Den kavernøse bihule er en af de venøse bihuler i dura mater. Det er en vigtig intrakraniel struktur - forskellige kraniale nerver eller vitale blodkar er forbundet med den. Normalt indser vi ikke, at vi har det, eller hvor det er. Kavernøs sinussygdomme er relativt sjældne og inkluderer for eksempel kavernøs sinus-trombose eller kavernøs sinusitis.
Den kavernøse bihule tilhører gruppen af venøse bihuler i dura mater, dvs. reservoirer, hvor blod akkumuleres inde i menneskeskallen. Under normale forhold har hvert menneske to hule bihuler - højre og venstre.
Indholdsfortegnelse
- Kavernøs sinus: struktur
- Kavernøs sinus: placering
- Kavernøs sinus: indhold
- Kavernøs sinus: blodkar
- Kavernøs sinus: sygdomme
Kavernøs sinus: struktur
Den hulhule sinus er ca. 2 cm lang og 1 cm bred, og den er en slags hulrum, der er adskilt af adskillige trabeculae - af den grund ligner den en svamp i tværsnit. Disse trabeculae dannes som et resultat af sammenløbet af mange forskellige venøse kar, hvis vægge til sidst atrofiere.
Den hulhule sinus er trekantet og har derfor tre vægge:
- øvre, dannet af membranen på den tyrkiske sadel,
- medial, der danner dura mater projektion,
- lateral, forbundet med den endosseous sphenoidben.
Kavernøs sinus: placering
Den kavernøse sinus strækker sig anteriort fra den bageste del af kredsløbet (mere præcist fra den overlegne orbitalfissur) til den stenede del af den temporale knogle. Generelt er denne struktur placeret på begge sider af den tyrkiske sadel. De pågældende bihuler støder op til hypofysen - dette organ er i kontakt med de mediale vægge i de hulhuler.
Kavernøs sinus: indhold
Den kavernøse sinus er en speciel intrakraniel struktur på grund af hvor mange forskellige vigtige elementer der passerer gennem den eller i dens nærhed. En af de vigtigste hjerneskibe, der er relateret til den kavernøse sinus, er den indre halspulsåren - den kommer ind gennem membranen på den tyrkiske sadel, løber i dens lumen og forlader endelig sinus gennem sin øvre væg.
I dette tilfælde ledsages den indre halspulsårer af den sympatiske pleksus, der omgiver den. Det er værd at bemærke her, at dette er et unikt sted for hele menneskekroppen - der er intet andet sted i menneskekroppen, hvor arteriekarret løber direkte gennem en typisk venøs struktur.
Den kavernøse sinus er også forbundet med mange vigtige nervefibre. Forbindelsen med det er:
- bortførernerv, der løber i hulhulen,
- oculomotorisk nerve, bloknerven og optiske og maxillære nerver (grene af trigeminusnerven), der løber inden for sidevæggen i den hulhule.
Det er også værd at nævne her trigeminusganglionen, som er placeret i området af den hulformede sinus sidevæg.
Kavernøs sinus: blodkar
Et blodkar, der er relateret til den kavernøse sinus - den indre halspulsåren - er blevet nævnt tidligere. Det vigtigste for den funktion, der udføres af denne struktur, er venøse kar. Mange forskellige årer kommer ind i den hulhule, inklusive:
- overlegen øjenåre,
- inferior oftalmisk vene (nogle gange går denne vene direkte ind i hulhulen og undertiden i den overlegne oftalmiske vene),
- nethindens centrale vene,
- dural vener,
- hypofyse vener,
- venerne på sphenoidbenet.
Ud over blod fra de ovennævnte vener går blod fra den sphenoparietale sinus også til den hulhule.
Blod strømmer ind i den kavernøse sinus, men strømmer også ud af den - fra denne struktur ledes venøst blod til den øvre stenede sinus og den ringere stenede sinus.
Det er værd at nævne her, at begge kavernøse bihuler også er forbundet med sig selv - dette gøres gennem de mellemliggende vener.
Kavernøs sinus: sygdomme
Næppe nogen er engang klar over det faktum, at han har sådanne strukturer som kavernøse bihuler - situationen ændres dramatisk, når en given person udvikler en patologisk proces, der involverer disse strukturer. Kavernøse bihulesygdomme er bogstaveligt talt nogle få, men de fleste af dem kan være livstruende.
Et af de problemer, der kan påvirke den kavernøse sinus, er den carotis kavernøse fistel. Det kan forekomme, når den del af den indre halspulsår, der løber i hulhulen, er beskadiget.
Symptomer kan udvikle sig i løbet af sygdommen, såsom hævelse og hyperæmi i øjeæblet og fremspringende øjne, derudover - når nerverne i øjnene, blokeringen og bortførelsen er beskadiget - kan der også forekomme hængende øjenlåg eller forstyrrelser i øjeæblets mobilitet.
En anden sygdom i den kavernøse sinus kan være dens betændelse. Dette problem kan opstå på grund af betændelse i paranasale bihuler, men også i forbindelse med klemning af hudlæsioner inden for et specielt sted i ansigtet, som kaldes dødstrekanten.
Symptomerne på kavernøs bihulebetændelse varierer meget og inkluderer mindre alvorlige tilstande, såsom kvalme, opkastning, udbulende øjne og hovedpine samt helt klart mere alvorlige symptomer, såsom synsforstyrrelser eller forstyrret bevidsthed.
Dybest set er kavernøs sinustrombose sandsynligvis den farligste sygdom i denne struktur. Heldigvis er det sjældent opfyldt - ifølge statistikker er det ansvarligt for mindre end 1% af slagtilfældene.
Risikofaktorer for kavernøs sinustrombose inkluderer infektioner, og det kan manifestere sig ved hovedpine, opkastning, synsforstyrrelser (fx i form af at modtage et dobbeltbillede) eller forstyrrelser i øjeæblets mobilitet (som kan skyldes lammelse af nerverne, der kontrollerer øjenbevægelser, dvs. bloknerven, bortføringsnerven og den okulomotoriske nerver).
Læs også:
- Bihulebetændelse: Årsager, symptomer og behandling
- Venøs sinustrombose i hjernen: årsager, symptomer, behandling
- Trombotisk sigmoid sinusitis: årsager, symptomer, behandling
- Hjemmemedicin mod bihulebetændelse
Kilder:
- Menneskelig anatomi. En lærebog til studerende og læger, red. II og suppleret af W. Woźniak, red. Urban & Partner, Wrocław 2010
- Sienkiewicz-Jarosz H., Cerebral sinus og venetrombose - diagnose og behandling, Neurologi efter eksamensbevis 2013; 8 (4): 15-20
- Radiopaedia.org-materialer, "Cavernous sinus", online adgang: https://radiopaedia.org/articles/cavernous-sinus
