Prostatantigen-testen bruges stadig meget til tidlig påvisning af prostatacancer; det har dog lige så mange krænkere som tilhængere, selvom der er bevis for, at det kan reducere prostatacancerdødeligheden hos de mænd, der ellers ikke ville blive undersøgt. Skønt det også er sandt, at mange mennesker bliver behandlet, som i virkeligheden ikke har brug for det, hvilket skaber bivirkninger og forringer deres livskvalitet.
Det er dette nye værk, der er offentliggjort i British Medical Journal, forskere fra Sverige og USA. De har gennemført en case-control-undersøgelse baseret på data fra Malmö Preventative Project (PMP) i et forsøg på at udvikle en evidensbaseret ordning til denne test. En tidligere rapport om det samme projekt, der blev offentliggjort i British Medical Journal i 2010, viste, at PSA-niveauet på 60 er en stærk forudsigelse af risikoen for død af prostatacancer i en alder af 85 år.
Hvornår skal PSA gøres
I denne twist på PSA analyserede forskerne data fra 21.277 mænd mellem 27 og 52 år, der deltog i Malmø-forebyggende projekt mellem 1974 og 1984. Alle disse mænd blev underkastet blodprøver, og 4.922 blev gentaget testen 6 år gammel. Eksperterne fokuserede deres undersøgelser på mænd tæt på 40 år, dem, der var ved afslutningen af karantenen (45-49), og som var mellem 51-55.
Resultaterne viste således, at 44% af dødsfaldene fra prostatacancer mellem aldersområdet 25 og 30 forekom hos dem med maksimalt 10% i deres PSA-niveauer i alderen 45-49 . Risikoen for død af prostatacancer var mere end 10 gange højere i denne gruppe sammenlignet med mænd med de laveste PSA-niveauer.
Forskerne sætter spørgsmålstegn ved, om PSA-testen skal begynde i en alder af 40, under karantæne eller i en alder af 50. Efter hans mening gør de opnåede resultater det vanskeligt at retfærdiggøre starten af PSA-prøver efter 40 år for mænd uden en anden betydelig risikofaktor.
For sent
I modsætning hertil var risikoen for at udvikle metastatisk prostatacancer i en alder af 15 næsten tre gange højere for mænd, hvis PSA-niveau var større i en alder af 45 til 49 år og ca. ti gange højere i en alder af 51 55 år gammel Dette antyder, at starten af PSA-testen efter 50 år ville udelade en betydelig andel af mænd med stor risiko for at blive diagnosticeret med kræft, der kan være uhelbredelig.
Forskerne konkluderer, at PSA-niveauer er informative om den aktuelle risiko for kræft såvel som "en forudsigelig faktor for den fremtidige risiko for prostatacancer" og om eventuelle kræftdødsfald. Derfor mener de, at screeningsprogrammer bør være designet til at "reducere risikoen for overdiagnosticering, mens de tillader tidlig påvisning af kræft hos mænd med en højere risiko for død af prostatacancer." Således siger de, at den bedste måde at bestemme risikoen er at gøre PSA inden 50 år.
Kilde: www.DiarioSalud.net
.jpg)
