Todds lammelse (lammelse): årsager, symptomer, behandling

Todds lammelse eller Todds lammelse eller Todds lammelse forårsager normalt stor angst - dens symptomer ligner dem, der opleves hos mennesker, der oplever slagtilfælde. I praksis er Todds parese dog absolut harmløs, og det er normalt en konsekvens af et epileptisk anfald. Hvad er dog kendetegnet ved dette problem, og kræver de mennesker, der udvikler det, nogen behandling?

Indholdsfortegnelse

1. Todds lammelse: årsager
2. Todds lammelse: symptomer
3. Todds lammelse: diagnose
4. Todds lammelse: behandling
5. Todds lammelse: prognosen

Todds lammelse eller Todds lammelse (Todds lammelse) er symptomerne på hemiplegi, der optræder efter et epileptisk anfald, varer fra et par minutter til flere timer og derefter helt forsvinder spontant. Todds lammelse blev først beskrevet i 1849 af en irsk fysiolog, Robert Bentley Todd, og det var hans navn, der gav problemet sit navn.

Todds lammelse: årsager

Bare at sige, at den direkte årsag til Todds lammelse er et epileptisk anfald, ville være en bestemt underdrivelse - ja, det sker typisk efter et anfald, men det forekommer ikke hos alle mennesker med epilepsi. Det anslås, at Todds parese forekommer i op til 13% af alle anfald. Hvad der dog er den faktor, der fører direkte til det - det vides ikke på nuværende tidspunkt.

Blandt hypoteserne om etiologien ved Todds lammelse er der bl.a. den, ifølge hvilken dette problem er en konsekvens af en afmatning i hjernens samlede bioelektriske aktivitet, som kan forekomme efter et epileptisk anfald (i dette tilfælde nævnes en midlertidig "udmattelse" af hjernebarken). Hvad der er karakteristisk for dette fænomen er, at det oftest forekommer efter fokale motoriske anfald, der involverer et lem eller den ene halvdel af kroppen.

Det er også værd at nævne her, at Todds lammelse ikke kun observeres hos mennesker, der lider af epilepsi - det sker også, at det udvikler sig hos patienter med hovedskader.

Todds lammelse: symptomer

Som navnet antyder, er symptomet på Todds lammelse lammelse - det påvirker normalt kun den ene halvdel af kroppen. Manglende evne til at bevæge lemmerne er for eksempel den grundlæggende, men ikke den eneste form for Todds parese - afhængigt af hvilken del af hjernen der er påvirket af elektriske forstyrrelser i hjernen, der fører til et epileptisk anfald, kan forskellige lidelser forekomme hos patienter. For eksempel, når der opstår unormale udladninger i occipitallappen, kan patienter opleve synsforstyrrelser, og når anfaldet opstår i hjernens sensoriske cortex, kan patienter opleve forskellige typer sensoriske forstyrrelser. Der har også været rapporter om Todds lammelse, i løbet af hvilken patienterne oplevede taleforstyrrelser.

Symptomer på Todds lammelse kan fortsætte hos patienter i forskellige perioder - typisk fra 30 minutter til 36 timer, og den gennemsnitlige tid, som patienter oplever lammelse på, er 15 timer.

Todds lammelse: diagnose

Pludselig begyndelse af lammelse på den ene side er normalt meget bekymrende - når alt kommer til alt er denne type problemer et af de grundlæggende problemer forbundet med slagtilfælde. Det er af denne grund, at en ret stor procentdel af patienter, der udvikler Todds parese, diagnosticeres med mistanke om slagtilfælde. Faktisk er det umuligt at nævne nogen symptomer her, der skelner mellem slagtilfælde og Todds lammelse - de kan i det væsentlige være identiske.

Det vigtigste i dette tilfælde er forbindelsen mellem lammelse og oplevelsen umiddelbart forud for det - generelt er det dette aspekt, der mest antyder, at patienten måske har oplevet Todds parese. Situationen gøres ikke lettere af det faktum, at der i løbet af nogle slagtilfælde i deres akutte fase forekommer fokale anfald hos patienter.

Normalt gennemgår patienter, der faktisk har udviklet Todd's parese (især dem, der ikke tidligere er blevet diagnosticeret med epilepsi), fuld diagnostik for slagtilfælde - vi taler her om hovedbilleddannelsestest.

Todds lammelse: behandling

Der er ingen metoder til behandling af Todds lammelse, men vigtigst af alt kræver dette problem overhovedet ingen terapi - den resulterende lammelse er helt selvbegrænsende efter en anden tid, men det aftager.

Patienter, der udvikler dette fænomen, anbefales kun en ting - hvile.

Som nævnt i starten er Todds parese en konsekvens af anfald - for at forhindre det bør epilepsi behandles ordentligt (jo færre anfald en patient oplever, jo lavere er risikoen for Todds lammelse) .

Todds lammelse: prognosen

Ligesom Todds lammelse helt sikkert kan forårsage alvorlig angst, er den gode nyhed, at den ikke har nogen egne følgevirkninger - patienter, der oplever det, har ikke en øget risiko for at blive handicappet.

Hvis patienter har permanente neurologiske underskud, er de en konsekvens af selve krampeanfaldet og ikke af Todds parese.

Kilder:

1. Onder H., Todd's Paralysis: A Crucial Entity Masquerading Stroke in the Emergency Department, The Journal of Emergency Medicine, April 2017 bind 52, udgave 4, sider e153 - e155
2. Degirmenci Y., Keci H., Prolonged Todd Paralysis: A Rare Case of Postictal Motor Phenomenon, Journal of Neurology and Neuroscience 2016, bind 7, Nr. 3: 103
3. Mastriana J. et al.: Todd Paresis, Stat Pearls, online adgang: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532238/

Om forfatteren

Sløjfe. Tomasz Nęcki En kandidat fra det medicinske fakultet ved det medicinske universitet i Poznań. En elsker af det polske hav (spadserer mest villigt langs dets bredder med hovedtelefoner i ørerne), katte og bøger. I arbejdet med patienter fokuserer han på altid at lytte til dem og bruge så meget tid som de har brug for.