Vi vil alle være seniorer

Polakker tilhører samfund, der aldrer hurtigere og hurtigere. Dette er på den ene side resultatet af det stadigt faldende antal fødsler og på den anden side medicinens resultater, takket være hvilke vi lever længere og længere. Det forudsiges, at en fjerdedel af polakkerne i 2035 vil være over 65 år. Vi taler med Dr. Aleksandra Słabik-Ledóchowska, vicedirektør for medicinsk behandling på det uafhængige offentlige kliniske hospital i Polen, om tilstanden i polsk geriatri og hvilke problemer vores seniorer har. Witold Orłowski i Warszawa.

PolSenior-undersøgelser fra 2011 viste tydeligt, at både polske seniorers sundhed og materielle tilstand ikke er god. Problemet med aldrende befolkninger berører alle lande. Demografiske analyser er grundlaget for udviklingen af ​​geriatrisk pleje. Dette sker meget langsomt i Polen. Hvorfor? Forstår vi ikke behovene hos denne gruppe mennesker og tror, ​​at vi altid vil være unge? Vi diskuterer seniorproblemerne med Aleksandra Słabik-Ledóchowska, MD, ph.d., vicedirektør for behandling på det uafhængige offentlige kliniske hospital. Witold Orłowski i Warszawa.

• Der er mangel på børnelæger i vores land, men ingen benægter, at de er nødvendige. Der er faktisk ingen geriatrikere. Måske er de overflødige?

DR N. MED. ALEKSANDRA SŁABIK-LEDÓCHOWSKA: Aldring er en normal, langvarig og irreversibel fysiologisk proces. Geriatri beskæftiger sig med de fysiologiske og patologiske aspekter af menneskelig aldring og de ældres kliniske problemer. Der er flere og flere seniorer i Polen, men geriatrikere og geriatriske senge kan tælles på deres fingre. I øjeblikket er 6,5 millioner mennesker i Polen over 60 år, hvilket er 17 procent. befolkning. Eurostat-data viser, at der i 2020 allerede vil være 9,5 millioner mennesker over 60 år. Og en mere information fra min baghave: sidste år, så meget som 65 procent på vores hospital. medicinske fordele vedrørte mennesker over 60 år. En lignende tendens er på andre hospitaler. Gamle og syge indlægges på internmedicinske afdelinger, da der kun er få geriatriske afdelinger. Og du skal huske, at en senior, som et lille barn, kræver specialpleje.

• Statistikker viser, at vi ikke har noget at prale med i forhold til Europa.

A.S-L.: Med hensyn til geriatrisk pleje er vi helt i bunden i Europa. Indeks over antallet af geriatrikere pr. 10 tusind. mennesker over 65 år i Polen er 0,2, mens de i Tjekkiet - 1, i Belgien - 1,5, i Storbritannien - 3,1 og i Sverige - 4,6.

I Polen har vi lidt over 200 geriatrikere, men kun halvdelen praktiserer i deres specialitet.

Med andre ord har vi lidt over 200 geriatrikere, men kun halvdelen praktiserer i deres specialitet. Der er kun 37 liggende geriatriske afdelinger i landet med 782 senge. Der er ingen rehabiliteringsafdelinger, og rehabilitering, der gennemføres tidligt nok, kan forlænge perioden for en seniors uafhængighed og udskyde det øjeblik, hvor hjælp og pleje er nødvendig. I vores land erstattes geriatrikere med specialister i familiemedicin eller intern medicin. I distriktsklinikker er plejen af ​​primærlæger (POZ) ikke altid effektiv for seniorer, fordi disse mennesker, som jeg allerede har nævnt, har brug for multi-profil pleje. Han kritiserer ikke sine kolleger fra POZ, de er overbelastede med et overskud af administrative opgaver, derudover har de begrænsede kompetencer, de kan ikke foretage diagnostiske eller, vigtigere, forebyggende tests, som seniorer har brug for. PolSenior-undersøgelsen offentliggjort i 2011 viser, at 43 procent. Polakker over 65 år lider af mindst 3 sygdomme fra forskellige grupper af sygdomme, såsom hypertension, diabetes og artrose.

A.S-L.: Seniorer lider faktisk af mange sygdomme, som i medicinsk statistik kaldes flere sygdomme.

Lægehjælp til ældre er dyrt, fordi det kræver mange specialkonsultationer, undertiden forskning, men frem for alt en tværfaglig tilgang til patienten.

De besøger mange specialister og modtager recept på stoffer. Ikke altid hos den næste læge, de vil fortælle dig om et besøg hos den forrige og modtaget medicin. Det er sjældent, at vi har at gøre med en person, der kun har diabetes eller hypertension. Vores elever har også mange ukendte sygdomme. Vi indrømmer en patient med lungebetændelse, og det viser sig, at vi stadig har brug for at behandle diabetes, liggesår - lidelser, der ikke har været tænkt på før. Dette komplicerer yderligere menneskers sundhedssituation, men også vores arbejde. Og for at sige det direkte - det gør medicinsk pleje til ældre dyre, kræver mange specialkonsultationer, undertiden forskning, men frem for alt en tværfaglig tilgang til patienten.

• Men selvom vi havde råd til hospitalsbehandling, ville det ikke løse problemet.

A.S-L.: Selvfølgelig er det ikke nok at blive på en hospitalsafdeling.Efter at have forladt hospitalet har mange ældre også brug for pleje derhjemme, fordi de er afhængige eller handicappede. Der er ikke noget ordentligt organiseret netværk af forskellige faciliteter, der opererer på bopælsstedet, der ville yde sådan pleje. Du kan ikke altid stole på familie og børn. Det er almindeligt at bringe gamle forældre til hospitalet inden lange weekender, helligdage eller ferier. Det er ikke ualmindeligt, at patienten efter indlæggelse ikke har noget sted at vende tilbage, fordi familien ikke ønsker at afhente patienten fra hospitalet, og folk venter på et sted på et plejehjem i mange måneder. Det er ikke let at oprette geriatrisk pleje med fuld profil. Det kræver viden, engagement, penge og gode intentioner.

• Hvor skal jeg starte?

A.S-L.: Mange seniorer tilskriver deres lidelser til kroppens aldring og helbreder simpelthen ikke. Andre venter i lange køer for at se specialister og spilder deres nerver og tid. Den ideelle løsning ville være en geriatriker, der i vid udstrækning beskæftiger sig med seniorens sundhed. Han har kendskab til intern medicin, neurologi, diabetologi, kardiologi, psykiatri, kender specificiteten af ​​sygdomme i alderdommen, og disse kan være lidt anderledes end hos yngre mennesker. Han kan ikke kun afhjælpe helbredsproblemer, men også mentale. Han vil lytte tålmodigt og undervurderer for eksempel ikke bekymringer relateret til pensionering.

• Har den polske senior en chance for at forbedre medicinsk behandling?

A.S-L.: Jeg håber, at situationen vil blive bedre. På vores hospital arbejder vi allerede på at omdanne en del af den interne medicinafdeling til en geriatrisk afdeling. Derudover, som ikke nævnes for ofte, er der startet en bølge af uddannelseskurser i geriatri overalt i Polen. Siden 2012 har sundhedsministeriets afdeling for sygeplejersker og jordemødre i partnerskab med det medicinske center for postgraduate uddannelse implementeret et systemprojekt kaldet "Support for the system of lifelong learning for medical staff in the field of geriatric care". Projektet er medfinansieret af Den Europæiske Socialfond under det operationelle program for menneskelig kapital. Jeg håber, at ministerprojektet om at træne 2.000 primærplejelæger, 2.000 Sygeplejersker, tusind fysioterapeuter og 200 medicinske plejere og miljøterapeuter inden for geriatrisk pleje vil forbedre de ældres situation.

Livets efterår på polsk

Her er nogle af de data, der blev indsamlet i 2011 i PolSenior-undersøgelsen.

• Næsten 30 procent. af respondenterne har vedvarende symptomer på depression, som ikke diagnosticeres eller behandles.
• Næsten hver tredje senior borger under grå stær hver 14. og hver 50. har glaukom diagnosticeret med makuladegeneration (AMD).
• Hver tredje person over 65 år har dårligere hørelse.
• 28 procent seniorer har mild til moderat demens.
• Næsten hver tyvende person har signifikant svækkede kognitive funktioner, der forhindrer uafhængig funktion.
• Næsten en fjerdedel af de adspurgte oplevede et fald i det sidste år. Hver anden senior kvinde, der falder ned, lider af mange skader - fra mindre kontusioner, lårbrud til brud i lårbenets hals.
• Over 75 procent seniorer lider af hypertension.
• Næsten 45 procent ældre har diabetes.
• Hver femte senior bor alene, på trods af at 93 procent. har levende børn. Kun 8 procent. af respondenterne bor med en søn eller datter, og mindre end en ud af 100 bor sammen med børnebørn.
• 60 procent seniorer siger, at de ikke har brug for systematisk pleje fra familie eller andre mennesker.
• Kun 17 procent. respondenterne behøver ikke spare penge, andre lever meget sparsomt - de køber den billigste mad og køber ikke nyt tøj.