definition
Guillain-Barré syndrom er en akut inflammatorisk polyradiculoneuropati, det vil sige en betændelse i flere nerver, der opstår pludseligt og kortvarigt. Det er en autoimmun sygdom, hvilket betyder, at den skyldes en angrebsmekanisme af disse nerver af specifikke antistoffer fra selve organismen. Disse autoantistoffer er ansvarlige for ødelæggelse af myelin, et stof placeret omkring aksonerne, de langsgående forlængelser af nerverne, der tillader forplantning af nerveimpulser. Sygdommen er ofte sekundær til en virusinfektion, der har udviklet sig cirka to uger før symptomdebut.
symptomer
Guillain-Barré-syndrom vises pludselig i form af motoriske eller sanseunderskud, der påvirker begge sider af kroppen symmetrisk og forskellige steder. Det meste af tiden dominerer påvirkningen oprindeligt på niveau med benene og giver indtryk af, at den gradvis stiger mod den øverste del af kroppen. Klassisk udvikler Guillain-Barré syndrom sig i tre faser:
- et stadie, hvor påvirkningen strækker sig i et par uger, ofte fra bunden op: vi taler om en ekspansionsfase
- et trin, hvor symptomerne er stabile: plateaufasen;
- et stadium, hvor symptomerne forsvinder lidt efter lidt: det er genoprettelsesfasen.
Sygdommens samlede varighed strækker sig over flere måneder. Alvorligheden af sygdommen kommer fra nogle steder i læsionerne, der kan være alvorlige, især forårsager luftvejsproblemer eller madproblemer. Nogle former for Guillain-Barré-syndrom udvikler sig uden følger, mens læsionerne i andre tilfælde vedvarer.
diagnose
For at stille diagnosen Guillain-Barré-syndrom, forhører lægen patienten om sin medicinske historie og om sin nylige sundhedstilstand. Han går derefter videre til en klinisk undersøgelse for at vurdere intensiteten og placeringen af neurologiske lidelser. Visse eksamener bruges ofte:
- elektromyogrammet for at teste muskelens reaktion på nerveimpulser eller spontan aktivitet;
- en lændepunktion for at få en prøve af cerebrospinalvæske i rygmarven.
behandling
Guillain-Barré-syndrom bør behandles hurtigt. Afhængigt af sygdomsstadiet kan patienten muligvis få behandling med:
- immunoglobulininjektioner;
- plasmaferese, en teknik, der anvendes til at modificere komponenterne i blodplasma.
I alvorlige tilfælde skal patienter intuberes eller fodres med et gastrisk rør for at undgå alvorlige problemer med vejrtrækning eller synkning. Når patientens tilstand er forbedret, ordineres fysioterapisessioner for bedre bedring.
