Eksfolieringssyndrom (eksfolieringssyndrom, XFS) - årsager, symptomer og behandling

Eksfolieringssyndrom (eksfolieringssyndrom, XFS) er en øjensygdom, hvor der er en stigning i det intraokulære tryk og udviklingen af ​​åbenvinklet glaukom. Dens forløb er mere alvorlig, og prognosen er dårligere end for primær åbenvinklet glaukom. Hvad er årsagerne og symptomerne på eksfolieringssyndrom (afskalning)? Hvad er behandlingen?

Eksfolieringssyndrom (eksfolieringssyndrom, XFS) er en aldersrelateret lidelse i den ekstracellulære matrix i øjet, hvor der produceres unormalt fibrøst materiale og deponeres i øjet. Som en konsekvens øges det intraokulære tryk, og der udvikles relativt svær åbenvinklet glaukom (dens forløb er mere alvorlig, og prognosen er dårligere end for primær åbenvinklet glaukom). I øjeblikket betragtes eksfolieringssyndrom som den hyppigst identificerede årsag til åbenvinklet glaukom. Derudover er der stigende beviser for etiologisk forhold mellem XFS og grå stær og muligvis RVO (retinal veneokklusion), dvs. okklusion af det venøse kar (eller kar) i nethinden forårsaget af en blodprop. Eksfolieringssyndrom er også forbundet med det oftalmiske iskæmiske syndrom.

Eksfolieringssyndrom (eksfolieringssyndrom, XFS) - årsager og risikofaktorer

Det mistænkes for, at eksfolieringssyndromet kan være en systemisk lidelse, der oprindeligt er forbundet med forbigående iskæmiske anfald, cerebrovaskulær sygdom (især slagtilfælde) og hjerte-kar-sygdomme (især hypertension og myokardieinfarkt). Nogle forskere forbinder XFS med neurodegenerative sygdomme (især Alzheimers sygdom). Imidlertid er der behov for mere forskning i denne retning.

Det er blevet foreslået, at frie radikaler og skader fra oxidativ stress også spiller en vigtig rolle i sygdomsprocessen. Derudover mistænkes det, at genetiske faktorer også spiller en rolle. I 2007 identificerede forskere genet - LOXL1 - som de mener er stærkt forbundet med XFS, men ikke alene bidrager til udviklingen af ​​sygdommen. Identifikationen af ​​yderligere genetiske faktorer, der bidrager til eksfolieringssyndromet, såvel som geografiske og miljømæssige faktorer, er målet for fremtidig forskning.

På den anden side betragtes alder som den vigtigste risikofaktor for forekomsten af ​​eksfolieringssyndromet (risikoen for at udvikle sygdommen stiger med alderen). Køn er også vigtigt (sygdommen diagnosticeres normalt hos kvinder over 40) og hvid race.

Eksfolieringssyndrom (eksfolieringssyndrom, XFS) - symptomer

Dannelsen af ​​åbenvinklet glaukom i eksfolieringssyndromet sker på samme måde som ved primær åbenvinklet glaukom.

Inde i øjet, den såkaldte vandig humor, hvis opgave er at forsyne øjet med næringsstoffer. Når den udfører sin opgave, strømmer den ud af øjeens forreste kammer gennem tårevinklen (dette er strukturen, der er ansvarlig for denne proces). Balancen mellem væskeproduktion og dens udstrømning bestemmer det korrekte intraokulære tryk.

Hvis denne vinkel er lukket, eller hullerne i den er blokeret (f.eks. Af det ovennævnte fibermateriale), er dræningen af ​​væsken umulig. Derefter øges trykket inde i øjet, hvilket resulterer i irreversibel ødelæggelse af netfibre i nethinden og blodkarrene, der nærer dem, og optisk nerveatrofi. Dette kan manifestere sig som øjensmerter og nedsat synsstyrke. Som en sidste udvej mister du synet.

Eksfolieringssyndrom (eksfolieringssyndrom, XFS) - diagnose

Diagnosen stilles på baggrund af resultaterne af spaltelampeundersøgelsen (det patologiske materiale er mest synligt ved grænsen til øjets pupil).

Eksfolieringssyndrom (eksfolieringssyndrom, XFS) - behandling

Målet med behandlingen er at sænke det intraokulære tryk med antihypertensive stoffer.

Hvis åbenvinklet glaukom ikke kan kontrolleres med lægemiddelbehandling, er det næste trin argon laser trabeculoplasty. Det er en procedure, der sænker det intraokulære tryk på grund af skabelsen af ​​sarte laserfokuser i det trabekulære område.

Den sidste udvej er kirurgisk filtrering.