Fedtsygdom er en ophobning af fede forbindelser i levercellerne. Symptomer kan være uspecifikke og forveksles med andre sygdomme, og korrekt diagnose kræver derfor specialundersøgelser: ultralyd, morfologi eller biopsi. Kost er meget effektiv til behandling af fedtleversygdom.
Fedtsygdom (NAFLD) er en sygdom, hvor fedtlegemer opbygges i hepatocytter, de grundlæggende byggesten i leveren. Normalt klarer orgelet sig godt med denne "ubuden gæst", men det byrdefulde organ bliver mere følsomt over for virussen, toksiner og narkotika.
NAFLD er opdelt i to former. Den første er en mindre avanceret, simpel ikke-alkoholisk fedtlever (NAFL), hvor hepatocytter ikke beskadiges. Den anden er ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH), hvilket fører til f.eks. komplikationer såsom skrumpelever.
I de fleste tilfælde forårsager steatose ingen symptomer. Undertiden signaleres dets eksistens af træthed, svaghed, forværring af fysisk og mental tilstand. Dette er dog ikke-specifikke symptomer, der kan tilskrives mange tilstande. Mindre hyppige symptomer er smerte eller ubehag i højre hypokondrium, hvilket indikerer, at leveren er forstørret. Symptomer, der indirekte indikerer fedtlever, vises meget oftere. De er forbundet med fedme, diabetes, arteriel hypertension og iskæmisk hjertesygdom. Desværre kan komplikationerne ved fedtleversygdom være meget alvorlige.
Læs også:
Fedme - årsager, behandling og konsekvenser
Type 2 diabetes mellitus: årsager, symptomer og behandling af ikke-insulinafhængig diabetes mellitus
Hypertension - årsager, symptomer, behandling, diæt
Iskæmisk hjertesygdom - symptomer. Hvordan genkendes koronararteriesygdom?
Fed leversygdom - komplikationer
Vi undervurderer "overbelastning" af leverceller med fedt, fordi det ikke skader os. Men hvis vi ikke reagerer ordentligt, bliver NAFLD til NASH, og det er dette, der har alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser.
Fedtpartikler kan igangsætte lavinedannelse af frie radikaler, hvilket resulterer i den såkaldte oxidativt stress. Dens konsekvens er betændelse. Leveren bekæmper det ved hjælp af immunsystemet, men som et resultat af en sådan kamp er parenkymet beskadiget. Ar dannes på deres sted, fordi beskadigede leverceller erstattes af fibrøst væv. Leveren bliver gradvist fibrøs. Cirrose kan være en konsekvens af denne proces. Og i cirrotisk lever øges risikoen for at udvikle leverkræft betydeligt.
Læs også: LEVER. Hvordan undgår man leversygdom? Pas på din lever! Mælketistel understøtter leverens arbejde. Helbredende egenskaber ved mælketistel Esophageal varices er resultatet af leversygdom Fed lever: årsager og symptomerFed leversygdom - forskning
Vi finder ofte ud af fedtlever under ultralyd i bughulen eller rutinemæssige laboratorietest. Ultralydbilledet (USG) viser øget ekkogenicitet, mens blodprøver - øget aktivitet af ALT- og AST-transaminaser.
I begyndelsen af sygdommen er stigningen i ALT, lever-specifik transaminase, mere signifikant og senere - AST, som er alarmerende, da det kan indikere avanceret fibrose i leverparenkymet.
En stigning i koncentrationen af GGTP-enzymet observeres sjældnere. Yderligere oplysninger leveres af lipid- og kulhydratprofilen, da der næsten altid er for meget blodtriglycerider, LDL-kolesterol og glukose i blodet. Imidlertid er der behov for yderligere test for at udelukke andre leverbetingelser.
Biopsi er en enklere og kortere diagnostisk vej, som muliggør vurdering af graden af fedtlever og dens årsag. Det er invasivt og ret ubehageligt, men sikkert.
Fed leversygdom - behandling
Processen med fedtlever kan stoppes og endda vendes. Det er også muligt at slippe af med betændelse. Selv dets fibrose er ikke irreversibel, fordi dette organ har et stort regenerativt potentiale. Sagen er dog, at de mest effektive stoffer er i hænderne på os, ikke læger.
Den første er vægttab. Lad os tabe langsomt ved hjælp af en læge og diætist. Vi bør ikke følge nogen drastiske diæter, fordi paradoksalt nok har sult den samme virkning som overspisning - fedtlever. At tabe overvægt er dog kun halvdelen af kampen. Denne effekt skal stadig opretholdes, derfor er det nødvendigt at ændre dine spisevaner permanent. Det gælder også for dem, der ikke behøvede at tabe sig.
En diæt til mennesker med fedtleversygdom bør være en diæt med lavt kalorieindhold, let at fordøje, lavt i mættede fedtsyrer og sukkerholdige produkter og rig på antioxidanter for at forhindre oxidativt stress.
En anden vigtig del af den ikke-farmakologiske behandling af fedtleversygdom er regelmæssig fysisk aktivitet. Kombinationen af en passende diæt og motion reducerer frigivelsen af proinflammatoriske faktorer, forbedrer lipid- og kulhydratprofilen.
Resultaterne bliver bedre, hvis patienten tager vitamin E, som bryder oxidativt stress og reducerer inflammation. Det skal dog tages i visse doser under lægeligt tilsyn.
VigtigI tilfælde af fedtleversygdom er samarbejdet mellem læger med forskellige specialiteter vigtigt. Statiner ordineret af en kardiolog har en positiv effekt på lipidprofilen, mens metformin, der anbefales af en diabetolog, reducerer insulinresistens og hjælper dig med at tabe sig. Men der er ingen mirakelpiller kun for fedtlever.
månedligt "Zdrowie"
