Irritabel tarmsyndrom: vanskelig diagnose

Irritabel tarmsyndrom kan være årsagen til dine igangværende maveproblemer. Gas, gas, kramper. Du har konstant diarré eller forstoppelse. Kontroller, at den irritable tarm ikke er ansvarlig for disse lidelser.

Irritabel tarmsyndrom (IBS), irritabel eller hyperaktiv tarm, som det kaldes, rammer en ud af fem personer. Det driller kvinder 2-3 gange oftere end mænd. Mennesker i 30'erne og 40'erne er oftest ramt, men irritabel tarm kan også ske for teenagere og seniorer over 70 år.

Det hører til de kroniske funktionelle sygdomme, hvilket i dette tilfælde betyder, at de generende symptomer er relateret til forstyrrelser i fordøjelseskanalen eller mere præcist dens endedel, dvs. tyktarmen. Det er ikke forårsaget af bakterier eller vira og har intet at gøre med for eksempel sår, galdeblæresten, blindtarmsbetændelse eller kræft.

Selvom fordøjelsessystemet er korrekt bygget og udfører dets funktion korrekt, dvs. fordøjelse og absorption er normalt, forstyrres det harmoniske arbejde i tarmmusklerne af en eller anden grund.

I stedet for at trække sig sammen rytmisk, bevæge de fækale masser mod anus, bevæger en del af tarmen sig for hurtigt eller for langsomt og forårsager kronisk eller skiftende diarré eller forstoppelse.

Mennesker med SCI klager over en rumlende mave, smerter eller alvorlige kramper i forskellige dele af maven, oppustethed og en følelse af fylde. Det er karakteristisk for sygdommen, at ubehaget aftager eller mindskes efter afføring. Men der forbliver følelsen af ​​den såkaldte ufuldstændig afføring.

Irritabel tarmsyndrom - årsager

Årsagerne til IBS forstås stadig ikke fuldt ud. Sygdommen er tæt forbundet med visceral overfølsomhed (dvs. en øget følsomhed af de sensoriske receptorer, der findes i tarmen), over for normale fysiologiske stimuli relateret til fordøjelsesprocessen, såsom kontakt mellem tarmvæggen og fødevarer eller gasser i bevægelse.

Men det vides ikke, hvorfor nogle mennesker under normal fordøjelse oplever pludselig vægstramning eller kramper i glat muskulatur i tarmen og ikke andre. Forskere har bemærket, at irritabel tarmsyndrom ofte er nervøs.

Det er grunden til, at lidelserne intensiveres i perioden med høj følelsesmæssig spænding - stress, nervøsitet, depression eller angst på grund af eksamen, endda en test. Men de kan også ledsage behagelige oplevelser, såsom en dato, et møde med venner eller at tage på en ønsket ferie.

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video

Stress og infektioner forårsager irritabel tarmsyndrom

En hypotese er, at madforgiftning undertiden fører til tarmoverfølsomhed, og risikoen for sygdom øges, når infektioner ledsages af høj stress. Ifølge en anden teori kan sygdommen skyldes antibiotikabehandling, overforbrug af afføringsmidler og hormoner samt abdominal kirurgi. Eller visse fødevarer, såsom mælk, ost og æg, udløser det ved at udløse et immunrespons, der ikke er mad, der fører til visceral overfølsomhed. Hos nogle kvinder er årsagerne til klager cykliske hormonelle ændringer. I dette tilfælde intensiveres symptomerne på IBS under menstruation og er resultatet af en stigning i niveauet af kønshormoner i blodet. Derudover taler forskere i stigende grad også om en familiens disposition for sygdommen.

Irritabel tarmsyndrom - vanskelig diagnose

Problemet er, at symptomerne, der er typiske for IBS, kan ledsage mange mere alvorlige sygdomme i mave-tarmkanalen (fx betændelse i tarmslimhinden eller blindtarmsbetændelse, galdeblære sygdom, cøliaki, infektioner, laktoseintolerans, fødevareallergi, tyktarmskræft, mave, bugspytkirtel), såvel som skjoldbruskkirtel- og koronarsygdomme. Derudover er der ingen undersøgelse, der utvetydigt ville bekræfte ZJN. Derfor kan en læge kun stille en diagnose efter at have udelukket andre sygdomme.

Problem

• 30-50 procent af alle mennesker, der behandles i gastroenterologiske klinikker, er patienter med IBS
• 14-50 procent patienter går slet ikke til lægen

Irritabel tarmsyndrom - interview først

Normalt starter lægen med en grundig samtale og undersøgelse af patienten. Han spørger om typen af ​​lidelser, hvor længe de varer, og om diæt, livsstil og disposition. Hvis der opstår mavesmerter og ubehag i mindst 3 måneder om året (ikke nødvendigvis konstant), falder efter afføring, og samtidig ikke vises om natten, har patienten intet blod i afføringen, taber sig ikke eller feber, en erfaren gastroenterolog kan mistanke om MED JN. Men laboratorie- og billeddannelsesresultater er nødvendige for at bekræfte diagnosen.

Irritabel tarmsyndrom - forskning

Uanset de dominerende symptomer - diarré eller forstoppelse - skal der foretages en komplet blodtælling, ESR og en fækal okkult blodprøve. Lægen kan også udføre en rektalundersøgelse (han kontrollerer rektumets tilstand lige over lukkemusklen) eller rektoskopi (han indsætter et spekulum i endetarmen, hvorigennem han kan se ca. 20 cm fra enden af ​​tyktarmen for at opdage ændringer). Hvis du lider af diarré, skal du få din afføring testet for kultur og for parasitter. Nogle gange kan det være nødvendigt at teste niveauet af TSH i blodet for at udelukke overaktiv (i diarré) eller underaktiv (i forstoppelse) skjoldbruskkirtlen. Den grundlæggende billeddannelsesundersøgelse er ultralyd i bughulen. Hvis der opstår smerter i underlivet, skal kvinder også foretage en kontrol hos gynækologen. I tvivlstilfælde kan lægen også anbefale gastroskopi eller koloskopi. Koloskopi udføres normalt hos mennesker over 50 år og er genetisk belastet med kolorektal kræft. Korrekte resultater af alle tests viser, at årsagen til problemet er en overfølsom tarm.

Forholdet mellem psykiske lidelser og irritabel tarmsyndrom er blevet undersøgt i mange år. I 54-86 procent Mennesker, der lider af IBS, har forskellige typer psykose, angst og depression. Det vides imidlertid stadig ikke, om de forårsager tarmdysfunktion eller omvendt - manglende håndtering af kroniske eller tilbagevendende lidelser i fordøjelsessystemet er årsagen til mentale problemer.

Lindring af irritabel tarmsyndrom symptomer - mere motion

Desværre er der intet lægemiddel, der kan håndtere sygdommen. Du kan dog lindre dens symptomer. Ofte sker forbedringen, når ... vi finder ud af, hvad problemet er, og holder op med at være bange for det værste. Men du skal normalt også ændre din livsstil. Det er meget vigtigt at øge din fysiske aktivitet. Daglige gåture, regelmæssig svømning, cykling eller træning i gymnastiksalen vil forbedre kroppens generelle tilstand og styrke nervesystemet. Derudover vil de distrahere os fra lidelser. Og så vil de sandsynligvis stoppe med at chikanere os (for hvis vi tænker galning på ikke at få diarré, så rammer det os). Du skal også lære at håndtere stress. Nogle gange er et varmt bad med tilsætning af æteriske olier, det er nok at lytte til din yndlingsmusik, yoga eller tai-chi. Andre gange er der brug for hjælp fra en psykolog. En korrekt valgt diæt medfører en betydelig forbedring. Som hovedregel bør mennesker med diarré undgå mad, der indeholder store mængder fiber. På den anden side rådes dem, der lider af forstoppelse, gradvist medtage fødevarer, der indeholder det i deres kost. Men behandling med en diæt er baseret på konstant eksperimentering - at observere fordøjelsessystemets reaktioner og vælge retter afhængigt af hvordan du har det. For hvad der er godt for nogle mennesker, tjener måske ikke fuldt ud andre.

Irritabel tarmsyndrom - stoffer

Farmakologisk behandling består i indgivelse af antispasmodika og lægemidler, der normaliserer arbejdet i mave-tarmkanalen: anti-diarré eller afføringsmiddel. Nogle mennesker skal også tage angstdæmpende midler eller beroligende midler. Dog skal der ikke tages nogen forberedelser alene.

• Hold en dagbog i 2 uger - skriv ned, hvad du har spist. På denne måde bliver det lettere for dig at fjerne fødevarer, der er skadelige for dig, fra din diæt.
• Spis 5 måltider om dagen på faste tidspunkter og i små portioner. Overspisning øger dine symptomer.
• Begræns kaffe, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, undgå krydret krydderier og fede fødevarer.
• Drik mindst 2 liter væske om dagen. Med IBS i form af diarré er kogt vand bedst mellem måltiderne. Drikkevand mens du spiser fremskynder fordøjelsen. Ikke-kulsyreholdigt mineralvand anbefales til forstoppelse.
• Vælg magert hvidt kød eller fisk, pålæg - skinke eller mørbrad, mager ostemasse (hvis du ikke er overvægtig på lactose). Undgå mælk og mælkedrikke under diarré. Under forstoppelse kan du drikke mælk, der indeholder 0,5-1,5 procent. fedt, kefir, yoghurt og kærnemælk.
• Hvis du har diarré, kan du spise hvidt brød og pasta, hvid ris. Blandt frugt og grøntsager - citrus, bananer, ferskner, æbler (stuvet uden skræl), vandmeloner, mosede stenfrugter (jordbær, korender, hindbær), kartofler, gulerødder, salat, radiser, asparges, tomater og peberfrugter uden skræl, agurker (under forudsat at du tolererer dem godt).
• Under diarré skal du koge opvasken i vand eller damp, bage i folie eller gryderet uden fedt.
• Ved forstoppelse anbefales fuldkornsprodukter, alle frugter og grøntsager, især højt i fiber (kål, rødbeder, rosenkål, grønne bønner, kålrabi) - helst rå.

månedligt "Zdrowie"