Pankreas: struktur, funktioner, enzymer, sygdomme

Bugspytkirtlen betragtes som et af de vigtigste menneskelige organer - det udskiller begge nøglehormoner til den menneskelige krop og producerer forskellige fordøjelsesenzymer. Hvordan er bugspytkirtlen struktureret og på hvilken side? Hvilke funktioner har bugspytkirtlen? Hvad irriterer bugspytkirtlen, og hvilke bugspytkirtelsygdomme er mest almindelige?

Indholdsfortegnelse

1. Bugspytkirtel: udvikling
2. Bukspyttkjertel: struktur
3. Hvor er bugspytkirtlen?
4. Pankreas: vaskularisering og innervering
5. Pankreas: funktioner
6. Pankreas: enzymer
7. Pankreas: sygdomme
8. Pankreas smerter: hvordan gør bugspytkirtlen ondt?
9. Bukspyttkjertel og alkohol

Bugspytkirtlen (kaldet bugspytkirtlen) er et enkelt menneskeorgan, der er placeret i bughulen. Dens eksistens blev nævnt for første gang for længe siden, da det skete omkring 300 år før vores æra. Det var dog først efter flere århundreder, at dette organ blev kaldt bugspytkirtel - ordet kommer fra det græske sprog og betyder bogstaveligt oversat "alt kød" (dette udtryk kommer fra det faktum, at bugspytkirtlen ligner muskelfibre).

Med successive århundreder blev der gjort flere og flere opdagelser vedrørende bugspytkirtlen, herunder i det 17. århundrede blev bugspytkirtelkanalen beskrevet for første gang, og i det 18. århundrede dukkede den første beskrivelse af tilbehør til bugspytkirtlen op.

En af bugspytkirtlens vigtigste funktioner, dvs. dens endokrine funktion, blev opdaget relativt sent - det blev kun beskrevet i anden halvdel af det 19. århundrede.

Bugspytkirtel: udvikling

I løbet af den embryonale udvikling omkring embryonets 5. uge vises en tarmrør i embryoet, som har tre dele - den forreste, midterste og bageste tarm. Bugspytkirtlen udvikler sig fra strukturer, der hører til den forreste tarm.

I sidste ende stammer det fra to knopper - dorsal og ventral - som er duodenal diverticula. Begge disse dele forbinder hinanden omkring den 6. uge af graviditeten, og senere sammen med de efterfølgende uger af graviditeten finder der yderligere ændringer i bugspytkirtlen sted, hvilket resulterer i, at et barn er født med et organ, der er klar til at udføre sin funktion.

Bukspyttkjertel: struktur

Der er tre dele til bugspytkirtlen, som er:

• hoved af bugspytkirtlen
• bugspytkirtelaksel
• bugspytkirtelens hale

Ovenstående er de grundlæggende dele af bugspytkirtlen - nogle forfattere, bortset fra dem, angiver også den såkaldte halsen på bugspytkirtlen.

Dette organ har tre overflader (anterior-superior, anterior-inferior og posterior) og 3 kanter (øvre, forreste og nedre).

Størrelsen på bugspytkirtlen er typisk ca. 15 centimeter, og vægten er typisk op til ca. 100 gram.

Strukturerne, der afviger fra bugspytkirtlen, er meget vigtige for bugspytkirtlen - her taler vi om udgangskanaler.

Hovedkanalen er bugspytkirtelkanalen, der begynder i bugspytkirtelens hale, løber hele organets længde og til sidst kommer ind i tolvfingertarmen.

Bortset fra det er der også tilbehør til bugspytkirtelkanalen - denne struktur hos de fleste mennesker (ca. 70% af mennesker) forbinder med bugspytkirtelkanalen, og til sidst går stoffet, der udskilles af bugspytkirtlen, transporteret af begge kanaler til den såkaldte større duodenal papilla.

I den histologiske struktur i bugspytkirtlen skelnes der mellem to grundlæggende elementer - de er:

• øer i bugspytkirtlen (eller Langerhans-øerne - antallet kan nå op til 2 millioner, og de er involveret i produktionen af ​​bugspytkirtelhormoner)
• sekretoriske celler, som udgør resten af ​​organet og er ansvarlige for syntesen af ​​blandt andre bugspytkirtlenzymer

Hvor er bugspytkirtlen?

Bugspytkirtlen er placeret inde i bughulen - det er generelt vandret og placeret i det retroperitoneale rum.

Placeringen af ​​bugspytkirtlen svarer til højden af ​​den første og anden lændehvirvel i rygsøjlen.

Mange mennesker spekulerer på, hvilken side bugspytkirtlen er på - dette organ er placeret i det epigastriske område lidt til venstre for rygsøjlen, men generelt er det ikke muligt at sige, at bugspytkirtlen ligger på højre eller venstre side af bughulen.

Hovedet på bugspytkirtlen er dækket af tolvfingertarmen, det ligger nær den ringere vena cava og den højre nyre.

Kroppen af ​​bugspytkirtlen er foran lændehvirvlerne og krydser aorta, venstre nyre, venstre binyrerne og den overlegne mesenteriale arterie.

Halen på bugspytkirtlen er placeret foran venstre nyre og støder op til milten.

Pankreas: vaskularisering og innervering

De arterielle blodkar i bugspytkirtlen stammer fra bugspytkirtel-duodenale arterier (øvre og nedre), og bortset fra dem tilføres det arterielle blod også til dette organ af bugspytkirtelgrene, der stammer fra miltarterien.

Venøst ​​blod fra bugspytkirtlen strømmer ind i bugspytkirtlen-duodenale vener og derfra ind i den overlegne mesenteriske ven, portalvenen eller miltvenen.

Det autonome nervesystem er ansvarlig for innerveringen af ​​bugspytkirtlen.

Parasympatiske fibre når organet - de stammer fra vagusnerven og transmitterer deres vej gennem nerveimpulser, f.eks. stimulere produktionen af ​​bugspytkirtelsaft.

De sympatiske fibre, der når bugspytkirtlen, kommer fra den viscerale plexus, og deres virkning på bugspytkirtlen er helt modsat den af ​​de parasympatiske fibre.

Pankreas: funktioner

Bugspytkirtlen har en intra- og eksokrin funktion. I tilfælde af førstnævnte handler det om udskillelse af hormoner, som primært er involveret i kontrollen af ​​glukoseniveauer i kroppen.

Disse hormoner, som allerede nævnt, produceres inden for Langerhans-øerne - der er forskellige typer celler inden i dem, som hver især er ansvarlige for produktionen af ​​et andet hormon:

• α (alfa) celler: udskiller glukagon, som leverer - inkl. ved at øge nedbrydningen af ​​leverglykogen - for at øge blodsukkerniveauet
• β (beta) celler: anses for at være den vigtigste population af bugspytkirtelceller - de udskiller insulin, et hormon der sænker blodsukkeret
• δ (delta) celler: udskiller somatostatin, som påvirker frigivelsen af ​​hormoner fra alfa- og beta-celler
• PP-celler (undertiden benævnt γ, gamma): udskiller et bugspytkirtelpolypeptid

Den eksokrine del af bugspytkirtlen er igen forbundet med mavetarmkanalens aktivitet - dette organ producerer mange forskellige enzymer, der er vigtige i fordøjelsesprocessen, men også bugspytkirtelsaft indeholder bicarbonater, som har evnen til at neutralisere sur mad fra maven. I tilfælde af denne opgave er bugspytkirtlen bestemt ikke doven - den daglige produktion af bugspytkirteljuice anslås til ca. 1,5 til 2 liter.

Pankreas: enzymer

Bugspytkirtelens rolle i fordøjelsesprocessen er ubestridelig - dette organ udskiller enzymer, der beskæftiger sig med nedbrydningen af ​​både kulhydrater og fedt og proteiner. Blandt bugspytkirtlenzymerne nævnes hovedsageligt følgende:

• bugspytkirtelamylase (nedbryder kulhydrater)
• trypsinogen og chymotrypsinogen (involveret i fordøjelse af proteiner)
• bugspytkirtel lipase (et enzym, der er ansvarlig for at fordøje fedt)
• elastase (beskæftiger sig med nedbrydning af proteiner)
• carboxypeptidase (et stof, der nedbryder proteiner)

Bukspyttkjertelenzymer - standarder. Hvordan fortolkes testresultaterne?

Pankreas: sygdomme

Der er sandsynligvis ikke behov for at overbevise nogen om, hvor vigtig bugspytkirtlen er for den menneskelige krops funktion. Det er bestemt ikke overraskende, at når der er en vis dysfunktion i dette organ, begynder patienten normalt at indse ganske hurtigt, at det er sket.

Sygdomme i bugspytkirtlen er meget forskellige tilstande: de kan begge være medfødte problemer (de kan for eksempel være medfødte bugspytkirteldefekter, såsom den ringformede bugspytkirtel eller den halverede bugspytkirtel), og der er mange erhvervede bugspytkirtelsygdomme.

En af de bedst kendte erhvervede sygdomme i bugspytkirtlen er betændelse i dette organ - det er muligt at udvikle både akut pancreatitis, og problemet kan være en kronisk pancreatitis.

En anden, også kendt, sygdom i bugspytkirtlen er diabetes. Det er forårsaget af abnormiteter i insulinsekretion og / eller vævsfølsomhed over for dette hormon, og der er to hovedtyper: type 1-diabetes og type 2-diabetes.

Imidlertid kan ikke kun den endokrine funktion i bugspytkirtlen være unormal - den anden af ​​dens grundlæggende funktioner, dvs. udskillelsen af ​​enzymer, kan også forstyrres, og denne tilstand kan føre til bugspytkirtlen eksokrin insufficiens. Cystisk fibrose er også en sygdom, der kan påvirke bugspytkirtlen.

Inden for bugspytkirtlen, som i andre menneskelige organer, kan forskellige patologiske ændringer udvikle sig.

De kan være cyster (der er ægte og pseudo-pancreascyster), men også neoplastiske ændringer.

Godartede formationer (såsom et adenom) kan udvikle sig i bugspytkirtlen.

Insulinom er også en tumor i bugspytkirtlen - denne læsion kan være godartet, men også ondartet.

Der er også en anden tumor i bugspytkirtlen - glucagonoma (det producerer glucagon).

Det er inden for bugspytkirtlen, at en af ​​de ondartede tumorer, hvor patientens prognose anses for at være den mindst gunstige, vi taler om kræft i bugspytkirtlen, kan udvikle sig.

• Kræft i bugspytkirtlen: årsager, symptomer, behandling

Det er tydeligt, at bugspytkirtlen kan blive påvirket af meget forskellige sygdomme.

Pankreas smerter: hvordan gør bugspytkirtlen ondt?

Men hvordan ved du, om du har haft dysfunktioner i dette organ? Nå, et af de overbevisende fænomener ved denne mulighed er smerter i bugspytkirtlen.

Men hvordan gør bugspytkirtlen ondt? Normalt ganske usædvanligt - det er muligt at føle smerter i den øvre del af maven, men det kan også udstråle til ryggen.

Dette problem er normalt vanskeligt at overse, fordi smerter i bugspytkirtlen normalt er svære og ofte beskrives af patienterne som blændende.

Årsagerne til bugspytkirtelsmerter er primært de ovennævnte sygdomme, men forløbet af dette problem kan være anderledes - fx ved akut pancreatitis vises smerten pludselig og varer i lang tid, mens det i tilfælde af mennesker, der lider af kronisk pancreatitis, er karakteristisk for episodisk udseendet af denne lidelse (f.eks. efter overspisning).

Bukspyttkjertel og alkohol

Årsagerne til bugspytkirtelsygdomme er forskellige - nogle gange er de mutationer (som det er tilfældet med cystisk fibrose), og nogle gange frembringer vi disse sygdomme gennem vores egen skyld.

Når man bliver spurgt, hvad der irriterer bugspytkirtlen, er der kun et svar: overdreven alkoholforbrug. Det er misbrug af denne væske, der er hovedårsagen til akut pancreatitis.

Rygning af cigaretter påvirker også dette organs funktion negativt - den skadelige afhængighed påvirker ikke kun luftvejene, men fremmer også forekomsten af ​​kræft i bugspytkirtlen.

Irritation af bugspytkirtlen kan også forekomme som følge af forkert diæt - en diæt rig på fedtstoffer er især disponeret for dette problem.

Kilder:

1. Menneskelig anatomi. En lærebog til studerende og læger, red. II og suppleret af W. Woźniak, red. Urban & Partner, Wrocław 2010
2. H. Krauss, P. Sosnowski (red.)., Fundamentals of human physiology, Wyd. Videnskabeligt universitet i Poznań, 2009, Poznań, s. 258-274
3. Longnecker D., Anatomi og histologi i bugspytkirtlen, materialer fra American Pancreatic Association, online adgang

Om forfatteren

Sløjfe. Tomasz Nęcki En kandidat fra det medicinske fakultet ved det medicinske universitet i Poznań. En elsker af det polske hav (spadserer mest villigt langs dets bredder med hovedtelefoner i ørerne), katte og bøger. I arbejdet med patienter fokuserer han på altid at lytte til dem og bruge så meget tid som de har brug for.

Læs mere fra denne forfatter