Cushings syndrom (CS): årsager og symptomer

Cushings syndrom (ZC) eller hyperkortisolisme er et kompleks af symptomer forbundet med hormonelle lidelser, hvor binyrebarken producerer for meget cortisol. Hvad er årsagerne og symptomerne på Cushings syndrom? Hvad er behandlingen af ​​mennesker, der kæmper med hyperkortisolisme?

Indholdsfortegnelse:

1. Cushings syndrom - årsager
2. Cushings syndrom - symptomer
3. Cushings syndrom - diagnose
4. Cushings syndrom - til hvilken læge?
5. Cushings syndrom - behandling

Cushings syndrom, også kendt som hyperkortisolisme eller primær hyperadrenokorticisme, er en sygdom, hvor binyrebarken overproducerer steroidhormoner, dvs. glukokortikosteroider. Derfor udvikles komplekse symptomer relateret til mange systemer i kroppen. Cushings syndrom diagnosticeres mest hos mennesker i alderen 20 til 50 år.

Hør om årsagerne og symptomerne på Cushings syndrom. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video

Cushings syndrom - årsager

Der er to former for Cushings syndrom: ACTH-afhængig og ACTH-uafhængig.I det første tilfælde er Cushings sygdom årsagen til Cushings sygdom. Essensen af ​​denne sygdom er den øgede sekretion af hypofysehormonet - kortikotropin (ACTH), som igen stimulerer binyrebarken til at udskille kortisol. Udviklingen af ​​Cushings syndrom kan påvirkes af syndromet med ektopisk ACTH-sekretion fra en tumor placeret uden for hypofysen (f.eks. Carcinoid, thymom, pancreas og skjoldbruskkirteltumor).

I form uafhængig af ACTH kan årsagen til overskydende kortisol i kroppen være tilstedeværelsen af ​​en binyretumor, hypofyseadenom eller binyrehyperplasi.

En anden årsag til Cushings syndrom kan være brugen af ​​glukokortikoidmedicin, såsom prednison og prednisolon. Disse lægemidler anvendes til behandling af bl.a. astma og reumatoid arthritis.

Cushings syndrom - symptomer

De karakteristiske symptomer på Cushings syndrom er cushingoid fedme: fedme i overkroppen (arme og ben er magre), ophobning af fedt mellem armene (den såkaldte bøffelhals), rundt, fuldt ansigt, den såkaldte månens ansigt.

Derudover inkluderer sygdomsforløbet:

1. Hudændringer

• erytem i ansigtet
• acne
• hudinfektioner
• strækmærker på huden i underlivet, lårene og brysterne
• tynd hud, der er udsat for blå mærker

2. Plager i knoglesystemet og muskler

• knoglesmerter eller ømhed
• rygsmerter, der opstår ved daglige aktiviteter
• brud på ribben og rygsøjle (forårsaget af tyndere knogler)
• svage muskler

3. Mentale ændringer

• depression
• sløjfe
• ændringer i adfærd
• træthed

Kvinder, der lider af Cushings syndrom, kæmper ofte med overdreven hår i ansigt, nakke og bryst samt på underlivet og lårene. Deres menstruationscyklus bliver uregelmæssig eller stopper.

Til gengæld kan mænd med Cushings syndrom opleve mindre sexlyst end normalt og endda kæmpe med impotens.

Cushings syndrom - diagnose. Hvordan diagnosticeres Cushings syndrom?

En indledende diagnose kan stilles på baggrund af sygehistorie (lægen spørger normalt patienten, om de tager glukokortikoider) og fysisk undersøgelse.

Derefter udføres laboratorieundersøgelser og hormonforsøg:

• udskillelse af frit cortisol i urinen
• lav dosis dexamethason hæmningstest
• sen aften cortisolniveauer i spyt
• kortisol døgnrytme - midnatts plasmakortisolkoncentration
• 2 mg test af dexamethasoninhibering
• ACTH koncentrationsmåling
• stimuleringstest med CRH

Endelig diagnose stilles efter udførelse af billeddannelsestest (computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse for at vurdere hypofysen og binyrerne).

Cushings syndrom - hvilken læge vil diagnosticere sygdommen?

Hvis der er mistanke om Cushings syndrom, bør en endokrinolog konsulteres.

Cushings syndrom - behandling

Behandling for Cushings syndrom afhænger af årsagen. Hvis sygdommen er forårsaget af brugen af ​​kortikosteroider, skal dosis af lægemidlet reduceres gradvist under tilsyn af en læge. Hvis lægemiddelterapi ikke kan stoppes, bør lægen løbende overvåge patientens helbred.

Hvis Cushings syndrom er resultatet af overskydende frigivelse af hormonet ACTH (Cushings sygdom), udføres der normalt kirurgi for at fjerne begge binyrerne. Efter operationen kan det være nødvendigt med erstatningsterapi, som skal fortsættes gennem hele livet.

Hvis tumoren ikke kan fjernes, bruges medicin normalt til at blokere frigivelsen af ​​cortisol.