Normalt er det kvinden, der er ansvarlig for problemer med at blive gravid. I mellemtiden er det i dag kendt, at problemer med fertilitet påvirker og i stigende grad også mænd! Lær årsagerne til mandlig infertilitet.
Tidligere, i tilfælde af problemer med at blive gravid, blev mandlig infertilitet betragtet som sidste. Nu hvor årsagerne til mandlig infertilitet er bedre kendt, begynder diagnosen af et par ofte med en mand, fordi det er lettere. Når et par, der ønsker at få et barn, kommer til lægen, forventer de et utvetydigt svar på spørgsmålet, hvorfor de ikke kommer ud, og om de har en chance for et barn. Nogle gange sker det, at det er umuligt at blive gravid, fordi partnerne kun har samleje på dage, som de selv har bestemt som frugtbare (sådanne beregninger udføres bedst af en læge), eller de bruger det fejlagtige princip, at jo mindre de elsker hinanden, jo bedre er sædkvaliteten. I sådanne tilfælde er en forklarende samtale med lægen tilstrækkelig, og efter 1-2 måneder bliver kvinden gravid. Cirka 6 procent har sådanne problemer. par, der går på fertilitetsklinikker. Andre skal testes. Der er mange af dem, men du behøver ikke altid at gennemgå dem alle.
Læs også: SPERMA - sammensætning, egenskaber og indflydelse af mandlig sæd på en kvinde
Mandlig infertilitet - diagnose
Det sker, at årsagen til infertilitet bestemmes efter hormonniveauet, sædanalyse eller ultralyd i bughulen.På klinikken undersøges manden normalt først, fordi hans analyser er mindre komplicerede, og frem for alt er der færre af dem. Testen består i at bestemme antallet, mobiliteten og levedygtigheden af sædceller i en sædprøve set under et mikroskop. Når sædcellerne er unormale, kontrolleres den potentielle far niveauet af hormoner i blodet. I tilfælde af mistanke om åreknuder udføres en ultralyd af testiklerne og for at detektere eventuelle defekter i urinvejsorganet - en ultralyd i bughulen. Efter en række tests for at finde ud af, hvad der forårsager fertilitetsproblemer, vælger specialister den rigtige terapi.
VigtigInfertilitet kan mistænkes, når et par har haft samleje med hinanden i mindst et år uden nogen beskyttelse og regelmæssigt, dvs. 2-3 gange om ugen, og kvinden ikke bliver gravid. Det er dog ikke straks nødvendigt at søge hjælp fra en fertilitetsklinik. Det første skridt er op til kvinden at tale med gynækologen. Lægen vil foretage indledende undersøgelser og eventuelt beordre begge parter at besøge en specialistklinik.
Mandlig infertilitet: årsager
Verdenssundhedsorganisationen (WHO) rapporterede, at mandlig sædceller forværres. Selv i 1960'erne blev 60 millioner sædceller i 1 ml sæd betragtet som normen, og i dag betragtes en mand, der "kun" har 20 millioner sædceller, frugtbar. Dette er stadig meget, men - som det viser sig - er de af lavere og lavere kvalitet, mindre holdbare med konstruktionsfejl. Der er dog flere grunde, der gør befrugtning vanskelig.
- Testikelskader - som et resultat af en sportsskade eller en trafikulykke.
- Torsion af testiklen - dens rotation omkring den førende ledning (sædkabel). Denne tilstand kræver intervention fra en kirurg, undertiden endda fjernelse af testiklen.
- Åreknuder i sædledningen - deres virkning kan være en stigning i temperaturen omkring testiklerne, og dette bidrager til deres skade.
- Neoplastiske sygdomme - ofte medikamenter, der anvendes i terapi, forårsager irreversible ændringer i testikelvæv.
- Infektioner - både dem, som en mands mor gik igennem under graviditeten, og infektioner i en voksen mands kønsorganer kan beskadige testiklerne.
- Hormonelle lidelser - sædproduktion afhænger af hormonet FSH produceret af den forreste hypofyse og af den korrekte koncentration af testosteron. Når produktionen af disse hormoner forstyrres, falder sædtalene.
- Retrograd ejakulation - det forekommer som et resultat af misdannelser eller operation i blæren. Når blærehals lukkemuskel fungerer unormalt, går sæd ikke ud under ejakulation, men går ind i blæren og udskilles med urinen. Dette problem står sjældent over for unge mænd. Det rammer oftere ældre efter transurethral resektion af prostata (på grund af dens forstørrelse eller kræft).
- Blokering af sædudgangsvejen - det kan f.eks. Være forårsaget af postinflammatoriske adhæsioner, sygdomme (fx fåresyge, gonoré), skader, og det kan også være et resultat af abdominal kirurgi.
- Uhygiejnisk livsstil - stress, stillesiddende livsstil, stimulanser, arbejde under dårlige forhold, overophedning af testiklerne (f.eks. For stramt undertøj), forkert diæt (mangel på vitaminer og sporstoffer, især zink og selen) - forværrer sædkvaliteten betydeligt.
Sædanalyse
Du skal afholde dig fra sex i 3-5 dage før testen. Derefter i laboratoriet i et specielt forberedt, isoleret rum som følge af onani giver du sæd til beholderen. Ejakulat skal undersøges inden for en time. Dens farve, reaktion, volumen, mængde, struktur og vitalitet af sædceller undersøges.
Hvordan ser et normalt sædtestresultat ud?
- 2-5 ml sædafgang
- sædantal: 20-300 millioner i 1 milliliter
- over 40 procent sæd med normal mobilitet
- over 30 procent sæd med et ovalt hoved
- progressiv bevægelse: over 40 procent sæd
- gennemsnitlig bevægelseshastighed: over 25 m / s
- pH: 7,2-7,8
Hvis sædprøven er unormal, skal den gentages efter ca. 3 måneder. Hvis abnormiteterne fra den første undersøgelse stadig vedvarer, er det nødvendigt med yderligere specialistdiagnose og behandling under tilsyn af en androlog.
Effektive metoder til behandling af infertilitet hos mænd
Nogle anatomiske defekter såvel som virkningerne af skader og procedurer kan fjernes kirurgisk, hvorved en mand kan øge sine chancer for at få børn. I tilfælde af obstruktion af vas deferens opsamles sæd fra sædrørene (de er placeret i testiklerne, der produceres sæd i dem). Hvis sædet er af god kvalitet, kan det bruges til in vitro-befrugtning. I tilfælde af unge mænd diagnosticeret med kræft er der en sædbank, hvor sæd kan deponeres i årevis før behandling.
