Denne tilbagefald er ansvarlig for 90% af kræftdødsfald. Det store problem er, at det er vanskeligt at forudsige fremtiden, at vide, hvilke primære tumorer der vender tilbage, og hvilke ikke. Takket være de nye teknikker til genetisk sekventering af patienter, begynder denne læsning af fremtiden at være mulig. I et grundlæggende forskningsdokument, der kan have vigtige medicinske konsekvenser i fremtiden, har et team ledet af spanske forskere oprettet en ny genetisk test, der beregner risikoen for, at en patient med tyktarmskræft udvikler sekundære tumorer (normalt i lever eller lunge) .
Tykktarmskræft er en af de hyppigste i Spanien og mange andre udviklede lande. Cirka 40% af patienterne med denne tumor lider af metastaser. Spørgsmålet om millioner dollars er, hvilke der vil. At vide det ville tillade kun at behandle dem, der er i fare, og undgå at anvende kemoterapi til andre, hvis tumorer ikke har en metastatisk profil. I et grundlæggende forskningsprojekt, der kan have vigtige medicinske konsekvenser i fremtiden, har et team ledet af Eduard Batlle, en forsker ved Biomedical Research Institute i Barcelona, udviklet en ny genetisk test, der beregner risikoen for en patient med tyktarmskræft fra udvikle sekundære tumorer (normalt i leveren eller lungen).
Det er et grundlæggende forskningsarbejde, der kan have vigtige medicinske konsekvenser i fremtiden
"De aktuelle klassifikationer efter stadier, der er brugt af onkologer, er ikke i stand til at forudsige, hvilke patienter der vil tilbagefald, " forklarer Batlle. En ny generation af molekylære undersøgelser dukkede op i de senere år, og baseret på analysen af DNA for hver tumor, begynder de imidlertid at klassificere tumorer i henhold til deres prognose. Batlles arbejde bringer en mere effektiv vri. Hans metode er baseret på at vide, hvilke tumorer der har "forvandlet deres miljø", det vil sige at de har ændret cellerne i det omgivende sunde væv. Holdet har undersøgt næsten 1.000 patienttumorer og har vist, at det er muligt at vide, hvilken risiko der er for, at tumoren kommer igen i et andet organ ved at analysere seks sunde cellegener, som detaljeret i en undersøgelse offentliggjort i dag i Nature Genetics. "Dette er den faktor, der bedst forudsiger, hvis der vil være tilbagefald, " opsummerer Batlle. Et andet arbejde, der i dag er offentliggjort i samme tidsskrift af forskere i Belgien og Italien, viser også, at den karakteristiske genetiske profil for tumorer med dårligere prognose hos patienter stammer fra stromalceller, det sunde væv, der omgiver tumoren.Minitumores
Selvom hans teknik stadig er eksperimentel, påpeger denne biologilæge, at den kan blive et andet værktøj for læger, og at det ville hjælpe både med at behandle patienter, der har brug for det med kemoterapi, og undgå at gøre det med dem, der ikke har brug for det. "Den underliggende idé er, at mange tyktarmstumorer er godartede, og at fjerne dem er nok til at undgå dem, " tilføjer forskeren.De ansvarlige for undersøgelsen har også eksperimentelt bevist, at det er muligt at stoppe metastasen. Til dette har de brugt en teknik, der stadig er i undersøgelsesfasen, der består i at skabe minitumorer fra en prøve af patienten. Dette er tredimensionelle kopier af deres kolontumorer, hvor effektiviteten af forskellige lægemidler kan testes i henhold til deres egenskaber. Holdet har vist, at tumoren kommunikerer med de sunde celler, der omgiver den takket være et hormon, TGF-Beta. Hvis aktiviteten af dette hormon blokeres, stopper metastasen ifølge Batlle. Forbindelsen, de har brugt, er endnu ikke på markedet, men det testes i øjeblikket eksperimentelt med patienter med hjerne- og leverkræft. Forfatterne af papiret går ind for, at onkologer og farmaceutiske virksomheder lancerer lignende forsøg hos patienter med dårlig prognose tyktarmstumorer.
"Dette er et grundlæggende job, men med mange konsekvenser for klinisk praksis, " siger Fernando Rivera, talsmand for det spanske selskab for medicinsk onkologi. Et af de mest interessante aspekter, siger han, er, at det bekræfter, hvordan stroma (det sunde væv, der omgiver kræft), er "vigtigere end endda tumorcellerne" for at bestemme udviklingen af sygdommen. Rivera, der er medicinsk onkolog på Marques de Valdecilla University Hospital i Santander, påpeger, at arbejdet åbner "en vigtig ny vej til nye behandlinger." "Det er klart, at vi stadig taler om år, før dens gyldighed er bekræftet, men undersøgelsen lægger upåklagelig fundament til at begynde at bevise det, " konkluderer han.
Kilde: www.DiarioSalud.net
