Karpaltunnelsyndrom: kirurgi

Symptomerne på karpaltunnelsyndrom kan undertiden være meget funktionshæmmende, så de ikke er i stand til at arbejde og kræver professionel rehabilitering.

Karpaltunnelsyndrom er meget almindeligt og påvirker især kvinder fra 50 år eller under graviditet.

Behandlingerne af karpaltunnelsyndrom består primært af at behandle den fundne årsag, såsom et sår eller gigt, hvile håndleddet, forsøge at lindre smerter og i visse tilfælde overveje en kirurgisk handling.

Hvornår skal man overveje det kirurgiske indgreb

En kirurgisk indgriben kan overvejes, når smerten vedvarer efter flere måneders behandling (hvile, splint, 3 infiltrationer ...), og når professionel aktivitet udgør en risiko for tilbagefald.

Interventionen gør det muligt at sænke trykket i karpaltunnelen og frigive den median nerv.

Betjen en hånd

Det anbefales at kun betjene en hånd ad gangen for at undgå en mere presserende immobilisering, hvis de 2 hænder blev betjent. Det tilrådes at betjene den anden hånd ca. et år senere.

Sådan udføres interventionen

Interventionen består i at åbne ledbåndet, der lægger pres på median nerven og lukke karpaltunnelen.

Det mest klassiske indgreb er at lave et lille snit på ca. 3 til 4 cm i håndfladen for at skære ledbåndet og frigive nerven. En anden teknik kan udføres under endoskopi, hvilket gør et eller to snit på ca. 1 cm i håndleddet og håndfladen. Kirurgen vurderer den, der synes mest passende.

Vent ikke for længe

Det tilrådes ikke at vente for længe med at udføre denne intervention. En komprimeret nerve i flere år risikerer at blive permanent skadet.

Hvilken type anæstesi man skal bruge

Denne intervention udføres mest af tiden i mere end 90% af tilfældene under lokalregistreret anæstesi på niveau med den berørte arm. En generel anæstesi overvejes undertiden.

Ambulant indlæggelse

Normalt behøver hospitalisering kun en dag. Patienten ankommer om morgenen og forlader efter middag, når omstændighederne er gunstige. Størrelsen på aret kan varieres afhængigt af typen af ​​intervention. Denne teknik skal udføres af en håndkirurg, der dominerer denne teknik godt.

Operationssekvenser

• Smerten og prikken forårsaget af karpaltunnelsyndrom forsvinder meget hurtigt efter indgrebet.
• Størrelsen på aret varierer afhængigt af den anvendte teknik.
• Postoperative smerter placeret på niveauet af hælen på hånden vises og prologiseres i maksimalt 2 til 3 dage. De lettes af analgetika og en svag mobilisering af den opererede hånd.
• En arbejdsafbrydelse på cirka 3 uger overvejes.
• Det anbefales i cirka en uge at placere dit håndled om natten på en pude.
• I månederne efter interventionen anbefales det at bruge din hånd så normalt som muligt, men undgå bevægelser, der involverer kræfter på håndleddet, såsom at løfte et objekt, der er for tungt for eksempel.