandling
Helvedesild er en smitsom sygdom, men for ikke at bringe andre i fare, skal vi blive hjemme i 2-3 uger. Lægen ordinerer normalt smertestillende og antivirale lægemidler. Behandlingen skal påbegyndes inden for de første to dage af sygdommen for at lægemidlet skal være mest effektivt. Derudover ordinerer lægen undertiden (når han lider af svær smerte) også vitamin B1 og vitamin B12 injektioner.
Efter cirka 2 til 3 uger går helvedesild væk og kommer normalt aldrig tilbage.
Undtagelsen er mennesker med en meget svækket immunitet (f.eks. Patienter med AIDS, der gennemgår kemoterapi).
Det sker, især hos ældre, at på trods af heling af hudlæsioner fortsætter smerten stadig - det er postherpetisk neuralgi. Det kan vare i flere måneder eller endda år. Langvarig og vedvarende neuralgi, efter at herpes zoster aftager, er en indikation for neurologisk behandling (derefter indgives smertestillende midler, smertefulde områder bestråles ved hjælp af kortbølgediatermi).
Helvedesild: komplikationer
Hvordan kroppen behandler helvedesild afhænger i høj grad af, hvor godt immunsystemet fungerer. Når det virker fejlfrit, passerer sygdommen normalt spor - kun i individuelle tilfælde sker det, at huden sidder med ar eller misfarvning. De mest almindelige komplikationer efter helvedesild er hovedsageligt relateret til syn og hørelse. I alvorlige tilfælde er den syge i fare for:
- keratitis og uveitis
- lammelse af musklerne, der bevæger øjeæblet
- tab af syn
- lammelse af nerverne, der er ansvarlige for øjenbevægelse
- delvis høretab
- ansigtsnerveseparese
Med svækket immunitet (fx hos mennesker efter transplantation eller behandlet onkologi) kan det blandt andet forekomme ned:
- kranial nerveskade
- meningitis
- encefalitis
- afsløring af Guillain-Barre-syndromet (beskadigelse af nerveskederne - den såkaldte myelin - der fører til parese)
For at forhindre sådanne komplikationer behandles alvorligt svækkede mennesker normalt på hospitalet for helvedesild.
Helvedesild, når de først er diagnosticeret, giver ofte immunitet for livet. Genkontrahering af sygdommen bør motivere til grundig undersøgelse af neoplastiske sygdomme (lymfomer, leukæmi) og sygdomme relateret til nedsat immunitet.
Helvedesild - ekspertrådgivning
-
Tilbagevendende helvedesild
I 5 år har jeg kæmpet med helvedesildvirus, der hjemsøger mig næsten hver måned. Jeg tog Heviran, jeg brugte salver - intet hjalp. Jeg har været opereret i ryggen i lændeområdet, og det er her mit udslæt udvikler sig. Kløe og smerte er så bekymrende, at jeg ikke ved, hvordan jeg skal fortsætte med det.
Elżbieta Szymańska, MD, ph.d. er ansvarlig
Dermatolog-venereolog. Han beskæftiger sig med klassisk og æstetisk dermatologi. Han arbejder som vicedirektør i Dermatologiafdelingen på det centrale kliniske hospital i indenrigsministeriet og som direktør for til medicinske anliggender, Center for Forebyggelse og Terapi i Warszawa. Siden 2011 har han været videnskabelig direktør for Postgraduate Studies ved det medicinske universitet i Warszawa "Æstetisk medicin".
Hvis du har tilbagevendende helvedesild (meget sjældent så ofte), kræves yderligere intern diagnostik.
De ændringer, du beskriver, kan også svare til tilbagevendende herpes, især på grund af deres hyppighed.
Besøg din hudlæge eller din praktiserende læge igen for detaljerede tests.
Husk, at vores eksperts svar er informativt og ikke erstatter et besøg hos lægen.
-
Helvedesild i avanceret graviditet
Hvor lang er inkubationsperioden for helvedesild? Jeg led af kopper som barn, nu er jeg 36 uger gravid, og jeg fandt ud af, at min mors nabo havde helvedesild. Jeg har ikke haft nogen kontakt med hende, men jeg så min mor, der ikke kan huske, om hun havde kopper, men ikke har nogen symptomer. Har jeg risiko for helvedesild, selvom jeg ikke har haft direkte kontakt med hende?
Barbara Grzechocińska, MD, PhD er ansvarlig
Adjunkt ved Institut for Obstetrik og Gynækologi ved det medicinske universitet i Warszawa. Jeg accepterer privat i Warszawa på ul. Krasińskiego 16 m 50 (registrering dagligt fra kl. 8 til 20)
Helvedesild er mindre smitsom sammenlignet med kopper. Efter infektion vises de første symptomer efter ca. 2 uger. Du kan blive smittet ved direkte kontakt. Hvis din mor ikke bliver syg, vil du også. Du kan nu udføre en antistoftest. Hvis du nogensinde har haft kopper, vil de helt sikkert være til stede og beskytte dig mod reinfektion.
Husk, at vores eksperts svar er informativt og ikke erstatter et besøg hos lægen.
-
Helvedesild: nyresmerter og udslæt
I midten af september begyndte min mands venstre nyre at gøre ondt, og han fik udslæt. Lægen gav ham antiviral medicin og helvedesild. Efter tre uger, nyresmerter og udslæt igen. Igen det antivirale lægemiddel. Den 4. november vendte nyresmerter og udslæt tilbage. Kan helvedesild vare så længe?
Elżbieta Szymańska, MD, ph.d. er ansvarlig
Dermatolog-venereolog. Han beskæftiger sig med klassisk og æstetisk dermatologi. Han arbejder som vicedirektør i Dermatologiafdelingen på det centrale kliniske hospital i indenrigsministeriet og som direktør for til medicinske anliggender, Center for Forebyggelse og Terapi i Warszawa. Siden 2011 har han været videnskabelig direktør for Postgraduate Studies ved det medicinske universitet i Warszawa "Æstetisk medicin".
Helvedesild kan være tilbagevendende. I tilfælde af en tilbagefaldsform kræver patienten grundig diagnosticering for at verificere årsagen til et sådant fænomen. Overvej altid andre tilstande som forkølelsessår, eksem og bakterielle infektioner ved differentiel diagnose af helvedesild.
Husk, at vores eksperts svar er informativt og ikke erstatter et besøg hos lægen.
-
Helvedesild og solbadning
Jeg fik diagnosen helvedesild og tog et antibiotikum. Kan jeg tage på ferie og blive i solen?
Elżbieta Szymańska, MD, ph.d. er ansvarlig
Dermatolog-venereolog. Han beskæftiger sig med klassisk og æstetisk dermatologi. Han arbejder som vicedirektør i Dermatologiafdelingen på det centrale kliniske hospital i indenrigsministeriet og som direktør for til medicinske anliggender, Center for Forebyggelse og Terapi i Warszawa. Siden 2011 har han været videnskabelig direktør for Postgraduate Studies ved det medicinske universitet i Warszawa "Æstetisk medicin".
Det er nødvendigt at undgå udsættelse for solen, indtil hudændringerne (inklusive tegn på sygdom) er forsvundet, og behandlingen er afsluttet.
Husk, at vores eksperts svar er informativt og ikke erstatter et besøg hos lægen.
-
Motion i helvedesild
Jeg er i øjeblikket under behandling for herpes zoster. Hvornår er det muligt at vende tilbage til fysisk aktivitet (med temmelig høj intensitet), er det godt at hvile et par dage mere straks efter bedring? Jeg træner triatlon, så fysisk anstrengelse er forbundet med svømning, længere cykling og løberuter i det fri.
Igor Michajłowski, MD, ph.d., hudlæge, venereolog, svarer
Du kan kun vende tilbage til fysisk aktivitet efter fuldstændig bedring. Hvil er derfor mest hensigtsmæssigt på dette tidspunkt.
Husk, at vores eksperts svar er informativt og ikke erstatter et besøg hos lægen.
