Blodtransfusion er ofte en livreddende procedure, der er nødvendig ikke kun for ofre for ulykker, men også for dem, der lider af en række alvorlige sygdomme. Hvornår er en blod- eller blodprodukttransfusion nødvendig? Hvornår må en læge ikke udføre blodtransfusioner, ikke engang for at redde liv? Har forældre ret til at nægte samtykke til et barns blodtransfusion?
Blodtransfusion er transfusion af en vis mængde blod eller blodprodukter for at kompensere for dets mangler efter at have opnået patientens samtykke til den flygtning. Ifølge data fra hjemmesiden kulniacy.pl udføres der op til 2 millioner blodtransfusioner eller blodprodukter i Polen hvert år.
Hør om blodtransfusioner eller blodprodukter. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video
>>> Vil du vide mere om blodtransfusioner? Se "Szpital" på TVN kl. 17.00!
Transfusion af blod eller blodprodukter: hvornår er det nødvendigt?
Den menneskelige krop er i stand til at klare tabet af en lille mængde blod - så producerer den inden for få uger nye røde blodlegemer. Men hvis mere blod er gået tabt, er en blodtransfusion den eneste måde hurtigt at kompensere for manglen og dermed redde et liv. Derfor træffes beslutningen om blodtransfusion i tilfælde, hvor patienten ikke kan behandles på anden måde, og fordelene ved proceduren opvejer risiciene forbundet med mulige komplikationer.
Fuldblodstransfusion er en procedure, der udføres meget sjældent på grund af risikoen for reaktioner relateret til administration af unødvendige elementer. Som et resultat udføres fuldblodstransfusioner kun i nogle få tilfælde:
- massiv blødning, dvs. pludseligt og signifikant blodtab (30-60%)
- kirurgiske procedurer
- i dialyse og ekstrakorporal cirkulation
- i udskiftelige transfusioner
Normalt transfunderes kun de blodkomponenter, der viser sig at være mangelfulde.
1. Transfusion af røde blodlegemer (RBC)
Røde blodlegemer anvendes til behandling af anæmi (mangel på røde blodlegemer). Den anæmiske organisme producerer ikke nok røde blodlegemer til at transportere det ilt, som kroppen har brug for for at fungere ordentligt.
Denne type blodtransfusion kan også være nødvendig hos en patient, der gennemgår kemoterapi. Syntetiske kemikalier, der bruges til at bekæmpe kræft (inklusive blodkræft) kan reducere kroppens evne til at producere nye røde blodlegemer under behandlingen.
Derudover kan blodtransfusion være nødvendig for blødende sår, gastrointestinale tumorer.
2. Transfusion af hvide blodlegemer
Hvide blodlegemer gives i tilfælde af en livstruende mangel på granulocytter (hvide blodlegemer - leukocytter - indeholdende granuler) eller leukopeni-infektionssyndrom.
3. Transfusion af blodpladecellekoncentrat (KKP)
I tilfælde af trombocytopeni, dvs. når blodplader er mangelfulde eller ikke fungerer korrekt, er det nødvendigt med en blodpladekoncentrattransfusion.
4. Plasmapræparater anvendes i tilfælde af
- blødning hos patienter med hæmoragisk diatese, også medfødt (f.eks. til behandling af hæmofili, von Willebrands sygdom) - derefter anvendes koncentrater af koagulationsfaktorer
- immunologiske sygdomme til forebyggelse af serologisk konflikt mellem moderen og fosteret for at forhindre visse infektiøse sygdomme og i antistofmangelsyndromer - dette er en indikation for immunglobulin-transfusion
- Hypoproteinæmi (blodmangel), dvs. mangel på proteiner i væv og organer, og hypoalbuminæmi, dvs. et fald i plasmaalbumin. Så er det nødvendigt at transfusionere albuminet
Hvis din læge skal udføre en blodtransfusion, skal han eller hun forklare ham, hvorfor proceduren er nødvendig. Han bør også præsentere mulige alternativer og erklære, at han har mulighed for at afvise. Patienten skal give sit samtykke til transfusionen skriftligt.
Hvis en patient har været nødt til at have en blodtransfusion, f.eks. Som et resultat af en ulykke, uden at være i stand til at bede om deres mening, bør lægen forklare årsagerne til transfusionen efter proceduren og give denne information i form af medicinske journaler.
Blod autotransfusion - hvornår kan det være nødvendigt?
Autotransfusion, dvs. transfusion af patientens eget, tidligere opsamlede blod, kan være nødvendigt under planlagte vaskulære, urologiske, kardiokirurgiske, ortopædiske, gynækologiske og andre procedurer.
Fratræden fra blodtransfusioner af religiøse årsager
Der er tilfælde, hvor patienten på trods af behovet for at udføre en blodtransfusion ikke er enig i proceduren. Dette gælder primært Jehovas Vidner, der ikke er enige om at transfusionere fuldblod og dets dele, selv i en livstruende situation. Det er værd at vide, at en læge, der overfører blod til et sygt Jehovas vidne uden at informere ham om det, kan retsforfølges, selvom proceduren var nødvendig for at redde liv, fx i tilfælde af blødning under operationen.
Lægen bør ikke overføre patientens blod, når patienten:
- er myndig og er opmærksom på hans forpligtelse til at være ansvarlig for sit liv og helbred
- blev informeret af lægen om alle konsekvenserne af ikke at have en transfusion
- han tog sin beslutning frit og stolede på, at han ved at gøre det opfyldte sin religiøse moral
Manglende samtykke kræver en skriftlig erklæring fra patienten.
VigtigManglende forældres samtykke til barnets blodtransfusion
I henhold til international lov - bestemmelserne i verdenserklæringen om menneskerettigheder og den europæiske menneskerettighedskonvention - kan en læge tage skridt til at redde et barns liv, selv mod forældrenes vilje, motiveret af religiøse grunde. Desuden kan lægen beskytte barnets ret til helbred mod forældrenes vilje, selvom der ikke var nogen øjeblikkelig trussel mod hans liv.
Bibliografi:
Szczepaniak L., Etiske aspekter ved at fravælge blodtransfusioner af religiøse årsager, "Praktisk medicin" 2010, nr. 2
Medicin og menneskerettigheder, trans. Kaczyńska I., Wydawnictwo Sejmowe, Warszawa 1996
