definition
Diabetisk neuropati er en komplikation af diabetes. Det er en meget almindelig patologi hos mennesker, der lider af diabetes i mange års udvikling og forekommer tidligere, når diabetes er dårligt afbalanceret. Det er forårsaget af de skadelige virkninger af kronisk hyperglykæmi, der forårsager ødelæggelse af myelin, der omgiver nerverne, og som har en vigtig rolle i ledningen af nervetilstrømning. Faktisk ender overskydende blodsukker med at ændre eller endda forhindre nerveledelse. Neuropati kan påvirke en (mononeuropati) eller flere nerver (polyneuropati), fortrinsvis dem i underekstremiteterne. Det påvirker også de såkaldte vegetative organer såsom fordøjelseskanalen eller genito-urinvejen. Endelig har diabetisk neuropati en meget vigtig rolle i starten af andre diabeteskomplikationer, f.eks. Den såkaldte diabetiske fod.
symptomer
Diabetisk neuropati manifesterer sig forskelligt afhængigt af det påvirkede autonome nervesystem, enten motorisk eller sensorisk. Symptomerne afhænger derfor af det nåede område og er derfor ekstremt varierende. Vi kan finde:
- i de fleste tilfælde, især polyneuritis, unormal følsomhed med nedsat fornemmelse i den terminale del af disse nerver (oprindeligt på niveau med fodsålerne, for eksempel). Brændende fornemmelse kan også vises. Disse påvirkninger er ansvarlige for ændringer i gang på grund af dårlig kvalitet af information;
- undertiden en isoleret læsion af en nerve i tilfælde af mononeuritis, som kan påvirke kernenerven med smerter og følelsesløshed i låret;
- fordøjelsessygdomme med en brændende fornemmelse, oppustethed i maven eller diarré;
- Forstyrrelser i tilpasning af hjerte-kar-systemet med hypotension, når du skifter til stående stilling, mens du sidder;
- erektil dysfunktion hos mænd;
- den diabetiske fod på grund af tab af smertefølelse og trykstyrker, der altid udøves på samme sted.
diagnose
Manifestationerne af diabetisk neuropati er forskellige fra en person til en anden. Lu søgning efter disse komplikationer bør være hyppig, hvis diabetes er langvarig. Den neurologiske undersøgelse suppleres med test af følsomhed i de nedre ekstremiteter, fordi polyneuritis er den mest almindelige af disse komplikationer; Patienten skal med lukkede øjne sige, når han føler eller ikke hudstimuleringen, der udføres med et lille glødetråd: vi taler om monofilamenttesten.
behandling
Behandlingen af diabetisk neuropati indebærer en optimal glykæmisk rebalansering. Generelt gør dette det muligt at stabilisere udviklingen af sygdommen og forhindre yderligere forringelse. Behandlingen af smerte tilpasses til hvert enkelt tilfælde med de molekyler, der virker på smerter af nervøs oprindelse. En opfølgning fra en fysioterapeut tillader genuddannelse.
forebyggelse
Forebyggelse af diabetisk neuropati involverer først forebyggelse af diabetes generelt. I den person, der er diagnosticeret med diabetes, er forebyggelse derefter baseret på respekt for de hygiejniske diætnormer, der er lært: god diabeteskontrol og regelmæssig opfølgning på jagt efter mulige komplikationer.
