Åndenød, hvæsende vejrtrækning, en stram følelse i brystet og hoste af varierende hyppighed og intensitet - disse er typiske symptomer på astma, der påvirker så mange som 235 millioner mennesker verden over. Sygdommen kan også have en alvorlig og ukontrolleret form, som i høj grad påvirker patientens livskvalitet og produktivitet. Vi taler derefter om svær astma, som vi stadig ved for lidt om.
Ifølge WHO's estimater vil antallet af personer med kronisk inflammatorisk sygdom i luftvejene stige med yderligere 100 millioner i de næste 20 år. I Polen rammer astmaproblemet 4 millioner mennesker, og kun ca. 30% af patienterne med astma er korrekt diagnosticeret og behandlet. Den stadig mere almindelige sygdom medfører enorme vanskeligheder i den daglige funktion og forårsager op til 500 dødsfald om året.
- Der er ingen tvivl om, at astma kan klassificeres som en civilisationssygdom. Det er en af de mest almindelige kroniske sygdomme i luftvejene. Astma er, som alle andre kroniske sygdomme, forbundet med en betydelig byrde ikke kun for patienter og deres familier, men også for hele sundhedssystemet, siger prof. Maciej Kupczyk, Institut for Interne Sygdomme, Astma og Allergi, Medical University of Łódź.
Kan det være endnu værre? Om svær astma
Blandt personer, der lider af astma, er der patienter, hvis symptomer vedvarer på trods af intensiv pleje. Alvorlig astma er en form for sygdommen, der kræver behandling med høje doser inhalerede steroider og derudover med et andet kontrolmedicin og / eller systemiske kortikosteroider for at forhindre, at det bliver ukontrolleret, eller et, der på trods af behandlingen stadig forbliver ukontrolleret.
Det anslås, at alvorlig astma rammer 5% til 10% af hele astmapopulationen. Følelsen af konstant trussel mod livet, der ledsager mennesker, der lider af svær astma, udelukker dem praktisk taget fra samfundet og forhindrer normal funktion. Hver dags rytme er sat af successive, uforudsete angreb, som igen kan føre til fratræden fra det sociale og professionelle liv.
Den mest alvorlige form for astma er svær astma, dvs. steroidafhængig astma. Selvom sygdommen rammer en relativt lille population af patienter, er den en stor medicinsk udfordring. Patienter med svær astma møder hyppige forværringer, der kræver mere intensiv behandling, normalt med systemiske steroider. Denne behandling er meget besværlig og forårsager flere bivirkninger. En sådan patient skal bruge akutbehandling eller ambulance oftere, hospitalsindlæggelser er også hyppigere. Heldigvis findes innovativ behandling med brugen af biologiske lægemidler i Polen, som reducerer risikoen for forværringer, muliggør reduktion af systemiske steroider og giver en chance for at forbedre patienternes livskvalitet markant - kommenterer Prof. Maciej Kupczyk.
Patienter med astma udelukket fra arbejdsmarkedet
Både svær astma og hyppige forværringer af dens mildere former har en væsentlig indflydelse på patientens livskvalitet og produktivitet. Astma blev nummer to blandt alle luftvejssygdomme med hensyn til antallet af erklæringer om uarbejdsdygtighed (2.435 i 2015).
Delvis uarbejdsdygtighed blev oftest udtalt hos mennesker over 50 år (mere end halvdelen af tilfældene). I Polen er der ingen nøjagtige data om produktivitetstab på grund af svær astma, men det anslås, at den gennemsnitlige sygefraværstid på grund af diagnosen astma eller astmatisk tilstand er ca. 11 dage om året.
Ifølge rapporten udarbejdet på anmodning fra GSK vedrører det største sygefravær personer i alderen 50-59 år, og kvinder tegner sig for 55% af de sygefravær. Hvis vi antager, at andelen af alvorlig astma i de samlede omkostninger ved fravær på grund af astma er 36%, er de årlige omkostninger ved alvorlig astmafravær alene 90 millioner PLN.
Jo mere alvorlig form for astma, jo højere er de samlede omkostninger ved sygdommen
Astma er en kronisk sygdom forbundet med et betydeligt forbrug af ressourcer, både hvad angår direkte og indirekte omkostninger.
Jo mere alvorlig astmaformen er, jo højere er de samlede omkostninger ved sygdommen, hvor alvorlig astmaomkostning er en væsentlig del af de samlede omkostninger ved sygdommen.
På baggrund af den eneste polske undersøgelse kan det konkluderes (ved hjælp af metoden med menneskelig kapital), at de indirekte omkostninger ved astma (hovedsagelig moderat og svær) i Polen beløber sig til 17,5 tusind PLN. PLN pr. År pr. Patient og direkte omkostninger - over 3.000. PLN.
- Et stort problem i behandlingen af astma er undertiden behovet for at bruge systemiske steroider, og de indirekte omkostninger på lang sigt af opfølgningen inkluderer også omkostningerne ved komplikationer. Usikkerheden i forbindelse med estimeringen bør dog ikke være et argument for at ignorere problemet - det er værd at huske ikke kun på verdens astmadag - konkluderer prof. Maciej Kupczyk.
