Dermatoskopi - undersøgelse af modermærker med et dermatoskop

Dermatoskopi er undersøgelsen af ​​modermærker (inklusive pigmenterede modermærker, dvs. modermærker) under forstørrelse ved hjælp af specielt udstyr - et dermatoskop. Dermatoskopundersøgelsen er smertefri og tager kun et par minutter og kan påvise melanom, dvs. hudkræft, i et tidligt udviklingsstadium. Kontroller, hvornår dermatoksopi skal udføres, og hvordan testen ser ud.

Dermatoskopi (eller dermoskopi) er undersøgelsen af ​​pigmenteret (mol) og ikke-pigmenteret nevi under forstørrelse (ca. ti gange) ved hjælp af specielt udstyr - et dermatoskop. Dermatoskopundersøgelsen er smertefri og tager kun et par minutter og kan påvise melanom (hudkræft) på et tidligt tidspunkt, når det stadig kan helbredes fuldt ud.

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video

Læs også: Muldvarpe: få muldvarp og hudlæsioner kontrolleret af en hudlæge efter din ferie

Dermatoskopi: indikationer

Han bør gennemgå en dermatoskopisk undersøgelse hvert år, helst i efteråret eller vinteren. Personer med øget risiko for at udvikle kutan melanom bør gennemgå undersøgelsen to gange om året og hver gang i tilfælde af en forstyrrende læsion. Denne gruppe inkluderer mennesker, der:

Han bør gennemgå en dermatoskopundersøgelse hvert år.

• har en hudfænotype af type I eller II, som tan meget lidt eller ingen tan
• har fregner eller modermærker med forskelligt udseende (størrelse, form, farve), især store, uregelmæssigt formede eller ujævnt farvede
• har lidt af solskoldning i barndommen eller haft hyppig kontakt med stærk sol i barndommen eller ungdommen
• har mennesker i familien, der har fået hudkræft

Andre indikationer for en dermatoskopundersøgelse er:

• hemangiomas
• cylinderlignende ændringer
• seborrheisk keratose
• dermatofibromændringer (histiocytom),
• fnat
• vorter
• visning af hårskaftet eller vurdering af den vaskulære seng i neglefoldet i kollagensygdomme

Hvordan genkender man melanom?

Ændringer, der forårsager angst, eller hvornår skal man kontakte en læge hurtigst muligt?

Folk, der har bemærket, at deres fødselsmærker lige er dukket op, vokser hurtigt, er skællende, kløende, bløder, har uregelmæssige kanter, ujævn farve og skifter hurtigt, bør kontakte en hudlæge til en dermatoskopundersøgelse så hurtigt som muligt. Andre symptomer, der skal være alarmerende, inkluderer siv fra muldvarpen, rødme omkring muldvarpen, hævelse og smerte.

Dermatoskopi - hvordan ser undersøgelsen ud?

Det første trin i diagnosen af ​​melanomer er at indsamle en omhyggelig historie. Lægen spørger patienten, om nogen muldvarpe forårsager bekymring, og hvorfor (fx læsionen er vokset hurtigt, skiftet farve osv.), Og om patienten har øget risiko for at udvikle melanomer i huden (fx solskoldning, solsenge, melanomer). i familien).

Målet med dermoskopi er at skelne ondartet fra godartede læsioner for at bestemme, om den vurderede læsion kræver kirurgisk resektion eller ej.

Derefter ser lægen på muldvarpen med en speciel enhed - et dermatoskop - der ligner en lommelygte med et forstørrelsesglas. Det har en forstørrelse på flere eller flere gange, og den indbyggede sidebelysning (belyser den set overflade) giver mulighed for at opnå et "tredimensionelt billede" af huden (det afslører de dybere strukturer af den observerede læsion).

Hver patient skal undersøges fra top til tå. En sådan omhyggelig vurdering af huden hjælper med at undgå at overse ændringer, der kan være tidligt melanom eller basalcellekarcinom. Lægen bør være særlig opmærksom på armhulerne, lysken, interdigitale rum, hænder, fødder, negle, intime områder og hovedbunden (de såkaldte områder, der er vanskelige at få adgang til til selvundersøgelse).

Hvordan fungerer et dermatoskop? Forklarer hudlægen Łukasz Preibisz

Kilde: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Foto- og videodermatoskopi

Undersøgelsen af ​​hudlæsioner kan også udføres ved anvendelse af moderne digitale dermatoskoper: foto- eller video-dermatoskop. Fotodermatoskopet er en kombination af et dermatoskop med et kamera og en speciel computer med en skærm. Fotoet af fødselsmærket sendes til en computer, takket være hvilken lægen har mulighed for nøje at se hudlæsionen i høj opløsning på en stor skærm. Fotos gemmes på harddisken, hvilket giver mulighed for en detaljeret sporing af udviklingen i ændringen i tilfælde af efterfølgende besøg.

Til gengæld er et videodermatoskop (digitalt dermatoskop) en enhed, der består af et hoved udstyret med et kamera og en speciel computer med en skærm. Under undersøgelsen placerer lægen et hoved på det vurderede område, og kameraet transmitterer det elektroniske billede af hudlæsionen til computeren. Videodermoskopsoftwaren analyserer derefter ændringen og beregner også en gennemsnitlig kræft sandsynligheds score. Med et ord - programmet fortæller dig, om vi har at gøre med en typisk pigmentær nevus eller allerede hudmelanom. Takket være arkiveringsfunktionen kan det vurderes, om det pigmenterede mærke har ændret sig i perioden mellem undersøgelser.

Dermatoskopi - fortolkning af testresultater

Der er udviklet flere skemaer til dermoskopisk evaluering af hudpigmenteringsændringer - ABCD (E), Glasgow 7-punkts skala, tre-punkts tjekliste og mønsteranalyse¹.

De mest almindelige anvendte kriterier er ABCD (E), som inkluderer:

• A - læsionens asymmetri, f.eks. Et pigmenteret mærke, der "hælder ud" på den ene side eller viser asymmetrisk fordeling i forhold til hver akse
• B - ujævn, uregelmæssig kant, tagget, med fortykninger, fordybninger eller fremspring
• C - ikke-ensartet farve på mærket fra lysebrun til sort og stål med ujævn fordeling af farvestoffet
• D - diameter over 6 mm
• E - evolution over tid, dvs. progressive ændringer, der finder sted i fødselsmærket, mens det er til stede på vores hud, synlig forandringsdynamik

Glasgow 7-punkts skala har følgende egenskaber:

1 - forstørrelse af læsionen
2 - formændring
3 - farveændring
4 - tilstedeværelsen af ​​betændelse
5 - tilstedeværelsen af ​​oser, blødning fra læsionen eller synlig skur
6 - sensoriske forstyrrelser (fx kløe og hyperæstesi)
7 - dimension over 7 mm

Disse skalaer bruges i øjeblikket hovedsageligt til undervisningsformål, da de tillader identifikation af en betydelig andel avancerede melanomer. Imidlertid kan ingen af ​​dem fungere som et diagnostisk (screening) værktøj i praksis .³

Essensen af ​​trepunktsskalaen er vurderingen af ​​tre parametre for den pigmenterede læsion:

1 - asymmetri af farver og strukturer
2 - atypisk farvestof
3 - tilstedeværelsen af ​​stålblå strukturer

At finde 2 ud af 3 funktioner øger sandsynligheden for at genkende læsionen som ondartet

Mønsteranalyse - som er det mest nøjagtige mønster - gør det muligt at skelne mellem melanocytiske og ikke-melanocytiske ændringer ved at analysere ændringsmønsteret i et generelt (globalt) aspekt og derefter definere læsionens art ved hjælp af lokale funktioner i forhold til dermoskopi-alfabetet. I global diagnostik skelnes der mellem 10 grundlæggende mønstre for ændringer: retikulært mønster, kugleformet mønster, brolægningsmønster, homogent mønster, stjerne burst mønster, parallel mønster, multikomponent mønster, sinus mønster, ikke-specifikt mønster, nodulært mønster. På den anden side vurderes i lokal diagnostik strukturelle elementer i pigmentlæsionen, såsom: mesh, pseudo-mesh, prikker og klyngede kroppe, grenstriber, pseudopodia, sløresymptom, misfarvning, misfarvning, regressionssymptom, vaskulære strukturer, rødviolette bihuler.

Dermatolog Anita Tarajkowska-Olejnik - vi rapporterer ikke kun ændringer i typen af ​​fødselsmærker

Kilde: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Følsomheden af ​​dermatoskopi anslås til 95%, men det bør ikke være den eneste diagnostiske metode til diagnosticering af melanom, men en supplerende test til et klinisk forsøg, da kun kombinationen af ​​begge metoder øger påvisningen af ​​tidligt "tyndt" melanom signifikant. Dermatoskopi kan føre til et for stort antal både falske positive og falske negative diagnoser. Dermoskopisk godartede læsioner kan klassificeres som "mistænkelige" eller ondartede til kirurgisk fjernelse og omvendt .²

Anbefalet artikel:

Bibliografi:

1. Woźniak W., Wawrzynkiewicz M., Wojas-Pelc A., Dermoskopiens rolle i vurderingen af ​​akrale melanocytiske ændringer, "Przegląd Dermatologiczny" 2012, nr. 99
2. Alekseenko A., Duliban M., Lazar K., Dermoskopi i praksis, "Medycyna Rodzinna" 2009, nr. 3

3. Melanom i huden. Anbefalinger til diagnostisk og terapeutisk behandling af ondartede svulster - 2013, under redigeret af Rutkowski P., Wysocki P.