Otitis media med effusion er en snigende sygdom. Der er få symptomer på våd otitis, og de der vises kan let overses med potentielt alvorlige konsekvenser. Dette skyldes, at våd otitis kan føre til permanent høretab. Hvad er årsagerne og symptomerne på ekssudativ otitis media? Hvordan går behandlingen?
Fluid otitis (OME) er en inflammatorisk sygdom i mellemøret, hvor væske akkumuleres i trommehinden - den del af mellemøret, der er begrænset på ydersiden af trommehinden og på indersiden af det knoglevæv i det indre øre.
Der er 3 former for ekssudativ otitis: akut, varer mindre end 10 dage, subakut (varer mere end 10 dage, men mindre end 3 måneder) og kronisk, varer mere end 3 måneder.
Otitis ekssuderer oftest hos børn mellem 6 måneder og 5 år.
Hør om ekssudativ otitis media. Hvorfor er det så forræderisk og farligt? Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video
Otitis ekssudat - årsager
Ekssudativ otitis er tæt forbundet med obstruktion af Eustachian-røret. En række sygdomme kan bidrage til dens dysfunktion:
- hypertrofi af svælg mandlen (den såkaldte tredje mandel) og palatin mandler;
- esopharyngeal reflux;
- tidligere akut otitis media;
- allergi;
- kraniofaciale abnormiteter (fx en forvrænget næseskillevæg)
- hyppige infektioner i de øvre luftveje
- sygdomme, der hindrer slimfjerning eller fører til overdreven produktion: bronkialastma, fikserede cilier eller cystisk fibrose;
- kronisk bihulebetændelse
- kløft i ganen
- næsepolypper;
Derudover kan årsagerne til dysfunktionen i Eustachian-røret og derefter ekssudativ otitis hos voksne omfatte: en nasopharyngeal tumor, bestråling af hoved- og halsvæv og barotrauma (pludselig barotrauma).
Ekssudativ otitis - symptomer
Det mest snigende forløb er den kroniske form for ekssudativ otitis, da den ikke producerer typiske inflammatoriske symptomer, såsom f.eks. ørepine eller feber. Derudover kan andre symptomer, der optræder: tryk i ørerne, følelse af fylde, "vand" i ørerne og tinnitus næppe mærkes. Høretab (normalt bilateral) vokser meget langsomt. I andre former for sygdommen er disse symptomer mere alvorlige. I nogle tilfælde af akut infektion kan der endda opstå smerter.
Symptomerne på ekssudativ otitis er de sværeste at få øje på hos de yngste. Der er ingen feber eller ørepine i løbet af sygdommen - et symptom der får barnet til at sige, at der er noget galt med ham. Derfor bør forældre nøje overvåge deres børn. Deres opmærksomhed bør henledes på højt lytte til musik af barnet, opsætte tv-apparatet og bede om at gentage de udsagn, der er rettet til ham.
Otitis ekssudat - diagnose
Den "guldstandard" ved diagnosen ekssudativ otitis er pneumatisk otoskopi (du kan se fortykkelse af trommehinden, ændret farve på membranen - den er gul, brun eller grårosa, der er væske i hulrummet) og trommehinde, dvs. en test, der måler refleksionen en lydbølge fra trommehinden under en trykændring i den ydre øregang. For at diagnosticere sygdommen kan toneaudiometri desuden udføres (formålet med undersøgelsen er at vurdere høretærsklen).
Otitis ekssudat - behandling
Betændelse forsvinder normalt spontant inden for 3 måneder. Ellers kan patienten få mucolytika (som fortynder væsken i øret), antiinflammatoriske lægemidler, decongestanter i form af næsedråber eller inhalation. Antibiotika kan bestilles, når det er angivet.
Hvis ovenstående metoder ikke er effektive på trods af flere måneders brug, udføres paracentese (myringotomi) - en procedure, der involverer punktering af trommehinden for at suge sekretionen ud af dets hulrum og indsætte et ventilationsdræn.
VigtigEkssudativ otitis - komplikationer
Den akkumulerede væske får ofte trommehinden til at sprænge. Derefter undgår den resterende væske, hvilket fører til endnu mere skade på øret. Derudover kan perforering af trommehinden føre til udvikling af kolesteatom. I værste fald kan dette føre til permanent høretab. Det er især farligt for børn, da det kan føre til nedsat taleudvikling.
