Denne vejledning, der blev præsenteret på det sidste symposium fra det spanske selskab for medicinsk onkologi (SEOM), vil være til hjælp for fagfolk med mindre erfaring eller i en træningsperiode, når de håndterer disse typer tumorer.
Forfatterne er, som rapporteret af SEOM i en pressemeddelelse, enige om, at disse patienter "skal behandles forskelligt og søger hurtig kontrol af sygdommen."
80% af brysttumorer, der er diagnosticeret, er HER2-negative, og af disse har 40%, hvad eksperter kalder "aggressivitetskriterier og værre prognose."
Af disse er cirka halvdelen dem, der er kendt som tredobbelt negative tumorer, dvs. uden receptorer for østrogen, progesteron eller HER2, og betragtes derfor som en af de store udfordringer i håndteringen af denne sygdom.
I denne situation har onkologer fra hele landet etableret et sæt kriterier for at definere aggressiv brystkræft, og som er reflekteret i dokumentet "Konsensus om HER2 negativ brystkræft negativ i den første linje med kemoterapi", koordineret af læger Ana Lluch, Antonio González og Antonio Llombart.
"Indtil nu blev katalogisering af en patient med aggressiv sygdom født ud fra fagpersonens erfaring", men der er situationer, der skaber "rimelig tvivl", og hvor det er praktisk at have et konsensusdokument, sagde lederen af Onkologitjenesten ved Arnau Hospital of Vilanova de Valencia, Antonio Llombart.
Lederen for den medicinske onkologitjeneste ved MD Anderson Center Hospital i Madrid, Antonio González, understregede vigtigheden af "eksperter, der ved, hvad de betyder", når de taler om aggressiv sygdom i HER2-negativ brystkræft.
For Ana Lluch, leder af den medicinske onkologitjeneste i det kliniske hospital i Valencia, har det været nøglen til at kunne definere de parametre, der giver os mulighed for at vide "at vi står over for en patient, hvor det er nødvendigt, at hun reagerer hurtigt på behandlingen, og at symptomerne kontrolleres" .
"Udfordringen nu er at validere disse parametre, " sagde han.
Fagfolkene indrømmer, at de ikke har veldefinerede og aftalte aggressive kriterier, hvorfor de besluttede at udarbejde guiden.
Onkologer har ifølge Llombart et problem i beslutningsprocessen, når de behandler patienter med negativ HER2-brystkræft, fordi internationale retningslinjer er "noget forvirrende, når de definerer AD".
Hos disse patienter har kemoterapi en vigtig rolle, selvom der er mere tvivl om den reelle effektivitet af hormonbehandling.
Patienter, der diagnosticeres med denne type tumor, har normalt en meget kortvarig overlevelse på grund af tumorens aggressivitet.
Der er nogle almindelige aspekter, såsom den tredobbelt negative fænotype, den høje tumorbelastning eller dem, der er gået tilbage efter at have modtaget optimale adjuvansbehandlinger (efter operationen), og i meget korte perioder.
Et andet af de aftalte aspekter er, at behandlingen og det terapeutiske mål for en patient med AD er forskellige, da en hurtig kontrol af sygdommen er påkrævet, og mere aggressive behandlinger er berettigede.
Kilde: www.DiarioSalud.net
