Test af lymfocyttransformation (LTT)

Lymfocyttransformationstesten (LTT) blev udviklet i 1960'erne og anvendes primært i allergologisk diagnostik. LTT-testen er også blevet brugt til diagnose af kroniske Borrelia burgdorferi-infektioner, som er årsagen til Lyme-sygdommen. Testen er især vigtig, når der er vanskeligheder med at diagnosticere sygdommen. Hvad er LTT-testen, og hvordan fortolkes dens resultater?

Indholdsfortegnelse:

1. Anvendelse af lymfocyttransformationstest (LTT)
2. Test af lymfocyttransformation (LTT) - Lyme borreliose
3. Lymfocyt-transformationstest (LTT) - hvad er det?
4. Test af lymfocyttransformation (LTT) - resultater

Lymfocyt-transformationstesten (LTT) blev først beskrevet i 1960.

Testen bruges i øjeblikket til forskning og som et diagnostisk værktøj inden for forskellige medicinske områder, primært allergologi.

Anvendelse af lymfocyttransformationstest (LTT)

LTT-testen blev brugt i:

• vurdering af immunsystemdefekter, fx manifesteret af øget modtagelighed for infektioner
• diagnostik af kroniske bakterieinfektioner (Borrelia, Chlamydia, Yersinia), protozoal (Giardia lamblia) og viral (herpesvirus)
• diagnostik af type IV overfølsomhed (allergi) afhængig af T-lymfocytter over for lægemidler, metaller, fødevaretilsætningsstoffer, skimmelsvampe, fødevarer (fx gluten); LTT-test er især blevet anvendt til påvisning af allergier over for dentalmaterialer såsom proteser og fyld

Test af lymfocyttransformation (LTT) - Lyme borreliose

Diagnostiske vanskeligheder i forbindelse med diagnosen Lyme borreliose tvinger specialister til at lede efter andre end anbefalede laboratorietests. En af dem er LTT-testen. Det antages, at LTT-testen kan være nyttig i:

• bekræftelse af aktiv infektion hos mennesker med positive serologiske tests, men uden symptomer, der indikerer Lyme-sygdommen
• bekræftelse af aktiv infektion hos personer med negative eller borderline serologiske tests, men med kliniske symptomer på Lyme sygdom
• overvåge effektiviteten af ​​antibiotikabehandling
• vurdering af gentagelse af Lyme borreliose

Det skal dog huskes, at LTT-testen ikke er en anbefalet test til diagnosticering af Lyme borreliose af National Chamber of Laboratory Diagnosticians, National Institute of Public Health og National Consultant inden for infektionssygdomme, fordi denne test stadig kræver validering (dvs. bekræftelse af dens troværdighed) i dette tilfælde. sygdomsenheden.

• Lyme sygdom - forskning i Lyme sygdom. Giver krydsprøven mening?

Læs også: ELISA-test - hvad registrerer den? Hvordan læses resultaterne? Prisen på Western Blot-testen og Lyme-sygdommen. Fortolkning af PCR-testresultater (test) - anvendelse. Hvad er PCR-teknikken?

Lymfocyt-transformationstest (LTT) - hvad er det?

Testen består i at vurdere reaktiviteten af ​​immunsystemceller (T-celler i immunhukommelsen) over for det testede antigen / allergen, fx et lægemiddel, et bakterieprotein. Immunceller bliver reaktive over for et givet antigen / allergen efter forudgående kontakt med det (deraf udtrykket immunhukommelse T-celler).

Til LTT-testen opnås celler fra patientens perifere blod taget fra en vene. Derefter adskilles individuelle cellefraktioner i blodet fra laboratoriet i laboratoriet, nemlig mononukleære celler (lymfocytter og monocytter).

De isolerede celler dyrkes derefter under passende betingelser og stimuleres derefter med det specifikke antigen / allergen. Hvis celler har været i kontakt med det, begynder de at dele sig, og derefter måles intensiteten af ​​disse divisioner.

Individuelle ændringer af LTT-testen måler slutpunktet for celledeling forskelligt og kan vurderes indirekte ved at måle:

• produktionen af ​​signalmolekyler som interferon-gamma (INF-y), der produceres ved at dele celler; et andet navn til denne ændring af LTT-testen er EliSpot
• receptoraktivitet på overfladen af ​​delende celler, fx CD25, CD69, HLA-DR
• mængden af ​​DNA dannet under syntesefasen, som kun findes i antigen / allergen-stimulerede, delende T-celler; til dette formål er de nyligt syntetiserede DNA-tråde mærket fx med 3H-thymidin, som derefter påvises af en speciel tæller

Testen udføres i tre eller fire gentagelser for at øge pålideligheden af ​​det opnåede resultat.

Værd at vide

LTT-testen er en meget krævende laboratorietest. Det kræver dyrt og moderne laboratorieudstyr og erfaring med det personale, der udfører testen.

På grund af dette faktum bør testen kun udføres i centre, der har erfaring med at udføre LTT-testen.

Test af lymfocyttransformation (LTT) - resultater

Et positivt resultat af LTT-testen indikerer tilstedeværelsen af ​​immunhukommelse T-lymfocytter i blodet, der tidligere havde været i kontakt med det testede antigen / allergen. Hvilket kan indikere en årsagsforbindelse mellem den undersøgte faktor og patientens symptomer.

Testresultatet inkluderer numeriske værdier udtrykt som et stimuleringsindeks (SI). SI udtrykker intensiteten af ​​division af immunceller i forhold til den negative kontrol, som i dette tilfælde er immunceller, der ikke er blevet stimuleret med et antigen / allergen.

En SI-score på mindre end 1 betragtes som negativ, en score mellem 2 og 3 er svagt positiv (borderline), og en score større end 3 betragtes som positiv.

Vigtig

Hvilke faktorer kan påvirke LTT-resultatet?

Brug af lægemidler, der undertrykker immunsystemets aktivitet, fx steroider (methotrexat, prednison) kan reducere cellernes evne til at dele sig i cellekultur og / eller produktionen af ​​cytokiner i cellerne.

Litteratur

1. https://www.xenodiagnostics.com/lymphocyte-transformation-test.html
2. Pichler W.J og Tilch J. Lymfocyttransformationstesten til diagnosticering af lægemiddeloverfølsomhed. Allergi. 2004 aug; 59 (8): 809-20.
3. Rychlik U. et al. Lymfocyt-transformationstest (LTT) laboratoriediagnostik. Journal of Laboratory Diagnostics 2013, 49 (4); 425-428.
4. Laboratoriediagnostik af flåtbårne sygdomme.Anbefalinger fra arbejdsgruppen: National Chamber of Laboratory Diagnosticians, National Institute of Public Health-National Institute of Hygiene, National Consultant in the field of infectious sygdomme, Department of Infectious Diseases and Neuroinfections, Medical University of Białystok, Polish Society of Virology, Warszawa 2014.

Karolina Karabin, MD, ph.d., molekylærbiolog, laboratoriediagnostiker, Cambridge Diagnostics Polska Uddannet som biolog med speciale i mikrobiologi og laboratoriediagnostiker med over 10 års erfaring i laboratoriearbejde. En kandidat fra College of Molecular Medicine og medlem af det polske selskab for human genetik. Leder af forskningsstipendier ved Laboratoriet for Molekylær Diagnostics ved Institut for Hæmatologi, Onkologi og Interne Sygdomme ved det medicinske universitet i Warszawa. Hun forsvarede titlen som læge inden for medicinsk videnskab inden for medicinsk biologi ved det 1. fakultet for medicin ved det medicinske universitet i Warszawa. Forfatter til mange videnskabelige og populærvidenskabelige arbejder inden for laboratoriediagnostik, molekylærbiologi og ernæring. På daglig basis, som specialist inden for laboratoriediagnostik, driver han den materielle afdeling hos Cambridge Diagnostics Polska og samarbejder med et team af ernæringseksperter på CD Dietary Clinic. Han deler sin praktiske viden om diagnostik og diætterapi af sygdomme med specialister på konferencer, kurser og i magasiner og hjemmesider. Hun er især interesseret i indflydelsen af ​​moderne livsstil på molekylære processer i kroppen.